Витилиго противопоказания к прививкам
Медотвод при Витилиго?
Tatok
Старожил форума
Сообщения: 302 Зарегистрирован: 16 июн 2008, 00:04
Медотвод при Витилиго?
#1
Сообщение
Tatok » 24 июл 2008, 22:22
Скажите, пожалуйста, делается ли медотвод при Витилиго? И при АД насколько делается? Заранее спасибо.
Queenka
#2
Сообщение
Queenka » 24 июл 2008, 23:01
а Вы откуда? я про страну, т.к. законодальство отличается.
Israel Datskovsky
гомеопат-консультант
Сообщения: 3428 Зарегистрирован: 21 янв 2004, 15:52
Откуда: Бейт Шемеш, Страна Израиля
#3
Сообщение
Israel Datskovsky » 25 июл 2008, 06:39
Витилиго вообще болезнью не считается.
При АД – нужно уж очень в острой форме его иметь для медотвода в большинстве стран.
Нужно понимать общий принцип метотводов, как это видят вакцинаторы и подчиняющиеся их инструкциям – пока ребенок еще жив, прививки делать МОЖНО.
С уважением, Исраэль Дацковский
Tatok
Старожил форума
Сообщения: 302 Зарегистрирован: 16 июн 2008, 00:04
#4
Сообщение
Tatok » 25 июл 2008, 11:21
Извиняюсь, я из России:) Просто мне посоветовали попробовать получить медотовод, отказ всегда можно успеть написать. А так как в Москве с садами ПРОБЛЕМАТИЧНО, недавно у знакомого воспитателя в саду ребенка с отказом не приняли (хотя очередь их подошла), сославшись на то, что место еще не освободилось, а на это место взяли другого ребенка. А на что ссылаться для получения отвода при АД? У нас красные щеки, и верняя часть ступни краснеет, кожа грубая, шершавая, расчесывает до крови. Педиатр при этом написала кожные покровы чистые, дерматолог ставила АД, назначала что-то для кишечника и гормональную мазь, какие именно – не знаю (я в бумажку с назначениями даже не смотрела).
Tatok
Старожил форума
Сообщения: 302 Зарегистрирован: 16 июн 2008, 00:04
#5
Сообщение
Tatok » 25 июл 2008, 11:27
Почему Витилиго болезнью не считается? Ведь это аутоимунное заболевание…
Веснушка
Сообщения: 41 Зарегистрирован: 09 апр 2007, 22:21
Откуда: Тверь
#6
Сообщение
Веснушка » 25 июл 2008, 12:54
Меня тоже интересует, при АД, медотвод получить можно?? У нас явно-выраженный АД, лечилисьу гомеопата, но что-то пока до конца не вылечились, а тут он у нас в отпуск ушел на 2 мес., сидим у разбитого корыта Подскажите, а “Бепантеном-плюс” можно места уж очень расчесанные помазать?
Будущее нации – в руках матерей (не помню кто сказал)))), но чертовски верно.
Spy
Модератор форума “Прививки”
Сообщения: 4977 Зарегистрирован: 29 фев 2004, 06:42
Откуда: Melbourne, Au
#7
Сообщение
Spy » 25 июл 2008, 13:29
Ни АД ни витилиго ни вообще любое кожное заболевание (как и большинство аутоиммунных) – не основание для медотвода (даже если считается где-то заболеванием). В противопоказаниях остались разве что злокачественные заболевания крови да СПИД, да и то, не по всем вакцинам и не навсегда.
Tatok
Старожил форума
Сообщения: 302 Зарегистрирован: 16 июн 2008, 00:04
#8
Сообщение
Tatok » 25 июл 2008, 14:20
Это в Мелбурне или и в России тоже? Но на сайте часто попадалось, что при АД медотвод детям давали. Жаль не могу найти.
Spy
Модератор форума “Прививки”
Сообщения: 4977 Зарегистрирован: 29 фев 2004, 06:42
Откуда: Melbourne, Au
#9
Сообщение
Spy » 25 июл 2008, 14:31
https://privivka.ru/vaccination/contradict/true.php
Вполне себе Россия. Если мы будем собирать истории о том, кому что когда “давали”, мы придем к неизбежному выводу, что “все бывает, и жук свистит и бык летает” – планета большая, чего только на ней не бывает. Но текущие профессиональные инструкции для медработников (а медотвод – это именно решение медработника, и его ответственность) именно таковы, как в ссылке, приведенной выше. Уже почти десять лет, номер и дата соответствующего приказа Минздрава РФ там приведены.
Викулов А. О.
#10
Сообщение
Викулов А. О. » 25 июл 2008, 20:09
Мед отвод по поводу прививок?
А зачем? Сделайте глупые и добрые глаза и горячо сообщите доктору что ВЫ СОГЛАСНЫ НА ВСЕ ПРИВИВКИ!!! НА ВСЕ!! и в любом количестве…
Вот только пусть доктор сначала даст Вам расписочку о том, что она, доктор такая-то ГАРАНТИРУЕТ, что данная вакцинация (на каждую какцинацию – отдельную расписку!) не принесет НИКАКОГО ВРЕДА Здоровью Вашего ребенка. И обязательно предупредите, что завизируете эту расписку у главного врача поликлиники…
Ну а если вред-таки будет причинен… вы обязательно встретитесь, но уже в другом месте… И все это без угроз, а с наивной улыбкой…
И вы удивитесь, как быстро окажется, что для Вашего ребенка никакие вакцины не нужны вообще!!!
Учтите, подобное требование соврешенно законно!
Олегович
Tatok
Старожил форума
Сообщения: 302 Зарегистрирован: 16 июн 2008, 00:04
#11
Сообщение
Tatok » 25 июл 2008, 22:25
Весьма интересно С этого и попробуем начать Спасибо.
Spy
Модератор форума “Прививки”
Сообщения: 4977 Зарегистрирован: 29 фев 2004, 06:42
Откуда: Melbourne, Au
#12
Сообщение
Spy » 26 июл 2008, 02:36
Разбойник Вы, Олегович.
Tatok, не забудьте дефиницию “вреда” в расписочку включить, а то проведете остаток жизни в бесплодных попытках судебной дифференциации между “вредом”, “совпадением” и “пользой для формируемого иммунитета”.
Галина
Старожил форума
Сообщения: 4944 Зарегистрирован: 19 янв 2004, 17:28
Откуда: Санкт-Петербург
#13
Сообщение
Галина » 26 июл 2008, 09:52
Викулов А. О. писал(а):Вот только пусть доктор сначала даст Вам расписочку о том, что она, доктор такая-то ГАРАНТИРУЕТ, что данная вакцинация (на каждую какцинацию – отдельную расписку!) не принесет НИКАКОГО ВРЕДА Здоровью Вашего ребенка. И обязательно предупредите, что завизируете эту расписку у главного врача поликлиники…
Учтите, подобное требование соврешенно законно!
Ссылку на этот закон в студию, плиз!
Викулов А. О.
#14
Сообщение
Викулов А. О. » 26 июл 2008, 19:04
Галина писал(а):
Викулов А. О. писал(а):Вот только пусть доктор сначала даст Вам расписочку о том, что она, доктор такая-то ГАРАНТИРУЕТ, что данная вакцинация (на каждую какцинацию – отдельную расписку!) не принесет НИКАКОГО ВРЕДА Здоровью Вашего ребенка. И обязательно предупредите, что завизируете эту расписку у главного врача поликлиники…
Учтите, подобное требование соврешенно законно!
Ссылку на этот закон в студию, плиз!
Я вам что – Кучерена? Всез законов наизусть не помню… Мамочка-юрист об этом упоминала, я и запомнил…
Однако, могу точно уверить – доктор, от которого оную расписку потребуют – законы знает еще хуже меня… А штатных юристов в поликлинике не предусмотрено. Пока.
Олегович
Галина
Старожил форума
Сообщения: 4944 Зарегистрирован: 19 янв 2004, 17:28
Откуда: Санкт-Петербург
#15
Сообщение
Галина » 26 июл 2008, 21:24
А, про законы было просто так.
Ответить шантажом на шантаж – тоже, канешна, метод…
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 24 гостя
Источник
Каких видов бывают противопоказания к вакцинации? При каких состояниях нельзя делать прививки? Какие ложные противопоказания используют некоторые медики, которые на самом деле являются скорее показаниями к вакцинации?
В нашей стране часто бывают такие ситуации, когда ребёнка не прививают из-за неких противопоказаний.
У ребёнка ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), повышенная температура, насморк – да, прививку делать нельзя. Но через 5-7 дней ребёнок выздоравливает, остаётся незначительное шмыганье носом. Прививку уже можно делать и даже нужно, чтобы защитить ребёнка от возможного инфицирования опасной болезнью. Но многие доктора перестраховываются и не допускают ребёнка к вакцинации.
Или приходит мама с ребёнком к неврологу, а он ставит диагноз “внутричерепное давление” и запрещает делать прививку. Это называется “лишить ребёнка права быть защищённым от конкретной болезни”.
Противопоказания бывают истинные и ложные.
Ложные противопоказания – это, например, когда врач по исследованию кала поставил диагноз “дисбактериоз” и запретил делать прививку. В Европе и США за ложные противопоказания врачей наказывают.
Наиболее популярные ложные противопоказания к вакцинации:
1. Болезни нервной системы со стабильной симптоматикой.
ДЦП, врожденные проблемы, перинатальные энцефалопатии, внутричерепное давление, пирамидная недостаточность и др. неврологические проблемы – это не противопоказания, а показания к вакцинации.
2. Дисбактериоз.
3. Аллергический дерматит.
4. Бронхиальная астма.
Аллергические заболевания – это скорее показание, чем противопоказание к вакцинации. У таких детей инфекции протекают тяжелее. Поэтому им в первую очередь необходима защита – вакцинация. Ребёнка консультируют с аллергологом не для запрета прививок, а для выбора оптимального времени проведения вакцинации и возможной защиты лекарствами (например, антигистаминные препараты).
5. Увеличение тени вилочковой железы.
6. Врождённые пороки развития.
7. Использование препаратов для поддерживающей терапии.
Например, мази при атопическом/аллергическом дерматите, гормональные препараты при астме, препараты инсулина и пр. не являются несовместимыми с вакцинами.
8. Лёгкие и умеренные реакции на предыдущее введение вакцин.
Истинные противопоказания делят на общие и частные, постоянные и временные.
Общие противопоказания относятся ко всем прививкам. Например, никакие прививки нельзя делать, если у ребёнка острая фаза инфекционной болезни (грипп, пневмония, диарея и т.п.).
Частные противопоказания относятся к конкретной вакцине или конкретному состоянию человека. Например, беременным нельзя делать “живые” вакцины (например, от кори или БЦЖ). Также беременным нельзя делать “живую” вакцину от гриппа. А вот инактивированную вакцину от гриппа можно.
Постоянные противопоказания касаются состояния человека, при котором ему никогда нельзя делать данную прививку. Например, если у ребёнка аллергия на яичный белок, то ему никогда нельзя делать прививки, на основе куриного эмбриона (от кори и краснухи).
Временные противопоказания. Ну, это, например, беременность или ОРВИ с высокой температурой.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией
в социальных сетях (кнопки соц. сетей внизу).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Витилиго – это та самая болезнь, которая превратила темную кожу Майкла Джексона в светлую. Его резкая перемена внешности – следствие болезни кожи, которая связана с нарушением пигментации и проявляется в виде появления пятен на коже белого цвета. Эти участки совсем лишены меланина – пигмента, который и определяет, какого цвета мы будем. К сожалению, витилиго до сих пор остается болезнью, которая причиняет больным много неудобств – в основном, психологических.
Я пишу “к сожалению”, потому что витилиго не является заразной болезнью и по наследству передается не часто (лишь в 20% случаев). Но пациенты и окружающие люди боятся пятен на коже и думают, что дальше будет только хуже и что организм от болезни тоже пострадает. Но это не так.
Как только человек примет себя таким, какой он есть, а еще подробно прочитает информацию о своей болезни, ему наверняка станет легче. Моя задача – донести информацию о витилиго четко, просто и понятно.
Ну что же, начнем с основ?
Витилиго – это болезнь кожи с нарушением пигментации (=окраски) в виде белых макул (=пятен) на теле.
Кто болеет витилиго?
Предпочтений у болезни нет – болеют все. Точнее, 1% Земли страдает витилиго, среди пациентов: и женщины, и мужчины, и светлокожие, и темнокожие…
Если вы где-то прочли, что женщины болеют витилиго чаще, знайте: это не так. Женщины и мужчины болеют одинаково, просто прекрасная половина человечества чаще обращается к врачу по поводу любого изменения в своей внешности, а уж появление загадочных белых пятен заставит их к доктору бежать. Мужчины в целом обращаются за медицинской помощью реже, но это не значит, что они ничем не больны.
Если чем и отличается витилиго у мужчины и женщины, так это временем начала заболевания. Было отмечено, что у женщин болезнь дебютирует в первые 10 лет жизни, а у мужчин – на пятом десятке лет. Средний пик заболевания в большинстве исследований приходится на 20-30 лет.
Почему человек болеет витилиго?
Точного ответа пока нет, есть только теории. Но понятно одно – что-то разрушает клетки, содержащие меланин. Одна из основных теорий – аутоиммунная, объясняет болезнь так: у меланин-содержащих клеток происходит сбой работы, да такой, что они убивают сами себя. Или же витилиго может быть просто симптомом аутоиммунных заболеваний, и тогда на клетки-меланоциты действует какой-то другой агрессивный фактор. Это можно сравнить со всеми знакомой бытовой ситуацией: вот вы посадили пятно на цветном свитере и срочно захотели его вывести. Дома ничего нет, кроме отбеливателя, и вы этим агрессивным концентратом поливаете крошечное пятно. Что в итоге получится? Пятно действительно исчезнет, только теперь оно будет не цветным, как весь свитер, а белым. Пятно лишено цвета так же, как участок на коже пациента с витилиго, на котором не осталось здоровых пигментных клеток.
Связь витилиго с уже известными аутоиммунными заболеваниями существует: например, у 20% пациентов с аутоиммунными болезнями щитовидной железы есть витилиго. Совпадение или нет? Ученым только предстоит это выяснить.
Также витилиго связывают со стрессом, беременностью, солнечными ожогами и даже трансплантацией костного мозга. У кого-то из пациентов в семье есть родственники с витилиго. Передается ли это напрямую по наследству? Нет, в паре, где один родитель болен витилиго, шанс, что родится ребенок с этим диагнозом, равен всего 10%. Вероятность есть, но оооочень маленькая.
Так как же выглядит витилиго?
Витилиго проявляется белыми бесцветными пятнами по телу. Чем кожа темнее, тем они заметнее (есть миф, что афроамериканцы болеют витилиго чаще – это не так, просто у них болезнь гораздо заметнее). Признаков воспаления на этих участках обычно нет – просто пятна без цвета. Редко они могут чесаться или краснеть.
Размер пятен разный – от нескольких мм до десятков см, и располагаться они могут по-разному. Поэтому витилиго решили классифицировать на:
- Очаговое витилиго – одно или несколько пятен в одной области (сгиб локтя, голень, щека и т.д.).
- Сегментарное витилиго – пятна появляются только на одной стороне тела.
- Генерализованное витилиго – много высыпаний по всему телу (часто симметричных) и часто мелких (такие пятна называют “конфетти”).
Можно ли спутать витилиго с другой болезнью?
Витилиго – довольно яркая болезнь, спутать ее сложно с чем-то другим. Но можно.
Тогда врач-специалист проведет осмотр кожи с помощью специальной лампы Вуда (лампа светит ультрафиолетом). С ее помощью можно будет рассмотреть кожу и увидеть: там, где здоровая кожа, меланоциты есть, на участках без пигмента соответственно меланоцитов нет. Это и есть диагностика витилиго.
Дифференциальная диагностика, когда врач проверяет, не ошибся ли он со своим диагнозом, тоже проводится. Врач-дерматолог чаще всего проводит диагностику витилиго с системной красной волчанкой (аутоиммунным заболеванием, которое поражает весь организм), альбинизмом (врожденное заболевание, при котором у людей пигмент меланин просто отсутствует – поэтому кожа бледная, волосы очень светлые, а глаза – с голубой радужкой) и беспигментным невусом (врожденное пятнышко на коже – не несет никакой угрозы, как и родинки на теле).
Как ставится диагноз “витилиго”?
Как уже было описано выше, витилиго легко распознать. Врачу-специалисту хватит и простого осмотра или дополнительного – с помощью лампы Вуда – и беседы с вами, чтобы понять, какой перед ним пациент.
Но для дополнительной диагностики анализы назначить нужно. Чаще всего вам потребуется сдать клинический анализ мочи и крови, биохимию крови (оценить показатели печени и почек перед назначением препаратов), а также исследование гормонов щитовидной железы и антител к ее специфическим белкам–глобулинам (поскольку аутоиммунное заболевание щитовидки в 20% случаев сопровождается витилиго).
Восстановится ли кожа, пораженная витилиго?
Только в 30% случаев на месте беспигментных пятен может восстановиться прежний цвет кожи (в основном за счет загара). Но разница все равно будет заметна.
Хорошая новость заключается в том, что болезнь протекает довольно медленно. После внезапного начала наступает фаза стабилизации, затем – медленного развития пятен, и так по очереди. А может и вообще затихнуть, и новые пятна появляться не будут.
Плохая новость: спровоцировать появление пятен могут самые разные факторы. Например, травма кожи, или феномен Кобнера – на месте повреждения появится белое пятно. Или солнечный ожог – солнце опасно для всех людей, но для пациентов с витилиго, у которых есть кожи, лишенные меланина, а, значит, и всякой защиты, опасно вдвойне.
Как лечить витилиго?
- Защита от солнца
Схем лечения витилиго великое множество. Но таких, чтобы были эффективными и проверенными исследованиями, не так уж и много. О них и поговорим.
Прежде всего начнем с защиты кожи. Пациенты с витилиго должны отказаться от загара, похода в солярий и использовать крем с SPF всегда. Это не вредно, сейчас существует большой выбор средств, в которые встроен SPF (в том числе и тональные кремы). Чтобы уберечь себя от солнечного ожога, крем должен иметь коэффициент защиты не менее 30 (SPF30). А чтобы не загореть, потребуется средство с еще более высоким SPF, причем крем или лосьон должен быть непрозрачным (особенно это касается светлокожих людей).
NB! В защите от солнца нуждаются больные с любым типом светочувствительности кожи. Даже если вы обладатель(ница) красивой смуглой кожи, на которую так хорошо ложится загар.
- Местные стероидные средства
Что касается лекарственных методов лечения, то вариантом номер один были и остаются местные стероидные средства (мази, крема). К таким средствам относятся Адвантан, Комфодерм или Дипросалик (разные действующие вещества, но все они являются стероидными препаратами). Поскольку они действуют местно, то риск возникновения побочных действий минимален. Эффективны и когда их назначают непрерывно в течение 3 месяцев, и когда в курсе делают перерывы в применении (как будет лучше вам, нужно обсудить вместе с врачом). Лучше всего помогают пациентам, у которых витилиго очаговое, а пятна небольшие.
В остальных случаях одна лишь терапия глюкокортикостероидами может оказаться недостаточной.
- Нестероидные противовоспалительные мази с ингибиторами кальциневрина
В руководствах по дерматологии упоминают новую перспективную группу препаратов – ингибиторы кальциневрина. К ним относятся такролимус и пимекролимус (коммерческие названия – Протопик, Програф).
Это нестероидные противовоспалительные средства, знакомые вам НПВС (ибупрофен, кетопрофен тоже из этой группы препаратов), которые применяют на коже у больных с витилиго. Но эти рекомендации содержат так много предупреждений, что советовать применять пациенту такой препарат даже странно: есть сведения, что они могут спровоцировать развитие лимфомы и рака кожи, плохо взаимодействуют со многими препаратами, на солнце вообще выходить не рекомендуется при их применении. Плюс их нельзя совмещать с фототерапией – а ее пациенты с витилиго используют ОЧЕНЬ часто.
- Фототерапия
Использовать фототерапию в одиночку не рекомендуется – это малоэффективно. Проводить сеансы фототерапии совместно со стероидными мазями гораздо эффективнее, это отмечают и врачи, и пациенты.
Фототерапия бывает разной: бывает терапия ультрафиолетом, а есть ПУВА-терапия. Это когда перед применением ультрафиолета в течение 2х часов пациент пьет специальное лекарство псорален, которое повышает чувствительность кожи ультрафиолетовым лучам.
У ПУВА-терапии есть побочные эффекты: ожоги кожи, сухость, зуд, а также фотостарение и рак кожи (возможно). А побочный эффект лекарства псорален – тошнота. Это необходимо учитывать, прежде чем соглашаться на такое лечение.
Такой вид терапии поможет пациентам, но одного сеанса фототерапии будет недостаточно. Лечиться придется от 6 месяцев до года и более, в зависимости от тяжести заболевания.
Сколько процедур необходимо? В среднем указывают 30 процедур, которые могут привести к исчезновению пятен на коже.
Но если необходимо делать такую терапию всю жизнь, это не навредит организму?
Были проведены исследования, которые считали частоту развития рака кожи при проведений многокурсовой фототерапии (правда, у больных псориазом). Что выяснили? Считается, что в течение жизни пациенту должны провести не более 150 процедур ПУВА-терапии и не более 200 – фототерапии, чтобы не заболеть раком кожи.
Если окраска кожи полностью восстановилась, то с вероятностью 85% пигментация не потеряет окраски в течение 10 лет. С учетом, что не будет травм и ожогов. Поддерживать терапию не придется. Но если оттенок кожи не полностью восстановится, то пятно со временем снова светлеет, как только лечение прекращают.
- Трансплантация кожи
Применяется только тогда, когда ничто другое не помогло. Применяют свободную пересадку кожи – удаляют кожу с витилиго а на ее место пересаживают нормальную кожу.
Важно: сложно подобрать цвет кожи, края у пересаженного участка могут остаться белыми. Оценить результат получится только через 5-8 месяцев.
Вместо вывода
Витилиго остается не до конца изученным заболеванием, но того, что мы уже знаем, достаточно, чтобы понять: лечить эту болезнь МОЖНО и сейчас это не кажется НЕВОЗМОЖНЫМ.
Успех лечения целиком и полностью зависит от пациента и близких, которые его должны поддерживать. Как только вы поймете, что витилиго – это не страшно, этого не нужно стесняться и можно с этим бороться, жить с витилиго станет гораздо легче и счастливее. Надеюсь, все мои доводы покажутся вам убедительными.
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!
Источник