Витилиго противопоказания к прививкам

Медотвод при Витилиго?

Tatok

Старожил форума
Сообщения: 302 Зарегистрирован: 16 июн 2008, 00:04

Медотвод при Витилиго?

Сообщение

Tatok » 24 июл 2008, 22:22

Скажите, пожалуйста, делается ли медотвод при Витилиго? И при АД насколько делается? Заранее спасибо.

Queenka

Сообщение

Queenka » 24 июл 2008, 23:01

а Вы откуда? я про страну, т.к. законодальство отличается.

Israel Datskovsky

гомеопат-консультант
Сообщения: 3428 Зарегистрирован: 21 янв 2004, 15:52

Откуда: Бейт Шемеш, Страна Израиля

Сообщение

Israel Datskovsky » 25 июл 2008, 06:39

Витилиго вообще болезнью не считается.
При АД – нужно уж очень в острой форме его иметь для медотвода в большинстве стран.
Нужно понимать общий принцип метотводов, как это видят вакцинаторы и подчиняющиеся их инструкциям – пока ребенок еще жив, прививки делать МОЖНО.

С уважением, Исраэль Дацковский

Tatok

Старожил форума
Сообщения: 302 Зарегистрирован: 16 июн 2008, 00:04

Сообщение

Tatok » 25 июл 2008, 11:21

Извиняюсь, я из России:) Просто мне посоветовали попробовать получить медотовод, отказ всегда можно успеть написать. А так как в Москве с садами ПРОБЛЕМАТИЧНО, недавно у знакомого воспитателя в саду ребенка с отказом не приняли (хотя очередь их подошла), сославшись на то, что место еще не освободилось, а на это место взяли другого ребенка. А на что ссылаться для получения отвода при АД? У нас красные щеки, и верняя часть ступни краснеет, кожа грубая, шершавая, расчесывает до крови. Педиатр при этом написала кожные покровы чистые, дерматолог ставила АД, назначала что-то для кишечника и гормональную мазь, какие именно – не знаю (я в бумажку с назначениями даже не смотрела).

Tatok

Старожил форума
Сообщения: 302 Зарегистрирован: 16 июн 2008, 00:04

Сообщение

Tatok » 25 июл 2008, 11:27

Почему Витилиго болезнью не считается? Ведь это аутоимунное заболевание…

Веснушка

Сообщения: 41 Зарегистрирован: 09 апр 2007, 22:21

Откуда: Тверь

Сообщение

Веснушка » 25 июл 2008, 12:54

Меня тоже интересует, при АД, медотвод получить можно?? У нас явно-выраженный АД, лечилисьу гомеопата, но что-то пока до конца не вылечились, а тут он у нас в отпуск ушел на 2 мес., сидим у разбитого корыта Подскажите, а “Бепантеном-плюс” можно места уж очень расчесанные помазать?

Будущее нации – в руках матерей (не помню кто сказал)))), но чертовски верно.

Spy

Модератор форума “Прививки”
Сообщения: 4977 Зарегистрирован: 29 фев 2004, 06:42

Откуда: Melbourne, Au

Сообщение

Spy » 25 июл 2008, 13:29

Ни АД ни витилиго ни вообще любое кожное заболевание (как и большинство аутоиммунных) – не основание для медотвода (даже если считается где-то заболеванием). В противопоказаниях остались разве что злокачественные заболевания крови да СПИД, да и то, не по всем вакцинам и не навсегда.

Tatok

Старожил форума
Сообщения: 302 Зарегистрирован: 16 июн 2008, 00:04

Сообщение

Tatok » 25 июл 2008, 14:20

Это в Мелбурне или и в России тоже? Но на сайте часто попадалось, что при АД медотвод детям давали. Жаль не могу найти.

Spy

Модератор форума “Прививки”
Сообщения: 4977 Зарегистрирован: 29 фев 2004, 06:42

Откуда: Melbourne, Au

Сообщение

Spy » 25 июл 2008, 14:31

https://privivka.ru/vaccination/contradict/true.php

Вполне себе Россия. Если мы будем собирать истории о том, кому что когда “давали”, мы придем к неизбежному выводу, что “все бывает, и жук свистит и бык летает” – планета большая, чего только на ней не бывает. Но текущие профессиональные инструкции для медработников (а медотвод – это именно решение медработника, и его ответственность) именно таковы, как в ссылке, приведенной выше. Уже почти десять лет, номер и дата соответствующего приказа Минздрава РФ там приведены.

Викулов А. О.

#10

Сообщение

Викулов А. О. » 25 июл 2008, 20:09

Мед отвод по поводу прививок?

А зачем? Сделайте глупые и добрые глаза и горячо сообщите доктору что ВЫ СОГЛАСНЫ НА ВСЕ ПРИВИВКИ!!! НА ВСЕ!! и в любом количестве…

Вот только пусть доктор сначала даст Вам расписочку о том, что она, доктор такая-то ГАРАНТИРУЕТ, что данная вакцинация (на каждую какцинацию – отдельную расписку!) не принесет НИКАКОГО ВРЕДА Здоровью Вашего ребенка. И обязательно предупредите, что завизируете эту расписку у главного врача поликлиники…

Ну а если вред-таки будет причинен… вы обязательно встретитесь, но уже в другом месте… И все это без угроз, а с наивной улыбкой…

И вы удивитесь, как быстро окажется, что для Вашего ребенка никакие вакцины не нужны вообще!!!

Учтите, подобное требование соврешенно законно!

Олегович

Tatok

Старожил форума
Сообщения: 302 Зарегистрирован: 16 июн 2008, 00:04

#11

Сообщение

Tatok » 25 июл 2008, 22:25

Весьма интересно С этого и попробуем начать Спасибо.

Spy

Модератор форума “Прививки”
Сообщения: 4977 Зарегистрирован: 29 фев 2004, 06:42

Откуда: Melbourne, Au

#12

Сообщение

Spy » 26 июл 2008, 02:36

Разбойник Вы, Олегович.

Tatok, не забудьте дефиницию “вреда” в расписочку включить, а то проведете остаток жизни в бесплодных попытках судебной дифференциации между “вредом”, “совпадением” и “пользой для формируемого иммунитета”.

Галина

Старожил форума
Сообщения: 4944 Зарегистрирован: 19 янв 2004, 17:28

Откуда: Санкт-Петербург

#13

Сообщение

Галина » 26 июл 2008, 09:52

Викулов А. О. писал(а):Вот только пусть доктор сначала даст Вам расписочку о том, что она, доктор такая-то ГАРАНТИРУЕТ, что данная вакцинация (на каждую какцинацию – отдельную расписку!) не принесет НИКАКОГО ВРЕДА Здоровью Вашего ребенка. И обязательно предупредите, что завизируете эту расписку у главного врача поликлиники…
Учтите, подобное требование соврешенно законно!

Ссылку на этот закон в студию, плиз!

Викулов А. О.

#14

Сообщение

Викулов А. О. » 26 июл 2008, 19:04

Галина писал(а):
Викулов А. О. писал(а):Вот только пусть доктор сначала даст Вам расписочку о том, что она, доктор такая-то ГАРАНТИРУЕТ, что данная вакцинация (на каждую какцинацию – отдельную расписку!) не принесет НИКАКОГО ВРЕДА Здоровью Вашего ребенка. И обязательно предупредите, что завизируете эту расписку у главного врача поликлиники…
Учтите, подобное требование соврешенно законно!
Ссылку на этот закон в студию, плиз!

Я вам что – Кучерена? Всез законов наизусть не помню… Мамочка-юрист об этом упоминала, я и запомнил…

Однако, могу точно уверить – доктор, от которого оную расписку потребуют – законы знает еще хуже меня… А штатных юристов в поликлинике не предусмотрено. Пока.

Олегович

Галина

Старожил форума
Сообщения: 4944 Зарегистрирован: 19 янв 2004, 17:28

Откуда: Санкт-Петербург

#15

Сообщение

Галина » 26 июл 2008, 21:24

А, про законы было просто так.

Ответить шантажом на шантаж – тоже, канешна, метод…

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 24 гостя

Источник

Каких видов бывают противопоказания к вакцинации? При каких состояниях нельзя делать прививки? Какие ложные противопоказания используют некоторые медики, которые на самом деле являются скорее показаниями к вакцинации?

В нашей стране часто бывают такие ситуации, когда ребёнка не прививают из-за неких противопоказаний.
У ребёнка ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), повышенная температура, насморк – да, прививку делать нельзя. Но через 5-7 дней ребёнок выздоравливает, остаётся незначительное шмыганье носом. Прививку уже можно делать и даже нужно, чтобы защитить ребёнка от возможного инфицирования опасной болезнью. Но многие доктора перестраховываются и не допускают ребёнка к вакцинации.
Или приходит мама с ребёнком к неврологу, а он ставит диагноз “внутричерепное давление” и запрещает делать прививку. Это называется “лишить ребёнка права быть защищённым от конкретной болезни”.

Противопоказания бывают истинные и ложные.

Ложные противопоказания – это, например, когда врач по исследованию кала поставил диагноз “дисбактериоз” и запретил делать прививку. В Европе и США за ложные противопоказания врачей наказывают.

Наиболее популярные ложные противопоказания к вакцинации:

1. Болезни нервной системы со стабильной симптоматикой.

ДЦП, врожденные проблемы, перинатальные энцефалопатии, внутричерепное давление, пирамидная недостаточность и др. неврологические проблемы – это не противопоказания, а показания к вакцинации.

2. Дисбактериоз.

3. Аллергический дерматит.

4. Бронхиальная астма.

Аллергические заболевания – это скорее показание, чем противопоказание к вакцинации. У таких детей инфекции протекают тяжелее. Поэтому им в первую очередь необходима защита – вакцинация. Ребёнка консультируют с аллергологом не для запрета прививок, а для выбора оптимального времени проведения вакцинации и возможной защиты лекарствами (например, антигистаминные препараты).

5. Увеличение тени вилочковой железы.

6. Врождённые пороки развития.

7. Использование препаратов для поддерживающей терапии.

Например, мази при атопическом/аллергическом дерматите, гормональные препараты при астме, препараты инсулина и пр. не являются несовместимыми с вакцинами.

8. Лёгкие и умеренные реакции на предыдущее введение вакцин.

Истинные противопоказания делят на общие и частные, постоянные и временные.

Общие противопоказания относятся ко всем прививкам. Например, никакие прививки нельзя делать, если у ребёнка острая фаза инфекционной болезни (грипп, пневмония, диарея и т.п.).

Частные противопоказания относятся к конкретной вакцине или конкретному состоянию человека. Например, беременным нельзя делать “живые” вакцины (например, от кори или БЦЖ). Также беременным нельзя делать “живую” вакцину от гриппа. А вот инактивированную вакцину от гриппа можно.

Постоянные противопоказания касаются состояния человека, при котором ему никогда нельзя делать данную прививку. Например, если у ребёнка аллергия на яичный белок, то ему никогда нельзя делать прививки, на основе куриного эмбриона (от кори и краснухи).

Временные противопоказания. Ну, это, например, беременность или ОРВИ с высокой температурой.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией
в социальных сетях (кнопки соц. сетей внизу).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Источник

Витилиго – это та самая болезнь, которая превратила темную кожу Майкла Джексона в светлую. Его резкая перемена внешности – следствие болезни кожи, которая связана с нарушением пигментации и проявляется в виде появления пятен на коже белого цвета. Эти участки совсем лишены меланина – пигмента, который и определяет, какого цвета мы будем. К сожалению, витилиго до сих пор остается болезнью, которая причиняет больным много неудобств – в основном, психологических.

Я пишу “к сожалению”, потому что витилиго не является заразной болезнью и по наследству передается не часто (лишь в 20% случаев). Но пациенты и окружающие люди боятся пятен на коже и думают, что дальше будет только хуже и что организм от болезни тоже пострадает. Но это не так.

Как только человек примет себя таким, какой он есть, а еще подробно прочитает информацию о своей болезни, ему наверняка станет легче. Моя задача – донести информацию о витилиго четко, просто и понятно.

Ну что же, начнем с основ?

Витилиго – это болезнь кожи с нарушением пигментации (=окраски) в виде белых макул (=пятен) на теле.

Кто болеет витилиго?

Предпочтений у болезни нет – болеют все. Точнее, 1% Земли страдает витилиго, среди пациентов: и женщины, и мужчины, и светлокожие, и темнокожие…

Если вы где-то прочли, что женщины болеют витилиго чаще, знайте: это не так. Женщины и мужчины болеют одинаково, просто прекрасная половина человечества чаще обращается к врачу по поводу любого изменения в своей внешности, а уж появление загадочных белых пятен заставит их к доктору бежать. Мужчины в целом обращаются за медицинской помощью реже, но это не значит, что они ничем не больны.

Если чем и отличается витилиго у мужчины и женщины, так это временем начала заболевания. Было отмечено, что у женщин болезнь дебютирует в первые 10 лет жизни, а у мужчин – на пятом десятке лет. Средний пик заболевания в большинстве исследований приходится на 20-30 лет.

Почему человек болеет витилиго?

Точного ответа пока нет, есть только теории. Но понятно одно – что-то разрушает клетки, содержащие меланин. Одна из основных теорий – аутоиммунная, объясняет болезнь так: у меланин-содержащих клеток происходит сбой работы, да такой, что они убивают сами себя. Или же витилиго может быть просто симптомом аутоиммунных заболеваний, и тогда на клетки-меланоциты действует какой-то другой агрессивный фактор. Это можно сравнить со всеми знакомой бытовой ситуацией: вот вы посадили пятно на цветном свитере и срочно захотели его вывести. Дома ничего нет, кроме отбеливателя, и вы этим агрессивным концентратом поливаете крошечное пятно. Что в итоге получится? Пятно действительно исчезнет, только теперь оно будет не цветным, как весь свитер, а белым. Пятно лишено цвета так же, как участок на коже пациента с витилиго, на котором не осталось здоровых пигментных клеток.

Связь витилиго с уже известными аутоиммунными заболеваниями существует: например, у 20% пациентов с аутоиммунными болезнями щитовидной железы есть витилиго. Совпадение или нет? Ученым только предстоит это выяснить.

Также витилиго связывают со стрессом, беременностью, солнечными ожогами и даже трансплантацией костного мозга. У кого-то из пациентов в семье есть родственники с витилиго. Передается ли это напрямую по наследству? Нет, в паре, где один родитель болен витилиго, шанс, что родится ребенок с этим диагнозом, равен всего 10%. Вероятность есть, но оооочень маленькая.

Так как же выглядит витилиго?

Витилиго проявляется белыми бесцветными пятнами по телу. Чем кожа темнее, тем они заметнее (есть миф, что афроамериканцы болеют витилиго чаще – это не так, просто у них болезнь гораздо заметнее). Признаков воспаления на этих участках обычно нет – просто пятна без цвета. Редко они могут чесаться или краснеть.

Размер пятен разный – от нескольких мм до десятков см, и располагаться они могут по-разному. Поэтому витилиго решили классифицировать на:

Очаговое витилиго – одно или несколько пятен в одной области (сгиб локтя, голень, щека и т.д.).
Сегментарное витилиго – пятна появляются только на одной стороне тела.
Генерализованное витилиго – много высыпаний по всему телу (часто симметричных) и часто мелких (такие пятна называют “конфетти”).

Можно ли спутать витилиго с другой болезнью?

Витилиго – довольно яркая болезнь, спутать ее сложно с чем-то другим. Но можно.

Тогда врач-специалист проведет осмотр кожи с помощью специальной лампы Вуда (лампа светит ультрафиолетом). С ее помощью можно будет рассмотреть кожу и увидеть: там, где здоровая кожа, меланоциты есть, на участках без пигмента соответственно меланоцитов нет. Это и есть диагностика витилиго.

Дифференциальная диагностика, когда врач проверяет, не ошибся ли он со своим диагнозом, тоже проводится. Врач-дерматолог чаще всего проводит диагностику витилиго с системной красной волчанкой (аутоиммунным заболеванием, которое поражает весь организм), альбинизмом (врожденное заболевание, при котором у людей пигмент меланин просто отсутствует – поэтому кожа бледная, волосы очень светлые, а глаза – с голубой радужкой) и беспигментным невусом (врожденное пятнышко на коже – не несет никакой угрозы, как и родинки на теле).

Как ставится диагноз “витилиго”?

Как уже было описано выше, витилиго легко распознать. Врачу-специалисту хватит и простого осмотра или дополнительного – с помощью лампы Вуда – и беседы с вами, чтобы понять, какой перед ним пациент.

Но для дополнительной диагностики анализы назначить нужно. Чаще всего вам потребуется сдать клинический анализ мочи и крови, биохимию крови (оценить показатели печени и почек перед назначением препаратов), а также исследование гормонов щитовидной железы и антител к ее специфическим белкам–глобулинам (поскольку аутоиммунное заболевание щитовидки в 20% случаев сопровождается витилиго).

Восстановится ли кожа, пораженная витилиго?

Только в 30% случаев на месте беспигментных пятен может восстановиться прежний цвет кожи (в основном за счет загара). Но разница все равно будет заметна.

Хорошая новость заключается в том, что болезнь протекает довольно медленно. После внезапного начала наступает фаза стабилизации, затем – медленного развития пятен, и так по очереди. А может и вообще затихнуть, и новые пятна появляться не будут.

Плохая новость: спровоцировать появление пятен могут самые разные факторы. Например, травма кожи, или феномен Кобнера – на месте повреждения появится белое пятно. Или солнечный ожог – солнце опасно для всех людей, но для пациентов с витилиго, у которых есть кожи, лишенные меланина, а, значит, и всякой защиты, опасно вдвойне.

Как лечить витилиго?

Защита от солнца

Схем лечения витилиго великое множество. Но таких, чтобы были эффективными и проверенными исследованиями, не так уж и много. О них и поговорим.

Прежде всего начнем с защиты кожи. Пациенты с витилиго должны отказаться от загара, похода в солярий и использовать крем с SPF всегда. Это не вредно, сейчас существует большой выбор средств, в которые встроен SPF (в том числе и тональные кремы). Чтобы уберечь себя от солнечного ожога, крем должен иметь коэффициент защиты не менее 30 (SPF30). А чтобы не загореть, потребуется средство с еще более высоким SPF, причем крем или лосьон должен быть непрозрачным (особенно это касается светлокожих людей).

NB! В защите от солнца нуждаются больные с любым типом светочувствительности кожи. Даже если вы обладатель(ница) красивой смуглой кожи, на которую так хорошо ложится загар.

Местные стероидные средства

Что касается лекарственных методов лечения, то вариантом номер один были и остаются местные стероидные средства (мази, крема). К таким средствам относятся Адвантан, Комфодерм или Дипросалик (разные действующие вещества, но все они являются стероидными препаратами). Поскольку они действуют местно, то риск возникновения побочных действий минимален. Эффективны и когда их назначают непрерывно в течение 3 месяцев, и когда в курсе делают перерывы в применении (как будет лучше вам, нужно обсудить вместе с врачом). Лучше всего помогают пациентам, у которых витилиго очаговое, а пятна небольшие.

В остальных случаях одна лишь терапия глюкокортикостероидами может оказаться недостаточной.

Нестероидные противовоспалительные мази с ингибиторами кальциневрина

В руководствах по дерматологии упоминают новую перспективную группу препаратов – ингибиторы кальциневрина. К ним относятся такролимус и пимекролимус (коммерческие названия – Протопик, Програф).

Это нестероидные противовоспалительные средства, знакомые вам НПВС (ибупрофен, кетопрофен тоже из этой группы препаратов), которые применяют на коже у больных с витилиго. Но эти рекомендации содержат так много предупреждений, что советовать применять пациенту такой препарат даже странно: есть сведения, что они могут спровоцировать развитие лимфомы и рака кожи, плохо взаимодействуют со многими препаратами, на солнце вообще выходить не рекомендуется при их применении. Плюс их нельзя совмещать с фототерапией – а ее пациенты с витилиго используют ОЧЕНЬ часто.

Фототерапия

Использовать фототерапию в одиночку не рекомендуется – это малоэффективно. Проводить сеансы фототерапии совместно со стероидными мазями гораздо эффективнее, это отмечают и врачи, и пациенты.

Фототерапия бывает разной: бывает терапия ультрафиолетом, а есть ПУВА-терапия. Это когда перед применением ультрафиолета в течение 2х часов пациент пьет специальное лекарство псорален, которое повышает чувствительность кожи ультрафиолетовым лучам.

У ПУВА-терапии есть побочные эффекты: ожоги кожи, сухость, зуд, а также фотостарение и рак кожи (возможно). А побочный эффект лекарства псорален – тошнота. Это необходимо учитывать, прежде чем соглашаться на такое лечение.

Такой вид терапии поможет пациентам, но одного сеанса фототерапии будет недостаточно. Лечиться придется от 6 месяцев до года и более, в зависимости от тяжести заболевания.

Сколько процедур необходимо? В среднем указывают 30 процедур, которые могут привести к исчезновению пятен на коже.

Но если необходимо делать такую терапию всю жизнь, это не навредит организму?

Были проведены исследования, которые считали частоту развития рака кожи при проведений многокурсовой фототерапии (правда, у больных псориазом). Что выяснили? Считается, что в течение жизни пациенту должны провести не более 150 процедур ПУВА-терапии и не более 200 – фототерапии, чтобы не заболеть раком кожи.

Если окраска кожи полностью восстановилась, то с вероятностью 85% пигментация не потеряет окраски в течение 10 лет. С учетом, что не будет травм и ожогов. Поддерживать терапию не придется. Но если оттенок кожи не полностью восстановится, то пятно со временем снова светлеет, как только лечение прекращают.

Трансплантация кожи

Применяется только тогда, когда ничто другое не помогло. Применяют свободную пересадку кожи – удаляют кожу с витилиго а на ее место пересаживают нормальную кожу.

Важно: сложно подобрать цвет кожи, края у пересаженного участка могут остаться белыми. Оценить результат получится только через 5-8 месяцев.

Вместо вывода

Витилиго остается не до конца изученным заболеванием, но того, что мы уже знаем, достаточно, чтобы понять: лечить эту болезнь МОЖНО и сейчас это не кажется НЕВОЗМОЖНЫМ.

Успех лечения целиком и полностью зависит от пациента и близких, которые его должны поддерживать. Как только вы поймете, что витилиго – это не страшно, этого не нужно стесняться и можно с этим бороться, жить с витилиго станет гораздо легче и счастливее. Надеюсь, все мои доводы покажутся вам убедительными.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Источник