Вяжущие действие побочные действия

Эти препараты уменьшают чувство боли, препятствуют при местном применении
воздействию раздражающих агентов на ткани и находящиеся в них чувствительные
нервные окончания. Действие проявляется только при непосредственном
соприкосновении со слизистыми оболочками, кожей или раневыми поверхностями.
Вызывая образование защитной пленки на поверхности ткани или сорбируя
раздражающие агенты, они оказывают местное противовоспалительное и
обезболивающее действие, что позволяет широко использовать их при заболеваниях слизистых
оболочек. В отличие от местных анестетиков они не обладают избирательностью
действия на чувствительные нервные окончания и проводники и не могут применяться
для уменьшения боли при болезненных манипуляциях и операциях.

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки, кожу. раневые
поверхности вызывают уплотнение поверхностного слоя ткани (дубящее действие) с
уменьшением ее проницаемости за счет неспецифических физико-химических изменений
коллоидов клеток, внеклеточной жидкости, слизи, экссудата. Взаимодействуя с
белками, они образуют нерастворимые албуминаты (коагуляция). Формируется
плотная эластичная пленка, защищающая ткани от воздействия раздражающих веществ,
уменьшающая боль, способствующая сужению капилляров, уменьшению гиперемии,
уплотнению стенки сосудов, снижению секреции желез и активности ферментов.
Уменьшение проницаемости тканей блокирует экссудацию. Снижая активность
ферментов, препараты гасят “пожар обмена” в очаге воспаления.
Совокупность указанных эффектов объясняет местное противовоспалительное действие
вяжущих средств. Коагулируя белки плазмы, они способствуют остановке капиллярных
кровотечений. Коагуляция белков микробной клетки обеспечивает противомикробное
действие.

Перечисленные свойства позволяют использовать вяжущие препараты при лечении
воспалительных процессов в полости рта.

Вяжущие средства делят на 2 группы:

1. Вяжущие средства неорганической природы (соли тяжелых металлов).

2. Вяжущие средства органической природы (препараты растительного
происхождения).

Соли тяжелых металлов, такие как свинца ацетат, висмута субнитрат
(висмута нитрат основной), алюминия ацетат (квасцы), цинка окись,
серебра нитрат, оказывают дубящее
действие, подсушивают слизистую оболочку. Вяжущие средства органической природы
не оказывают выраженного дубящего действия, в меньшей степени подсушивают
ткан.

Вяжущие вещества содержатся во многих растениях: шалфея лист, дуба кора,
зверобоя трава, ромашки цветки, плоды черники и черемухи, чая листья, арники
цветки, лапчатки, змеевика, кровохлебки корневища и т.д. Настои и отвары
этих растений применяют для полоскания, “ванночек”, примочек при
воспалительных заболеваниях ротовой полости, при ангинах, фарингитах, ожогах,
трещинах кожи. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта их назначают
внутрь.

Из растений, содержащих вяжущие вещества, получают оригинальные официнальные
препараты с выраженным противовоспалительным, дезодорирующим, противомикробным
действием, например, сальвин (из листьев шалфея), ромазулан (из
цветков ромашки). Эти препараты можно использовать местно при заболеваниях
слизистой оболочки полости рта и пародонта путем орошений, смазывания слизистой,
введения турунд, смоченных препаратом, в зубодесневые карманы и т.д.

Танин -галлодубильная кислота, получаемая из дубильных (чернильных)
орешков, хорошо растворяется в воде, спирте, глицерине. Обладает выраженным
вяжущим действием. Раствор танина применяется для промывания желудка при лечении
отравлений, поскольку он осаждает многие алкалоиды и соли тяжелых металлов.

Образующиеся соединения нестойки и должны быть удалены из желудка
(неоднократные промывания) и из нижних отделов кишечника (клизмы).

Значительное количество танина содержится в листьях чая, поэтому при
отравлениях крепкий настой чая можно использовать для промывания, а также как
противовоспалительное средство при катаральных воспалительных процессах
слизистых оболочек (полости рта, носа, глаз и т.д.).

При заболеваниях кишечника часто назначают танальбин (белковосвязанный
танин), из которого танин освобождается постепенно (по мере переваривания
белка), оказывая действие на большом протяжении кишечника. Назначение танина в
этих условиях малоэффективно, поскольку он теряет свою активность уже в желудке,
соединяясь с белками пищи. При кишечных инфекциях применяют также препарат
тансал, в состав которого наряду с танином входит фенилсалицилат,
обладающий противомикробным действием.

Обволакивающие средства – индифферентные вещества, способные набухать в воде
с образованием коллоидных растворов – слизей. При их применении на поверхности
ткани образуется слой слизи, предохраняющий чувствительные нервные окончания от
раздражения и оказывающий неспецифическое болеутоляющее и противовоспалительное
действие. Кроме того, на крупных коллоидных частицах могут адсорбироваться
различные химические вещества, в результате задерживается их всасывание.
Наиболее широко используются полисахариды растительного происхождения (слизи
из картофельного и рисового крахмала, листьев и цветков мальвы, отвары из корня
и листьев алтея, окопника лекарственного, семян льна, овса, раствор яичного
белка и т.д.). Коллоидные растворы, обладающие обволакивающими свойствами,
могут образовывать и некоторые неорганические вещества, например, магния
трисиликат, (алгелдрат
(алюминия гидроокись).
Обволакивающие средства
применяют в форме полосканий и “ванночек” при лечении воспалительных
заболеваний, пролежневых язв, кератозов слизистой оболочки полости рта. В
качестве противоязвенных и противодиарейных средств их часто назначают внутрь
при катаральных и язвенных повреждениях слизистой оболочки желудочно-кишечного
тракта (гастриты, энтериты, колиты), так как они защищают слизистую оболочку от
раздражений. Это свойство позволяет их использовать совместно с лекарственными
препаратами, обладающими раздражающим действием (в микстурах и лекарственных
клизмах); следует учитывать, что скорость всасывания лекарств при этом
замедляется. При острых отравлениях веществами, вызывающими местное раздражение,
обволакивающие средства применяют внутрь и в клизмах (многократно) для
уменьшения всасывания и защиты слизистой от раздражения.

Адсорбирующие средства – тончайшие измельченные нерастворимые индифферентные
порошки с большой адсорбционной способностью, связывающие на своей поверхности
различные вещества, уменьшая всасывание последних, механически защищая
слизистую оболочку и находящиеся в ней окончания чувствительных нервов. Это
важно при различного рода интоксикациях, в том числе бактериальными
токсинами, раздражающими средствами и т.д. В качестве адсорбирующих средств
наиболее часто используют, уголь активированный, глину белую. При
метеоризме (для поглощения газов), заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при
острых отравлениях внутрь назначают уголь активированный. При заболеваниях кожи
и слизистых оболочек наружно применяют тальк, глину белую,магния окись,
цинка окись и т.д.

Вяжущее

Вяжущее действие лекарственных растений обусловлено физико-химической реакцией, происходящей при соприкосновении содержащихся в растении вяжущих веществ с тканевыми жидкостями, межклеточным веществом и клетками организма. В результате происходит уплотнение оболочек клеток и поверхностного слоя клеточной протоплазмы нерастворимым соединением белка. Вяжущее действие характеризуется обратимыми изменениями структуры белков, образованием труднорастворимых и малопроницаемых соединений.
При передозировке происходит более сильное проявление вяжущего действия препарата, которое ведет к деструктивным изменениям всей клетки или даже тканей, что может вызвать усиление местного кровообращения, ускорение деления клеток и увеличение тканевой жидкости (раздражающее действие) или, наконец, омертвение поверхностных, а иногда и более глубоких слоев клеток и полное уничтожение последних (прижигающее действие).
Действие вяжущих веществ, содержащихся в лекарственных растениях, как правило, непродолжительно. Под влиянием вяжущих средств на поверхности клеток образуется уплотнение, которое предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения, что ведет к ослаблению чувства боли. При воздействии вяжущих средств происходит местное сужение сосудов, понижается их проницаемость и уменьшаются процессы экссудации, а следовательно, замедляется развитие воспалительного процесса. Вступая в соединение с белками микроорганизмов, вяжущие средства понижают их жизнедеятельность, т.е. вызывают бактериостатический эффект.

Вяжущие вещества подразделяются на две большие группы:

1) Органические вяжущие вещества, содержащие дубильные вещества, танин.
2) Неорганические соединения (металлические вяжущие вещества) к которым относятся соли алюминия и многих тяжелых металлов, в том числе свинца ацетат, висмута нитрат, алюминиевые квасцы, цинка оксид, цинка и меди сульфаты, серебра нитрат.

Органические вяжущие вещества

Наиболее важным представителем веществ этой группы является дубильная кислота, или танин, из других можно указать: дубодубильную кислоту, катехудубильную кислоту, хинодубильную кислоту, кофедубильную кислоту и многие другие, получившие свое название по имени растений, в которых они содержатся.
Все они обладают характерным терпким и вяжущим вкусом. При их соприкосновении со слизистыми оболочками или раневыми поверхностями последние сморщиваются (из-за свертывания белка клетки становятся более компактными, меньшего размера), бледнеют (уменьшение просвета мелких сосудов вследствие сокращения их мускулатуры или от сжатия окружающими тканями) и делаются сухими (прекращение секреции железистых клеток и выпотевания жидкости из сосудов). Особенно резко это проявляется на воспаленных тканях, благодаря чему уменьшается эксудация, ограничивается или даже прекращается выхождение лейкоцитов и уменьшается нагноение. При соприкосновении вяжущих веществ с кровью белки ее выпадают, и кровь свертывается. На этих свойствах основано местное применение вяжущих средств как противовоспалительных и кровоостанавливающих. Кроме того, при местном применении они обнаруживают и слабое антисептическое действие.

Использование органических вяжущих средств в медицине

Вяжущие вещества растительного происхождения обычно принимают наружно при катаральных, гнойных и язвенных поражениях кожи и слизистых оболочек.
Применяются с целью местного действия в случаях избыточной секреции (при язвах, стоматите, гингивите, поносах и пр.), при отравлении металлами и алкалоидами и как кровоостанавливающие.
Вяжущие вещества природного происхождения часто используют при воспалительных процессах в кишечнике в качестве противовоспалительных, противопоносных и противомикробных средств.
Принятые внутрь вяжущие препараты вызывают замедление перистальтических движений и понижение секреции, что приводит к уплотнению кишечного содержимого и более медленному его продвижению по пищеварительному тракту. Одновременно с этим ослабляются рефлекторные реакции и уменьшаются болевые ощущения.

Вяжущими средствами пользуются и как дезодорирующими веществами, т. к., препятствуя гниению и изменяя загнившие массы, они уничтожают таким образом зловонный запах.

Лекарственные растения, оказывающие вяжущее действие

Танины обладают дубящими свойствами и характерным вяжущим вкусом, они содержатся в коре, древесине, листьях, плодах (иногда семенах, корнях, клубнях) многих растений — дуба, каштана, акации, ели, лиственницы, тсуги канадской, эвкалипта, чая, какао, гранатового дерева, хурмы и хинного деревьев, сумаха, квебрахо и других; придают листьям и плодам терпкий вкус. Танины подавляют рост патогенных для многих растений микроорганизмов, защищают растения от поедания животными.
Однако, не все растения, обладающие вяжущим действием, имеют вяжущий вкус.

По лечебным свойствам и применению в медицине лекарственные растения вяжущего действия подразделяют на три группы:

• Кровоостанавливающие, способствующие прекращению кровотечения. К типичным кровоостанавливающим растениям относятся алтей, бадан толстолистый, гибискус, горец змеиный, дуб, желтокорень канадский (золотая печать), коровяк, крапива, малина, кровохлебка, куркума, лапчатка гусиная, лапчатка прямостоячая, марена сердцелистная (манжишта), пастушья сумка, подорожник, репешок, рогоз, тысячелистник, черноголовка и шафран. Вкус у них обычно вяжущий или горький, они улучшают обмен веществ, и очищают кровь.

• Закрепляющие, прекращающие чрезмерное выделение продуктов жизнедеятельности. Типичные представители этой группы, способствующие прекращению диареи, относятся герань луговая, горечавка, ежевика, зверобой, золотарник, кора дуба, кровохлебка, брусника, красная малина, кувшинка, окопник, подорожник, семена лотоса, сумах и щавель курчавый. По вкусу — вяжущие или горькие.
Растения с вяжущим действием, прекращающие понос могут также помочь устранить чрезмерное пото- и мочеотделение, а также непроизвольное извержение семени.
Имбирь, мускатный орех, семена мака, харитаки (Terminalia chebula или Terminalia reticulata) и черный перец также прекращают понос и другие чрезмерные выделения и при этом улучшают пищеварение.
Такие продукты, как простокваша и йогурт, действуют схожим образом.

• Заживляющие, способствующие заживлению поврежденных тканей и применяемые в основном наружно. Алоэ, алтей, ильм, куркума, мокрица, окопник, пастушья сумка, подорожник, шалфей, черноголовка, а также мед – самые известные заживляющие средства.
Заживляющими травами лечат ткани, поврежденные при порезах, ранах, ожогах, кровоизлияниях и т.д. Обычно их используют наружно в виде припарок и пластырей. Имея в основном вяжущий или сладкий вкус. Однако они не столь эффективны при глубоких или обширных повреждениях тканей. Многие из них действуют смягчающе и успокаивающе на кожу и слизистые оболочки. Некоторые могут содержать растительную слизь.

Некоторые травы обладают сразу тремя разновидностями вяжущего действия и благодаря этому стали известны как травы, исцеляющие все недуги. К ним относятся алтей, окопник, подорожник, тысячелистник и черноголовка.