Вяжущие обволакивающие и адсорбирующие средства противопоказания
Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства предохраняют окончания чувствительных нервов от воздействия на них различных раздражающих факторов, в том числе раздражающих веществ.
Вяжущие средства вызывают частичную денатурацию белков слизи или раневого экссудата. Образовавшаяся белковая пленка защищает чувствительные нервные окончания от действия раздражающих веществ, в результате чего происходит снижение болевых ощущений. Кроме того, происходит местное сужение сосудов, снижается их проницаемость и выделение экссудата, что способствует уменьшению воспалительной реакции. Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения (органические вяжущие средства), а также слабые растворы солей некоторых металлов (неорганические вяжущие средства).
К органическим вяжущим средствам относятся танин, отвар коры дуба, настои травы зверобоя, листьев шалфея, цветков ромашки, плодов черники и др.
Неорганические вяжущие средства: висмута нитрат основной, дерматол, ксероформ, свинца ацетат, квасцы – KA1(S04)2, цинка сульфат, меди сульфат и др. Кроме вяжущего, они оказывают некоторое противомикробное (антисептическое) действие, так как вызывают коагуляцию белков микробных клеток.
Вяжущие средства применяют внутрь и местно. Показаниями к применению вяжущих средств в медицинской практике являются:
- острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (назначают вяжущие средства растительного происхождения, которые в случае инфекционной природы заболевания сочетают с антибактериальными препаратами);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, дуодениты — применяют препараты растительного происхождения, а также висмута нитрат основной (входит в состав комплексных таблеток «Викаир» и «Викалин»);
- острые и хронические воспалительные заболевания полости рта, горла (назначают препараты растительного происхождения).
Кроме того, вяжущие средства применяют в виде глазных капель при конъюнктивитах, в виде промываний при уретритах, вагинитах, например, цинка сульфата, в виде промываний и примочек – свинца ацетат, квасцы.
В качестве вяжущего средства применяют галлодубильную кислоту, известную под названием танин.
Танин получают из чернильных орешков (Gallae turcicae), наростов на молодых побегах малоазиатского дуба, или из некоторых растений семейства су- маховых.
Танин используют при отравлении алкалоидами и солями тяжелых металлов, с которыми танин образует малорастворимые соединения (вводят 0,5% водный раствор танина для промывания желудка, с последующим удалением промывных вод). С некоторыми алкалоидами (морфин, кокаин, атропин, никотин) танин образует нестойкие соединения, что требует их быстрого удаления из желудка.
Танин применяют для полоскания рта и горла в виде 1—2% раствора, при ожогах и язвах – наружно в виде 3-10% растворов и мазей. Внутрь при поносах применяют соединение танина с белком (танальбин, теальбин), чтобы избежать нежелательного осаждения танина на слизистой оболочке желудка.
При гастритах, энтеритах применяют внутрь, при колитах внутрь и в виде клизм настои и отвары растений, содержащих танин (травы зверобоя, листьев шалфея, цветков ромашки; корневища змеевика, кровохлебки, лапчатки; ягод черники и черемухи, коры дуба).
При воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (дерматиты, язвы, экземы) в виде присыпок и мазей применяют висмута нитрат основной, а также препараты дерматол (висмута галлат основной), ксероформ (три- бромфенолят висмута основной), оказывающие вяжущее и антисептическое действие.
Эффект вяжущих средств непродолжителен и обратим, поэтому их применяют повторно.
Обычно препараты этой группы хорошо переносятся. Побочное действие (в виде тошноты, рвоты, диспептических явлений и др.) может проявиться лишь при длительном применении препаратов, содержащих металлы, либо в случае индивидуальной их непереносимости.
В больших концентрациях соли тяжелых металлов могут оказывать прижигающее действие. Растворы солей алюминия, серебра, меди, цинка используют как прижигающие (при обработке слизистых оболочек и кожи, для удаления избыточных грануляций) или кровоостанавливающие средства (при неглубоких порезах).
Обволакивающие средства образуют с водой коллоидные растворы, которые покрывают слизистые оболочки и препятствуют действию на них раздражающих веществ, защищая чувствительные нервные окончания.
К обволакивающим средствам относятся крахмальная слизь, слизь из семян льна и др.
Растворы обволакивающих веществ образуют коллоидную пленку на воспаленных участках, язвах и таким образом предохраняют ткани и находящиеся в них окончания чувствительных нервов от раздражения. Поэтому обволакивающие средства оказывают местное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Они находят применение при воспалительных и язвенных поражениях слизистой оболочки желудка (гастрит, язвенная болезнь) и кишечника (энтероколит). Крахмальную и льняную слизи назначают совместно или непосредственно перед приемом лекарственных веществ, обладающих раздражающими свойствами. Обволакивающие средства назначают продолжительное время (2—3 нед) при отравлениях кислотами и щелочами с целью защиты воспаленной и изъязвленной поверхности.
Адсорбирующие средства – тонко измельченные порошкообразные вещества, имеющие большую адсорбционную поверхность. Адсорбирующие вещества не должны растворяться в воде, оказывать раздражающее действие и вступать во взаимодействие с другими веществами. Покрывая кожу или слизистые оболочки, эти вещества адсорбируют на своей поверхности различные химические соединения и защищают чувствительные нервные окончания от их раздражающего действия. В качестве адсорбирующего средства может применяться тальк (4Si02 3MgO Н20)у который при нанесении на кожу адсорбирует выделения потовых желез и предохраняет кожу от механического раздражения. Тальк входит в состав паст, обладающих подсушивающим действием.
Одним из основных адсорбирующих средств в медицинской практике является уголь активированный. Это уголь растительного или животного происхождения, тонко измельченный и поэтому имеющий большую адсорбирующую поверхность. Препарат назначают внутрь при отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов, а также при пищевых интоксикациях. Применяют в виде взвеси в воде. При назначении внутрь уголь активированный адсорбирует токсичные вещества и препятствует их всасыванию в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, таблетки активированного угля назначают при метеоризме (избыточном скоплении газов в кишечнике).
Основные препараты
| Международное непатентованное название | Патентованные (торговые) названия | Формы выпуска | Информация для пациента |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Тетракаина гидрохлорид (Tetracaini hydrochloridum) | Дикаин | Порошок для приготовления раствора для инъекций, флаконы по 100 мг. Пленки глазные с дикаином; 3% | Из-за высокой скорости всасывания нельзя применять при воспалении или повреждении слизистых оболочек |
Окончание таблицы
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| раствор во флаконах по 5 и 10 мл (глазные капли) | |||
| Леокаин | 0,3% раствор по 5 мл (глазные капли) | ||
| Лидокаина гидрохлорид (Lidocaini hydrochloridum) | Ксикаин Ксилокаин | 1% раствор в ампулах по 10 мл; 2% раствор в ампулах по 2 и 10 мл; 10% раствор в ампулах по 2 мл; аэрозоль, содержащая 790 доз лидокаина гидрохлорида по 4,8 мг каждая | При применении аэрозольной формы лидокаина следует помнить, что количество распыленного препарата зависит от поверхности, подлежащей обезболиванию. Не следует превышать дозу 200 мг (у взрослых). Необходимо исключить попадания аэрозоля в глаза |
| Прокаин (Procaini hydrochloridum) | Новокаин | Порошок; 0,25% и 0,5%. Растворы в ампулах по 1, 2, 5,10 и 20 мл и 1—2% растворы по 1, 2, 5 и 10 мл; 0,25% и 0,5% стерильные растворы во флаконах по 200 и 400 мл; 5% и 10% мазь; свечи, содержащие по 0,1 г прокаина гидрохлорида | При введении прокаина возможны проявления признаков дискомфорта, что требует обращения к врачу |
| Кора дуба (Cortex Quercus) | Измельченная кора в упаковке по 100 г | Наружно в виде отвара (1:10 1:5 для полосканий 6—8 раз в день и для лечения ожогов) | |
| Семя льна (Semen Lini) | Семя в упаковке по 200 г | Внутрь в виде слизи (теплой) по 1 столовой ложке 3—6 раз в день | |
| Уголь активированный (Carbo activatus) | Карболен | Порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г | Внутрь по 1—2 г 2—4 раза в день после еды (запивать водой) |
Источник
Вяжущиев-ва – их относят к противовоспалительным пр-там местного действия.
Клас-я:органич (танин, отвар коры дуба) и неорганич (свинца ацетат, висмута нитрат, квасцы, ZnO, серебра нитрат). МД: при соприкосновении с тканевыми белками слиз.оболочек или поврежденной кожи они осаждают белки с образованием пленки из плотных альбуминатов, ↓чувствит-ть нерв/окончаний, местно сужив-ся сосуды, ↓их прониц-ть и экссудация. Побоч: потеря аппетита и расстр-во пищевар-я. Прим-ют при воспал процессах наружно и внутрь (висмут, танальбин), при ожогах (танин), при отравл-и солями тяж металлов и алкалоидами (внутрь танин).
Обволакивающие ЛС – это индифферентные в-ва с высокой мол.массой, образующие с водой коллоидные р-ры. Пр-ты – слизь крахмалов, пшеницы, риса , семян льна, пр-ты аллюминия. Не всасыв-ся, покрывают слизистые тонким слоем, механически ↓чувствит-ть нерв/окончаний. Прим-ют–при ЖКТ. Нельзя при индивид неперенос-ти.
Адсорбирующие – в-ва с высокой поверхностной активностью, к-рые адсорбируют различные хим.соединения в просвете кишечника, предохраняют нервные окончания.:тальк, активир уголь, энтеросгель, полисорб. Адсорб-ют на себе хим соед-я,↓чувствит-ть нерв/окончаний, не растворимы в воде, не раздр-ют кожу.Прим-ют приотравл-ях, диарее, метеоризме (поглощает H2S).
Раздражающие – в-ва, легко растворяющиеся в жирах, легко проникающие в кожу, слиз.оболочки и раздражающие нерв.окончания: горчичн бумага, ментол, масло терпентинное, р-р аммиака, лист эвкалипта. ↑чувств-ть окончаний аффер нервов, отвлекающее д-е, улучшают трофику тканей. При забол-ях дых органов, миалгиях.
Тальк – сушит кожу.Уголь актив – адсорбирует в-ва, ↓всасыв-е.Горчичники– на поврежд кожу нельзя. Масло терпентинное– высокая липофильность, проникает через кожу. Нельзя при б-нях печени и почек. Ментол – избират-но ↑холодов рецепторы, рефлект-но расширяет сосуды при стенокардии (валидол), детям в нос нельзя (рефлект-но остановка дыхания). Аммиак –рефлекторно ↑дых центр (обмороки, опьянение), для обраб-ки рук хирурга. Местно нельзя при кожных б-нях.
М-, МН-холиномиметики. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная оценка препаратов. Отравление мускарином, меры помощи.
М-холиномиметики. Пр-ты – пилокарпин, ацеклидин.МД: Оказывают прямое стимулирующее влияние на М-холинорецепторы. ЦНС стимулируют, на глаз – вызывают миоз, снижение внутриглазного давления, спазм аккомодации, сокращение ресничной мышцы. Влияние на сердце – брадикарция, сужение бронхов, повышение желез секреции. ПП: глаукома, атония ЖКТ, моч.пузыря, матки, мочеточников, ксеростомия. ПЭ: со стороны ЦНС – возбудимость, бессоница, также нарушения зрения, ав-проводимости, спазм бронхов, желудка, мочевыводящих путей, матки, поносы. Противопок-я: желчекамен., мочекам.болезнь, эпилепсия, гперкинезы, ИБС, язва, гиперацидные гастриты, беременность.
М,Н-холиномиметики. Пр-ты – ацетилхолин, карбахолин. МД: оказывают прямое стимулирующее влияние на МН-холинорецепторы. ПП: глаукома. ПЭ и противопоказания такие же как у М-холиномиметиков.
Ацетилхолинне используется в клин.практике – только в экспериментальной медицине. Карбахолин– медленно разлаг-ся, д-ет как ацетилхолин. При глаукоме, пароксизм тахикардии, гипертон б-ни, атонии киш-ка.
Отравл-е мускарином – при случайном съедании мухомора: резкая брадикардия, одышка, ↑секрета бронх желез, зрачок сужен, рвота, понос, боли в животе, паралич дых центра, смерть. Меры помощи: введение атропина.
Н-холиномиметики. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная оценка препаратов.
Класс-я: цититон, лобелин. Действуют 5-10 минут, прямое влияние на Н-холинорец-ры. При возбуждении Na-каналы открываются, натрий входит, это ведет к деполяризации клет.мембраны и возбудительным эффектам. ПП: угнетение дыхания или угроза его остановки при сохранении рефлексов (отравления СО, упопление и т.п.), при отвыкании от курения, коллапсе, шоке.
Лобелин и цититон – дых аналептики рефлект д-я. В I фазе возбуждают рецепторы, наиболее чувствит-ны клубочки каротидных синусов – возбужд-ся дых центр (дыхание частое, глубокое, вентиляция легких↑). Возбужд-е хромаффинной субстанции надпоч-ков – ↑АД (лобелин ↓АД).
Антихолинэстеразные среддства. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная оценка препаратов.
Источник
ВЯЖУЩИЕ, ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ И АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА
Медицинская библиотека / Раздел “Книги и руководства” / Библиотека пациента: Основные лекарственные средства / ВЯЖУЩИЕ, ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ И АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА
Постоянная ссылка:
BB код для форумов:
HTML код:
Cлов в этом тексте – 804; прочтений – 28853
Размер шрифта:
12px |
16px |
20px
КОРА ДУБА
Показания.
В качестве вяжущего и противовоспалительного средства при воспалительных
заболеваниях слизистой оболочки полости рта, зева, глотки, гортани,
гингивитах, стоматитах, для лечения ожогов.
Способ применении.
Используют в виде водного отвара (20 г сырья на 200 мл кипятка) для полосканий
6-8 раз в день; для лечения ожогов (40 г сырья на 200 мл кипятка).
ТРАВА ЗВЕРОБОЯ
Показания.
Как вяжущее и антисептическое средство при колитах, для смазывания десен и
полоскания рта.
Способ применения.
При колитах принимать внутрь в виде отвара (10 г сырья на 200 мл кипятка) по
1/3 стакана 3 раза в день эа полчаса до еды. Для смазывания десен и полоскания
рта – в виде настойки (30-40 капель на стакан воды).
Форма выпуска.
Резаная трава, настойка.
СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ
Показания.
В качестве вяжущего средства при острых и хронических энтеритах и колитах в
виде отвара.
Способ применения.
Принимать внутрь отвар (2 чайные ложки сырья на стакан кипятка) по 1 столовой
ложке 3-4 раза в день.
ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ
Показания.
Как вяжущее средство при поносе.
Способ применения.
Принимают внутрь в виде настоя или отвара (1-2 чайные ложки сырья на стакан
кипятка) по 1/2 стакана 2-3 раза в день.
ПЛОДЫ ЧЕРЕМУХИ
Показания.
В качестве вяжущего средства при поносе.
Способ применения.
Назначают внутрь в виде отвара или настоя (10 г сырья на 200 мл кипятка) по
1/4 – 1/2 стакана 2-3 раза в день.
ТРАВА ЧЕРЕДЫ
Показания.
Применяют при детском диатезе, в качестве мочегонного и потогонного средства
при простуде.
Способ применения.
Используют в виде настоя (7,5 г сырья на стакан кипятка) для ванн в детской
практике. Для ванн берут 1 стакан. Внутрь принимают по 1 столовой ложке утром
и вечером.
Форма выпуска.
Измельченное сырье, брикеты.
ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ
Показания.
Применяют как местное противовоспалительное средство для полоскания рта и
горла.
Способ применения.
Используют в виде настоя (1 столовая ложка сырья на стакан кипятка).
САЛЬВИН
Действие.
Вяжущее, местное противовоспалительное, антимикробное.
Показания.
Хронические воспалительные заболевания полости рта, гингивиты, стоматиты,
пародонтоз.
Способ применения.
Назначают в виде 0,1-0,25%-ного спиртового раствора, который готовят из
1%-ного спиртового раствора разведением (в 4-10 раз) дистиллированной водой.
Применяют в виде смазываний, орошений, аппликаций.
Форма выпуска.
1%-ный спиртовой раствор.
ЦВЕТКИ РОМАШКИ
Действие.
Обладают противовоспалительными, противоаллергическими, спазмолитическими
свойствами.
Показания.
Спазмы кишечника, метеоризм, понос, при простуде в качестве потогонного
средства, наружно – для полосканий как антисептическое средство.
Способ применения.
Внутрь принимают в виде чая или настоя (1 столовая ложка сырья на стакан
кипятка) по 1-5 столовых ложек 2 – 3 раза в день.
Форма выпуска.
Измельченное сырье и брикеты.
РОТОКАН
Действие.
Местное противовоспалительное действие, способствует регенерации поврежденной
слизистой оболочки.
Показания.
Стоматит, парадонтоз, гингивит.
Способ применения.
При заболеваниях слизистой оболочки полости рта делают аппликации (15-20 мин.)
или ванночки (1-2 мин) раствором ротокана 2-3 раза в день а течение 2-6 дней
(1 чайная ложка ротокана разводится в стакане теплой воды).
РОМАЗУЛАН
Действие.
Антисептическое и дезодорирующее средство.
Показания.
Наружно – для полосканий, промываний, компрессов при воспалительных
заболеванию ротовой полости (гингивит, стоматит), наружного уха, при
вагинитах, циститах, дерматозах, трофических язвах. Внутрь – при гастритах,
колитах, сопровождающихся метеоризмом.
Способ применения и дозировка.
Для наружного применения разводят 1,5 столовой ложки препарата в 1 л воды.
Внутрь принимают 1/2 чайной ложки препарата, разведенного в 1 стакане горячей
воды.
ТАБЛЕТКИ “ВИКАЛИН”
Действие.
Антацидное, вяжущее, спазмолитическое, противовоспалительное, слабительное.
Показания.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гилерацидные гастриты.
Способ применения и дозировка.
Внутрь по 1 – 2 таблетки 3 раза а день после еды с 1/2 стакана теплой воды.
Побочные действия.
Возможно учащение стула.
ТАБЛЕТКИ “ВИКАИР”
Действие и показания такие же, как для викалина.
Способ применения и дозировка.
Назначают после еды (через 1 – 1,5 ч) 3 раза в день. Запивают небольшим
количеством воды (1/4 стакана).
ДЕ-НОЛ
Действие.
Антацидное, обволакивающее средство.
Показания.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидные гастриты.
Способ применения и дозировка.
Назначают де-нол 4 раза в день: по 1-2 таблетки за 1/2 – 1 ч до завтрака,
обеда и ужина и 1-2 таблетки перед сном.
Побочные действия.
Возможны тошнота, рвота.
Противопоказания.
Тяжелые нарушений функции почек.
Форма выпуска.
Таблетки по 0.12 г.
АЛЬМАГЕЛЬ
Действие.
Антацидное, адсорбирующее, обволакивающее средство.
Показания.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острые и хронические гиперацидные
гастриты, и другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кислотностью.
Способ применения и дозировка.
Внутрь по 1-2 чайные ложки 4 раза в день за полчаса до еды и перед сном.
Побочные действия.
Возможны запоры, сонливость.
АЛЬМАГЕЛЬ-А
Показания.
Тех же заболеваний, при которых принимают альмагель, в случаях, когда они
сопровождаются болями, тошнотой и рвотой.
ФОСФАЛЮГЕЛЬ
Действие.
Обволакивающее, антацидное средство.
Показания.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, диспепсия, пищевая
интоксикация.
Способ применения и дозировка.
Принимают внутрь в неразбавленном виде 1-2 пакета, запивая небольшим
количеством воды или разбавляя в 1/2 стакана воды 2-3 раза в день за 30 минут
до еды.
Форма выпуска.
Расфасованный в пакетики гель по 16 г.
МААЛОКЕ
Действие.
Адсорбирующее, обволакивающее, антацидное средство.
Показания.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, желудочный дискомфорт после
приема лекарств, злоупотребления алкоголем, кофе, никотином.
Способ применения и дозировка.
Маалоке принимают по 1-2 таблетки (разжевать и держать во рту до полного
рассасывания), 1 столовой ложке суспензии или по 1 пакету суспензии 4-6 раз в
день (последний прием на ночь) после еды.
Побочные действия.
Возможны запоры, диарея.
Противопоказания.
Тяжелые формы почечной недостаточности, резко ослабленные больные.
Форма выпуска.
Таблетки, суспензия во флаконе, суспензия в пакетах по 15 мл.
ГАСТАЛ
Действие.
Антацидное средство.
Показания.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты.
Способ применения и дозировка.
Принимают по 1-2 таблетки 4-6 раз в день через 1 час после еды. Таблетки
проглатывают не разжевывая.
ВЕНТЕР
Действие.
Антацидное, адсорбирующее и обволакивающее средство.
Показания.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидные гастриты.
Способ применения и дозировка.
Принимают за 1/2 – 1 ч до еды в суточной дозе 2-4 г (4-6 таблеток) по 0,5-1 г
(1-2 таблетки) перед завтраком, обедом и ужином и по 0,5-1 г перед сном.
Таблетки глотают не разжевывая.
Побочные действия.
Возможны запоры.
Противопоказания.
Тяжелые поражения почек и беременность.
Форма выпуска.
Таблетки по 0,5 г.
РЕННИ
Действие.
Антацидное средство.
Показания.
Применяется для устранения симптомов, вызываемых повышенной кислотностью
желудочного сока: изжоги, чувства переполнения или тяжести в эпигастральной
области, метеоризма, тошноты, кислой отрыжки, а также после погрешностей в
диете, приема лекарств и злоупотребления алкоголем, кофе, никотином.
Дозировка.
Принимают по 1-2 таблетки. Таблетки разжевать или держать во рту до полного
рассасывании. Максимальная суточная доза 16 таблеток.
[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]
Источник