Вросший ноготь радиоволновой метод противопоказания
Вросший ноготь – это достаточно неприятная ситуация, когда ногтевая пластина как бы врезается в боковые мягкие ткани. Как следствие, наблюдается воспалительный процесс, сильные боли, образование гноя и неприятного запаха. Чаще всего данное заболевание можно наблюдать на первом большом пальце стопы.
Стоит отметить, что по статистике вросшими ногтями страдают до десяти процентов жителей всего мира. На первый взгляд заболевание сложное, но в современных клиниках нашли эффективные и качественные методы его лечения.
Определить наличие заболевания можно когда из-под пластины ногтя выделяется гной с неприятным запахом, палец покраснел и наблюдается отечность, в месте, где врос ноготь, наблюдается постоянная ноющая или резкая боль.
Причинами появления вросшего ногтя могут быть грибковые заболевания, сильная травма пальца, косолапие либо плоскостопие, наследственность, ношение тесной и неудобной обуви, неправильное обрезание ногтей.
Если провести лечение своевременно, то можно избежать появления осложнений и неприятных последствий, например, перерастание мягких тканей в кровоточащую и болезненную опухоль.
К большому сожалению, данное заболевание в домашних условиях вылечить невозможно. Самолечение только усугубит ситуацию и спровоцирует развитие серьезных осложнений: гангрену, воспаление и нагноение кости и т. д.
Как только заметили, что ноготь начал врастать, необходимо срочно обратиться к доктору, отказаться от ношения тесной обуви и не обрезать вросший ноготь самостоятельно. Если наблюдаются ранние стадии развития врастания, то доктор может назначить специальные ванночки (с фурацилином, антибиотиком, отваром ромашки или зверобоя) или полуспиртовые повязки. Также доктор может под врастающий уголок поместить специальную подложку, чтобы позволить уголку ногтя выйти из мягких тканей. Но когда уже заболевание развилось, то врачи могут использовать следующие методы: лазерный, хирургический или радиоволновый.
На сегодняшний день самый лучший и эффективный метод удаления вросшего ногтя – это радиоволновый.
Радиоволновый метод удаления вросшего ногтя: алгоритм проведения
Первое достоинство данного метода – это полностью безболезненная процедура. Стоит отметить, что рецидив после проведения процедуры маловероятен (после хирургического вмешательства рецидив наблюдается в 40 процентах случаев).
Итак, вся процедура примерно занимает пять минут. Ее длительность напрямую зависит от того, насколько ситуация запущена. После резекции пациента отпускают домой, нет необходимости определять его в условия стационара.
Алгоритм работы проводится в следующем порядке:
- обработка области воздействия антибактериальными средствами;
- нанесение местного обезболивающего;
- проводится процедура по удалению вросшего ногтя;
- радиоволнами также обрабатываются ростковая зона и ногтевая матрица;
- удаляется избыточное разрастание мягких тканей;
- накладывается антисептическая повязка.
Существует ряд противопоказаний к проведению процедуры, а именно наличие встроенного кардиостимулятора, сахарная болезнь при декомпенсации, наличие хронического гепатита; инфекционные заболевания в обостренной форме, проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы в период обострения. Стоит отметить, что пациентам, которые страдают паническими атаками, доктор сначала предлагает принять седативные препараты.
Восстановительный период
Для того чтобы не спровоцировать появление неблагоприятных последствий, необходимо соблюдать все правила по уходу за поврежденным участком. Ни при каких условиях не допускать намокания антисептической повязки, также следует каждые трое суток менять повязку на новую.
Это делать можно как самостоятельно, так и с помощью доктора. За весь период восстановления понадобится примерно две-четыре смены повязок.
Приблизительно заметить стопроцентное заживление раны можно через семь дней. Люди, у которых отмечается высокий порог чувствительности к боли, могут испытывать небольшие дискомфортные болевые ощущения в период ходьбы. Их можно снять посредством приема обезболивающих препаратов.
Преимущества и недостатки радиоволнового удаления вросшего ногтя
Доктора активно используют данный метод в клиниках, следовательно, медицинская ошибка приравнивается к нулю. Кроме того, нет необходимости брать больничный на момент заживления, пациент возвращается к привычному образу жизни практически моментально, ежедневно меняя повязки.
Осложнения практически отсутствуют, если придерживаться правил по уходу за раной, в период проведения процедуры не отмечается травмирование самого пальца, здоровые ткани не задеваются. Несомненным отсутствие вероятности рецидива является безболезненность процедуры и минимальное количество противопоказаний и полное отсутствие подготовительного периода.
Среди недостатков радиоволнового удаления вросшего ногтя стоит отметить: если процедуру выполняет не опытный доктор, он может подобрать неправильную глубину и мощность воздействия аппарата, вследствие чего возможно возобновление заболевания или, наоборот, возникнет деформация ногтевой пластины.
Для того чтобы избежать появления негативных последствий, первое и, наверное, самое основное – это найти профессионального, ответственного доктора. Для этого рекомендуется обращаться в надежные и проверенные клиники с безукоризненной репутацией.
Как только отметили покраснение в области уголков ногтевой пластины, воспаление околоногтевых тканей, дискомфорт в период ходьбы, необходимо не затягивать, а отказаться от узкой обуви и обратиться за помощью к доктору. Возможно, избавиться от проблемы вросших ногтей можно будет без хирургического вмешательства.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Вросший ноготь или онихокриптоз — часто встречающаяся проблема, с которой сталкиваются врачи-ортопеды. Пациенты обычно жалуются на боль в пораженном ногте, но со временем к ней «подключаются» гной, инфекция и трудности при ходьбе.
Большинство пациентов с вросшим ногтем старше 30 лет, однако и у подростков бывает онихокриптоз, особенно из-за спортивных травм.
Возможные причины появления вросших ногтей включают:
- обрезку ногтей полукругом, а не по прямой линии;
- потливость;
- плохо подходящую обувь;
- травмы пальцев ног и рук;
- новообразования;
- ожирение;
- чрезмерное внешнее давление на палец (например, из-за обуви с острым носом).
Эти изменения провоцируют врастание ногтя в окружающие мягкие ткани, из-за чего возникают отек, боль и воспаление боковой складки ногтя. В большинстве случаев подобная проблема исчезает после лечения вросшего ногтя народными средствами. Однако в запущенных случаях требуется удалить вросший ноготь. Одним из новейших, эффективных и малоинвазивных методов является удаление вросшего ногтя радиоволновым методом.
- Радиохирургия — нетравматический метод резки и коагуляции мягких тканей, при котором используется оптимально низкий источник тепла (4.0MHz) для многочисленных видов пластики, эстетических и косметических вмешательств, которые требуют хирургической точности, контроля проникновения и низкой температуры. Эта технология позволяет одновременно вырезать и коагулировать окружающие ткани с минимальным изменением боковой ткани, без ее сжигания и повреждения.
- Нет опасности возникновения электрошока или эффекта жжение при применении электрода, используемого для лечения радиоволнами.
- Процедура почти бескровная, безболезненная и безопасная, поскольку радиоволны не могут занести инфекцию в рану. Высокочастотные волны способствуют коагуляции нервных окончаний и блокируют мышечный спазм. Это исключает влияние на чувствительные рецепторы, и удаление вросшего ногтя радиоволновым методом не причиняет неприятных ощущений. И вопрос о том, больно ли удалять вросший ноготь, при радиоволновом методе даже не стоит. Это также способствует сохранению нормального психологического состояния пациента.
- Зона коагуляционного некроза, то есть некроз тканей, прилегающих к зоне разреза, при использовании радиоволнового метода в восемь раз меньше, чем при разрезе с помощью ультразвуковых методов и в десять раз меньше, чем при лазерной обработке.
- Радиоволны, которые оказывают влияние на ткани, способны обеззараживать рану, истребляя все болезнетворные микроорганизмы. Вот почему послеоперационные раны заживают очень быстро и осложнения, такие как воспалительный процесс и отек — крайне редкий случай.
Противопоказания к применению радиоволнового аппарата:
- легочная сердечная недостаточность при декомпенсации;
- инфекционные заболевания в стадии обострения;
- хронический гепатит при декомпенсации;
- сахарная болезнь при декомпенсации;
- кардиостимулятор.
Как проводится хирургическое и радиоволновое лечение вросшего ногтя
В настоящее время лечение вросшего ногтя проводится различными способами. Это может быть средство для размягчения вросшего ногтя или же его резекция.
Если лечение онихокриптоза совершается хирургическим путем, возможно либо частичное удаление боковой части ногтевой пластины (клиновидная резекция), либо ее полное удаление. Врач также удаляет часть деформированных под воздействием вросшего ногтя тканей. Делают операцию под местным наркозом. Затем накладывается асептическая повязка. Важно, чтобы пациент провел послеоперационный период дома, принимал анальгетики и менял повязку 1-2 раза.
Радиоволновое лечение вросшего ногтя. Этот метод используется во многих российских и европейских клиниках. В ходе его применения удаляется исключительно вросшая часть ногтя, а мягкие ткани, расположенные поблизости, не травмируются. Данный метод лечения исключает возникновение рецидива в отличие от консервативного хирургического вмешательства. Плюс этого метода лечения состоит в том, что он практически не причиняет боли, а заживление идет быстрее.
Важно отметить
Длительность процедуры обычно составляет около 40 минут, реже — около часа.
Радиоволновое лечение вросшего ногтя может быть использовано на любом этапе заболевания. Операция выполняется под местной анестезией. Радиоволны очень высокой частоты, излучаемые электродом, вызывают высокую температуру внутри клеток, контактирующих с электродом. Влага в клетках испаряется, вызывая разрушение клеток и разделение тканей. Таким образом удаляется сам вросший ноготь и воспаленные участки тканей, затем обрабатываются ростковая зона и матрица ногтя. После операции делается несколько перевязок. Главное условие — повязку нельзя мочить.
Источник
30% людей на планете хотя бы раз сталкивались с проблемой вросшего ногтя на ноге (онихокриптозом).
Заболевание начинается с деформации пластины и ее последующего воспаления. В тяжелых случаях происходит нагноение мягких тканей, расположенных вокруг поврежденного участка.
Для борьбы с патологией используются разнообразные способы оперативного вмешательства: резекцию, лаазеро-и радиохирургическую операцию.
Показания
Хирург назначает удаление вросшего ногтя в следующих ситуациях:
- При серьезном поражении пластины грибковым возбудителем. Некоторые разновидности грибков не уничтожаются полностью при помощи медикаментозных средств.
- Травмирование ногтя. При тяжелых повреждениях пальца ноги возможно отслоение пластины, изменение ее первоначальных внешних характеристик. Для предотвращения нагноения мягких тканей больным предлагают оперативное вмешательство.
- Частичный или полный онихокриптоз. Проблема проявляется яркими клиническими признаками – острой болью при ходьбе и значительным отеком мягких тканей.
Такая проблема может стать причиной заражения ногтевой пластины грибковыми возбудителями или привести к более серьезному осложнению – инфицированию костных структур.
Следует знать! Врастание ногтевой пластины в окружающие ее ткани может быть одно или двусторонним.
Противопоказания
Лечение онихокриптоза разрешено не всем. Противопоказанием к терапии служат следующие состояния:
- нарушение свертываемости крови;
- некоторые разновидности сахарного диабета;
- повреждение верхнего слоя эпителия;
- аллергические реакции на используемые для обезболивания препараты.
В остальных случаях лечение рекомендуется проходить как можно раньше.
Последствия
При несвоевременной помощи хирурга онхокриптоз провоцирует ряд серьезных осложнений:
- заражение лимфосистемы;
- инфицирование мягких тканей с развитием в них отека и воспалительного процесса;
- инфицирование костей стопы;
- необратимый некроз.
При последнем осложнении нередко возникает необходимость ампутирования пальца на ноге. В запущенных случаях заболевание становится причиной деформации стопы.
Подготовка к операции
Перед тем, как провести вмешательство специалист определяет степень проблемы и, исходя из ситуации, назначает подходящий способ удаления вросшего ногтя.
Для лечения тяжелых форм онихокриптоза рекомендуется полная резекция пластины, при легких стадиях патологии назначается частичное удаление проблемного элемента.
Специалист также выявляет причину заболевания. При грибковом поражении пластины пациентам назначаются исследования:
- анализ крови – для выявления воспалительного процесса в организме и оценки уровня сахара в крови;
- бактериологические исследования – для выявления типа возбудителя и оценки его устойчивости к различным группам медикаментов.
Важно! Рентгенологическое исследование требуется при подозрении на воспаление костных структур. Если обнаружено инфицирование кости, то перед оперативным вмешательством больному будет назначено медикаментозное лечение.
Профессиональные способы
Существует несколько способов борьбы с проблемой:
- резекция ногтевой пластины хирургическим способом;
- лазерная операция;
- радиохирургический метод;
- использование специальных пластырей.
Назначаемый способ терапии будет зависеть от финансовых возможностей больного, степени запущенности проблемы и индивидуальных особенностей пациента.
Хирургическое вмешательство
Резекция пластины – традиционный способ борьбы с проблемой. С появлением новых технологий, хирургическая методика удаления проблемного ногтя стала менее востребованной. Его применяют при неэффективности медикаментозной терапии и лазерного удаления.
Резекция проводится поэтапно:
- Обезболивание обрабатываемого участка. Устранение пластины осуществляется только после того, как заморозка полностью подействует.
- Тампонада вросшего элемента. Выполняется только при нагноении мягких тканей, окружающих пластину. Суть процедуры состоит в том, что под ноготь помещают мягкие материалы, пропитанные антибактериальными составами. После очищения кожи от гноя и остатков некротических масс проводится сама операция.
- Надрез кожи пальца для более удобного доступа к пораженной зоне.
- Ликвидация вросшего элемента. Врач выполняет операцию при помощи скальпеля. Во время процедуры происходит удаление части матрицы ногтя для предотвращения рецидива проблемы.
- Обработка раны антибактериальными средствами.
Если патология не поддается стандартному лечению, то врач принимает решение о проведении краевой резекции пластины, селективного удаления проблемного элемента, полного удаления ногтя или фенолизации элемента:
- Клиновидная резекция представляет собой иссечение части пластины под углом 45 градусов.
Для предотвращения рецидива удаление проводят с обеих сторон, независимо от того, что врастание проявляется в одностороннем порядке. Ростковую зону обрабатывают фенолом. Недостаток вмешательства – высокая вероятность рецидива.
- Смысл селективной резекции заключен в устранении фрагмента пластины и матрикса, отвечающего за формирование ногтя. Роговой слой удаляется приблизительно на 1/5 часть с извлечением всех дефектов. Данный способ дает минимальный риск возникновения рецидива – 2%.
- Полное удаление – самый быстрый и простой способ оперативного вмешательства. После обезболивания ноготь снимается полностью, а образовавшаяся рана обрабатывается антисептиками и дренируется.
Этот способ считается наименее приемлемым из всех имеющихся из-за сильных болей в постоперационный период, и высокого риска повторного проявления проблемы.
- При фенолизации происходит удаление матрикса. После такого типа вмешательства ногтевая пластина не отрастает. Решение о постоянном удалении ногтя принимается при хроническом врастании элемента
Лазерное удаление
Лечение лазером – эффективный и безболезненный способ борьбы с проблемой. Терапия возможна только после прохождения больным комплекса диагностических мероприятий.
Процедура выполняется поэтапно:
- Местная анестезия.
- Коррекция пластины лазером. Терапия места нагноения выполняется сканирующим прибором. Благодаря лазеру происходит испарение проблемной зоны без повреждения здоровых тканей. При лазерном лечении происходит не только дезинфекция обработанных участков, но и ликвидация воспаления.
- Чистка обновленного эпителия лазером. Благодаря процедуре рана регенерируется быстрее.
Важно! Если рана не заживает длительное время, то после лазерного удаления ногтя пациентам назначаются медикаментозные средства.
К преимуществам методики лазерного удаления можно отнести:
- санацию ногтевой пластины от бактериальных и грибковых возбудителей;
- высокую результативность;
- безболезненное лечение.
Основной недостаток процедуры – длительный период заживления раны.
Пластыри
Наиболее доступным методом борьбы с заболеванием является применение кератолического пластыря. Способ используется для домашнего лечения грибка ногтя. Пластыри можно приобрести через интернет.
Средство используют по схеме:
- Вначале обычным лейкопластырем заклеивают здоровые ткани, для того чтобы защитить их от воздействия активного вещества лекарства.
- Клейкую массу толстым слоем наносят на пораженную область и фиксируют ее на несколько дней.
- Пластырь удаляют вместе с частицами поврежденного ногтя. Затем пластину обрабатывают противогрибковыми препаратами.
Использование пластыря продолжают до полного исчезновения симптомов патологии.
Радиоволновый метод
Радиоволновое лечение позволяет безболезненно, но результативно справиться с проблемой. Основной принцип процедуры – удаление ногтя, являющегося источником инфекции. Во время операции также обрабатывается матрикс и ростковая зона.
Сама процедура длится около 15 минут. Восстановительный период продолжается от 3 до 5 дней.
К достоинствам радиоволнового метода относят:
- безболезненность;
- низкий процент травматизма;
- быструю регенерацию раны.
Основной, но довольно существенный, недостаток радиоволнового метода – высокий процент рецидива.
Процесс удаления вросшего ногтя радиоволновым методом представлен в видео.
Борьба с грибком
Хирургическая операция при удалении пластины, поврежденной грибком, проводится по той же схеме, что и удаление вросшего ногтя.
Вначале выполняется местное обезболивание, а затем снятие проблемной зоны. Удаление в этом случае проходит со стороны ногтевого валика или краев пластины – все зависит от локализации повреждения.
Важно! При запущенной стадии патологии хирургическое лечение дополняют назначением медикаментозных средств.
Если простое удаление не дало результата, то врачи прибегают к матриксэктомии, процедуре, при которой полностью разрушается ногтевая пластина.
Грибок ногтя лечат химическим способом. Вначале врач закрывает кожу вокруг пораженной области специальным материалом, затем поверхность пластины обрабатывается мазью, основным компонентом которой является мочевина.
Удаление пораженной зоны выполняют через 7—10 суток, после того как она полностью размягчиться под воздействием мази.
Справиться с грибковым поражением ногтя возможно при помощи аппаратного педикюра. Во время процедуры происходит послойное спиливание проблемного участка.
После этого на обрабатываемую зону воздействуют противогрибковыми препаратами, способными проникнуть глубоко в ткани. Действия врача не сопровождаются дискомфортом.
Период реабилитации
Пациенты интересуются, как долго заживает ноготь после удаления. Реабилитационный период после операции занимает около 2 недель. Полностью пластина отрастает через 4 месяца после вмешательства.
Следование рекомендациям в это время позволит избежать осложнений и предотвратить деформацию элемента.
После операции, на протяжении 2 недель, необходимо:
- дважды в день менять повязки с Левомеколем;
- оберегать место повреждения от ушибов;
- переносить тяжесть тела на здоровую ногу при ходьбе;
- носить носки из хлопковых материалов;
- принимать обезболивающие препараты при возникновении постоперационных болей;
- скорректировать режим питания и включить в рацион крупы, молочные продукты, семечки и свежие овощи.
В восстановительном периоде запрещено:
- мочить поврежденную ногу;
- надевать тесную обувь и туфли на каблуках;
- заниматься спортом;
- совершать длительные пешие прогулки;
- покрывать кожу лаком для ногтей
Рецидив
Рецидивы после операции наблюдаются часто, особенно если речь идет о клиновидной резекции. После повторного возникновения проблемы врач назначает инвазивное вмешательство.
Суть процедуры состоит в разрушении ногтевого ложе. На зону врастания хирург накладывает жгуты, а затем выполняет глубокие надрезы в этой области. Раны, сделанные врачом, нуждаются в дальнейшем зашивании. После такого способа вмешательства на коже могут остаться шрамы и рубцы.
Если инвазивная хирургия не дает результатов, то для предотвращения рецидива пациенту рекомендуют полную матриксэктомию.
Суть оперативного вмешательства заключается в удалении пластины и обработку ее матрицы химическими веществами, например, фенолом. После матриксэктомии рост ногтя прекращается полностью.
Профилактика проблемы
Для того чтобы ноготь не врастал повторно, необходимо:
- правильно подбирать обувь (она должна иметь небольшой каблук и просторный нос);
- ежедневно мыть ноги теплой водой;
- регулярно менять носки;
- подстригать пластину таким образом, чтобы не было сильных скруглений;
- носить ортопедическую обувь при плоскостопии;
- своевременно избавляться от грибковых поражений стоп;
- обращаться к хирургу при первых признаках вросшего ногтя.
Цена
Стоимость операции буде зависеть от особенностей заболевания (глубины врастания пластины, степени отека мягких тканей, давности проблемы).
От этих характеристик также будет зависеть предложенный врачом способ оперативного вмешательства. Лечение онихокриптоза современными методами является платным, поэтому пациентам следует ознакомиться с примерной стоимостью процедур:
- Средняя цена лечения кератолическим пластырем варьируется от 300—3000 рублей. Такой способ борьбы с проблемой используют только на начальных стадиях патологии.
- Лазерное удаление обойдется в 3000 рублей (в регионах) и в 8000—9000 рублей (в крупных городах).
- Цена на хирургическое удаление пластины варьируется от 3000 до 6000 рублей.
- Примерная цена радиоволнового лечения 3500—4500 рублей.
Из видео узнайте о причинах вросшего ногтя и о профилактике проблемы.
Отзывы
Больные, удалявшие ногтевую пластину, отмечают высокий риск появления рецидивов после операций, особенно после хирургического вмешательства.
Комфортным и безболезненным способом борьбы с проблемой пациенты считают лазерную хирургию.
Если у вас есть информация о лечении вросшего ногтя или вы знаете, как справиться с проблемой без хирургического вмешательства, то оставляйте свои отзывы в комментариях.
Источник