Все об инсулине и противопоказания

Лечение сахарного диабета

Для людей с сахарным диабетом инсулин становится неотъемлемой частью лечения, поскольку средство дает возможность жить полноценно. Гормональное вещество для контроля уровня глюкозы в крови человека называется инсулин — инструкция по применению препарата, его противопоказания и общие рекомендации помогут не допустить ошибок в лечении сахарного диабета.

Фармакологическое действие

Как действуют препараты при повышенном уровне глюкозы в крови

Инсулин является незаменимым гормоном, который участвует в обменных процессах и потому он жизненно важен для нормальной работы любого организма. Когда поджелудочная железа снижает выработку вещества или вовсе перестает его производить, человеку не обойтись без лекарственного средства.

Выпускается оно в виде раствора для инъекций, а также в виде суспензии. Необходимо правильно выбрать дозы инсулина при сахарном диабете: таблица, схема применения и консультация врача помогут не ошибиться.

1. Действие гормона основывается на снижении содержания глюкозы, на улучшении ее усвоения тканями в организме.
2. Связь с рецепторами происходит в клетках мышечной и жировой ткани, средство запускает различные внутриклеточные процессы.

Важно! Продолжительность лечебного эффекта зависит от способа его введения, дозы вещества и индивидуальных особенностей.

Препараты короткого и длительного действия при диабете

Результат также отличается у комбинированных средств. При соединении гормона короткого и среднего действия получают эффективное лекарство, которое успешно применяется при патологии, при непереносимости других разновидностей лекарства и при гипогликэмии.

Особенности терапии при заболевании обоих видов

Как правильно делать инъекции инсулина

Гормональное вещество назначается при отсутствии компенсирующей стадии болезни. Если таблетки не помогают удержать уровень сахара в норме, тогда понадобятся инъекции.

Когда назначают инсулин при сахарном диабете, учитывают уровень сахара в крови. Высокое количество глюкозы губительно действует на поджелудочную железу, она усиленно работает и со временем значительно снижается количество необходимых клеток для нормального функционирования всех органов.

Какой инсулин лучше при диабете 2 типа можно определить после ежедневного контроля сахара в течение минимум одной недели. Временная гормонотерапия назначается после первых тяжелых осложнений болезни.

Основные показания

Показания и противопоказания при сахарном диабете

Главным назначением лекарственного средства является заболевание сахарный диабет первого типа.

Гормон эффективен при таких патологиях:

• гепатит;
• цирроз печени;
• фурункулы на теле;
• болезни желудка;
• истощение организма;
• коронарная недостаточность в острой фазе;
• несбалансированный рацион;
• тиреотоксикоз.

Лекарство выпускается в различных формах, которые влияют на продолжительность его действия.  Средства с коротким действием подходит для подкожного и внутримышечного введения. Результат наступает быстро, а длится не слишком долго.

Препараты с пролонгированным действием обладают лечебным эффектом от 10 до 36 часов, показания к применению имеют свои отличия. Такие средства удобны в использовании, ведь можно их вводить только раз в сутки.

Важно! При диабетической коме используют препараты с коротким действием для быстрого результата.

Как ставить инсулин при диабете второго типа, нужны ли инъекции зависит от уровня глюкозы и следующих пунктов:

• истощение железы;
• тяжелые поражения сосудов;
• в период вынашивания ребенка;
• острые процессы в организме;
• инфекции, травмы.

Что такое инсулин

В организме здорового человека клетки островков Лангерганса в поджелудочной железе вырабатывают гормон. Химическая природа инсулина включат аминокислоты, которые находятся в составе двух полипептидных цепей.

Правила лечения

Способы введения инсулина

Средство выпускается в виде инъекций или в таблетках. В случае диабетической комы вещество вводят внутривенно. Дозировка рассчитывается согласно индивидуальным особенностям здоровья больного и по результатам анализов.

Правила введения инсулина следующие:

1. Перед проведением манипуляции выбирают специальный шприц со встроенной иглой для более точного введения лекарственного вещества.
2. До того, как набрать средство в виде раствора для инъекций, нужно встряхнуть флакон для равномерного распределения содержимого.
3. Суточная доза лекарства вводится пациенту за два или три раза в течение одного дня.
4. Перед тем, как принимать вещество, нужно проверить не хранился ли при слишком низких или высоких температурах.
5. Инъекцию делают за 30-60 минут до приема пищи.
6. Действие гормона при внутривенном введении начинается через полчаса.

Открытый флакон хранят при температуре воздуха в комнате, а закрытый всегда оставляют в холодильнике. Охлажденный гормон действует медленнее. Схема применения инсулина отличается по типу болезни и ее продолжительности. На дозировку влияет время действия.

Возможные побочные реакции

Перед лечением нужно исключить индивидуальную чувствительность пациента. У некоторых людей может быть аллергическая реакция на главный компонент средства.

Другим побочным эффектом является липодистрофия. Передозировка инсулина может привести к обмороку, судорогам, анафилактическому шоку, а также тошноте и головокружению.

Местными реакциями является покраснение кожных покровов, раздражение, отек. В большинстве случаев побочные реакции организма возникают после увеличения количество гормона.

Гипергликэмия

Чаще всего у людей с сахарным диабетом встречается такое осложнение как гипогликэмия. Наблюдается побочный эффект после превышения дозы лекарственного вещества. Частые приступы приводят к поражению нервной системы, а продолжительная гипогликэмия несет угрозу для жизни больного.

Липодистрофия

Все виды средства могут вызвать липодистрофию и нарушение всасывания гормона в месте его введения. Предупредить неприятное состояние может регулярная смена мест подкожной инъекции.

Аллергические реакции

С осторожностью принимают средство у людей с высокой чувствительностью и аллергией. Иногда появляется сыпь, раздражение и краснота кожи в области инъекции. Только специалист после сдачи необходимых анализов определит, когда следует принимать инсулин, чтобы не навредить здоровью.

Противопоказания препарата

Терапия гормоном запрещается в следующих случаях:

• острые воспалительные процессы печени;
• заболевания мочевыводящих органов;
• некоторые пороки сердца;
• язвенная болезнь органов ЖКТ;
• гипогликэмия.

Зависимость у пациентов

Для каждого типа диабета понадобится разная доза лекарственного вещества. Многие больные очень интересуются, вызывает ли привыкание инсулин.

Существуют слухи о том, что после введения 1 или 2 доз препарата сложно отказаться от него. Риски возникновения осложнений, в том числе угроза для жизни пациента настолько велика, что если доктор порекомендовал лекарство, не стоит от него отказываться.

Доза для инъекций в течение лечения может повышаться, но часто пациент даже в таких случаях может вернутся к приему таблеток в случае необходимости. Резерв бета-клеток в организме, к сожалению, исчерпывается при сахарном диабете, поэтому инсулинотерапия помогает сохранить жизнь больному.

Болезнь и беременность

Контроль уровня сахара при беременности

Период вынашивания ребенка является противопоказанием к приему многих лекарственных средств. Вреден ли инсулин при беременности для женщины, можно сказать после определения типа диабета и уровня глюкозы в крови.

У беременных повышается потребность в гормоне, потому лучше добиться компенсации болезни еще до зачатия. При тяжелых формах заболевания свиной или бычий полипептид может вызвать аллергию и ряд других осложнений у женщин, потому средство заменяют на человеческий инсулин.

При гестационном диабете беременных лечение в начале назначают из изменения рациона, а только затем при отсутствии результата вводят лекарство. В зависимости от формы заболевания гормон все же необходим для организма, ведь от лекарства зависит жизнь женщины. Уровень инсулина при беременности очень строго контролируется, а при хорошей компенсации заболевания можно не превышать дозировку.

Сахарный диабет и современные способы его лечения

Чтобы знать при каком сахаре в крови назначают инсулин 1 типа, нужно не только следовать схеме и значениям из таблицы. Понадобится наблюдение за пациентом в течение некоторого времени, сдача всех необходимых анализов и правильный выбор лекарства.

При втором типе патологии тоже может тоже назначаться гормон, но при правильном лечении, строгой диете и других лечебных мероприятиях человек может долго обходится без инъекций препарата.

Инсулин и его препараты. Показания и противопоказания к назначению инсулина

Инсулин (Insulin) — гормон поджелудочной железы, был получен в 1922 г. Бантингом и Бестом и в 1926 г. изготовлен Абелем в кристаллическом виде. Инсулин — белковый гормон сложной молекулярной структуры, химическая формула которого была раскрыта Зандлером.

Помимо лечебного препарата быстродействующего инсулина, снижающего количество сахара в крови в течение первого часа с длительностью действия в 6 часов, имеются препараты инсулина пролонгированного действия— до 24 и свыше 30 часов.

В настоящее время в Советском Союзе все больные сахарным диабетом, нуждающиеся в инсулинотерапии, получают необходимый им инсулин бесплатно.

Инсулин быстродействующий назначают при необходимости немедленного снижения высокого уровня сахаpa в крови, большой глюкозурии и наличия кетоацидоза.

Инсулин выпускается во флаконах по 5 мл. В 1 мл содержится 40 единиц инсулина. При назначении инсулина указывается дозировка в единицах. Действие инсулина наступает после его введения через 15—20 минут. Поэтому инсулин назначают перед приемом пищи. Максимальное снижение уровня сахара в крови отмечается через 1,5—2 часа. Постепенно к концу 6-го часа количество сахара в крови повышается до исходного уровня.

При стойкой и высокой гипергликемии инсулин необходимо вводить больному 2—3 раза в сутки. Доза, вводимая па ночь, не должна быть высокой, так как возможна ночная гипогликемия.

Назначение дозы инсулина зависит от уровня сахара в крови и суточной глюкозурии, которую желательно контролировать глюкозурическим профилем. Проводят троекратное или пятикратное исследование мочи па сахар в течение суток.

Показанием к применению инсулина является отсутствие компенсаторного состояния сахарного диабета при лечении диетой. При наличии кетоацидоза инсулинотерапия необходима.

Быстродействующий инсулин применяется при развитии диабетической комы. Необходимо срочно вводить инсулин в больших дозах под контролем сахара в крови и моче.

При тяжелой диабетической коме в течение суток при уровне сахара в крови 800—1000 мг% инсулин иногда приходится назначать до 400—600 единиц и более в сутки. Большие дозы инсулина применяют при инсулинорезистентности.

В период хирургического вмешательства больному сахарным диабетом целесообразно вводить быстродействующий инсулин небольшими, дробными дозами под контролем уровня сахара в крови до и после операции.

При тяжелых воспалительных и инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, острой коронарной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения инсулин назначают дробными дозами с последующим введением больному сладких соков.

Инсулин назначают с учетом сахарной ценности пищи. Глюкозурия не должна превышать 6% от сахарной ценности пищи. Одна единица инсулина содействует усвоению 3—4 углеводов. В период максимального действия инсулина, через 1,5—2 часа после введения, необходимо ввести углеводы в небольшом количестве для устранения возможной гипогликемии.

Инсулин как белковый препарат может вызвать аллергическую реакцию, но при замене инсулина, приготовленного из поджелудочной железы крупного рогатого скота, на свиной инсулин местные явления (зуд, крапивница) обычно проходят.

Инсулин применяется в малых дозах (4—6 единиц) у больных, не страдающих сахарным диабетом. Обладая анаболическим действием, инсулин содействует прибавлению веса и отложению жира в подкожной клетчатке.

Противопоказания: низкий уровень сахара в крови и наклонность к гипогликсмическим состояниям.

Рецепт:

Rp. Insulini 5,0 (1,0 — 40 единиц) D. t. d. N. 4 (флакона)

S. Вводить под кожу 20 единиц (0,5 мл) за 15 минут перед обедом

– Также рекомендуем “Суспензия протамин-цинк-инсулина (СПЦИ). Суспензия инсулин-протамин (СИП)”

Оглавление темы “Лекарства для лечения эндокринных заболеваний”:

1. Климован и амбосекс. Показания к назначению андрогенов
2. Препараты тестостерона. Метилтестостерон, тестобромлицит и сустанон
3. Анаболические стероидные препараты. Анаболики – показания к назначению
4. Метандростенолон, метиландростендиол. Нандролон-фенилпропионат, ретаболил
5. Инсулин и его препараты. Показания и противопоказания к назначению инсулина
6. Суспензия протамин-цинк-инсулина (СПЦИ). Суспензия инсулин-протамин (СИП)
7. Отечественные препараты инсулина. Антидиабетические лекарства – бутамид
8. Карбутамид, хлорпропамид, цикламид, орадиан. Бигуаниды: фенформин, глюкофаж
9. Препараты липотропного действия: панкреатин, липокаин, ангиотрофин, падутин
10. Препараты гормонов щитовидной железы: тиреоидин и трийодтиронин

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который необходим для метаболизма углеводов и, в меньшей степени, жиров. Благодаря инсулину энергия (глюкоза) из пищи переносится из крови в клетки. Таким образом снижается уровень сахара в крови и обеспечивается питание клеток. 

Когда уровень инсулина в норме, уровень сахара в крови в норме. Когда инсулин слишком низкий (или не работает должным образом), диагностируется диабет. Когда уровень инсулина высокий, а уровень сахара в норме, мы говорим об инсулинорезистентности.

Диабет 1 типа, диабет 2 типа и инсулинорезистентность – это проблемы со здоровьем, которые связаны с инсулином – гормоном, необходимым для жизни. Он нужен организму в строго определенном количестве. Опасны как дефицит инсулина, так и его чрезмерный избыток. 

Какую роль инсулин играет в организме? Когда следует проверять его уровень? Что происходит, когда инсулина слишком мало или слишком много?

Как действует инсулин

Инсулин – это гормон, понижающий уровень сахара в крови. Его образно называют ключом, открывающим клетки энергии из пищи. Источником энергии для организма являются углеводы. Энергия из простых углеводов проникает в кровь практически сразу после еды, сложные углеводы сначала нужно расщепить на простые сахара – глюкозу в процессе пищеварения. Она циркулирует в крови и попадает в клетки только в присутствии инсулина. Без инсулина клетки не могут получать энергию из пищи, даже если в крови много глюкозы.

Механизм действия инсулина

Отсюда взаимосвязь между уровнем сахара и инсулином. Когда этот гормон отсутствует, глюкоза не попадает в клетки, она остается в крови, что приводит к гипергликемии. Состояние диагностируют в лабораторных исследованиях или с помощью глюкометра.

Важно отметить, что инсулин не снижает уровень сахара в крови до нуля, то есть не вся энергия из пищи поступает в клетки. Строго определенное количество сахара остается в крови и является топливом, необходимым для работы мозга. Мозгу постоянно нужна глюкоза, это орган, не зависящий от действия инсулина, он забирает сахар из крови без этого гормона.

Вот почему в крови здорового человека содержится определенное количество сахара, которое в лабораторных условиях дает результат в диапазоне 70-99 мг/дл глюкозы натощак.

Инсулин – это белок. Поэтому его следует принимать в виде подкожной инъекции. Таблеток инсулина не существует, потому что они перевариваются в пищеварительном тракте.

Подкожная инъекция инсулина

Инсулин и глюкагон

Инсулин вырабатывается в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. После обильной еды с большим количеством углеводов уровень этого гормона в кровотоке значительно увеличивается. Между приемами пищи и ночью уровень инсулина ниже.

Гормон, противоположный инсулину, – это глюкагон, повышающий уровень сахара в крови. В здоровом организме эти два гормона остаются в равновесии. Глюкагон высвобождается, когда сахар в крови начинает слишком низко падать (например, ночью), а инсулин – когда сахар в крови начинает слишком сильно повышаться.

Благодаря сбалансированной секреции этих двух гормонов, у здорового человека уровень сахара остается нормальным как после обильной еды, так и в результате многочасового голодания.

Инсулин – анаболический или строительный гормон, благодаря которому можно выращивать клетки (неиспользованная глюкоза превращается в жир). Высокий уровень инсулина в организме, типичный для инсулинорезистентности, способствует увеличению избыточного веса.

Когда не хватает инсулина

Отсутствие или тяжелая недостаточность инсулина означает диабет типа 1. Это заболевание диагностируется по заметно повышенному уровню сахара в крови (гипергликемия). Его лечение заключается в восполнении дефицита инсулина. Причина нехватки инсулина у пациентов с диабетом 1 типа – это разрушение иммунной системой бета-клеток поджелудочной железы (аутоиммунное заболевание).

Сегодня на рынке представлено множество препаратов инсулина. Инсулин животного происхождения ушел в прошлое, сегодня применяются так называемый человеческий инсулин и аналог инсулина. 

Инсулины различаются не только способом их получения, но и временем действия. В инсулиновой терапии используются инсулины короткого действия, 3-5 часов, которые следует принимать во время еды, и базальные инсулины, действующие в течение 18-24 часов, которые сохраняют нормальный уровень сахара в крови между приемами пищи.

Симптомы нехватки инсулина:

• Очень сильная жажда;
• Отхождение большого количества мочи;
• Похудение – клетки голодают, не могут получать энергию из крови, организм начинает сжигать жир, что приводит к потере веса.

До того как был «изобретен» инсулин, диабет 1 типа считался смертельным заболеванием. Пострадавшие пациенты гибли от крайнего недоедания. Поскольку теперь инсулин производят в лабораториях, и он доступен всем, диабет 1 типа перешел в разряд хронических заболеваний.

Когда слишком много инсулина

Избыток инсулина тоже вреден для организма. Мы имеем дело с высоким уровнем инсулина в крови при:

• сахарном диабете 2 типа;
• резистентности к инсулину.

Инсулинорезистентность – это нарушение обмена веществ, диабет 2 типа – это заболевание, которое возникает в результате инсулинорезистентности, поэтому эти проблемы можно обсуждать вместе. Они отличаются тем, что гликемия нормальна при инсулинорезистентности и повышена при диабете 2 типа.

Инсулинорезистентность

Высокая концентрация инсулина возникает, когда поджелудочная железа вынуждена производить избыточный инсулин. Когда это происходит? Когда клетки организма нечувствительны к инсулину (другими словами – устойчивы к нему). Чтобы преодолеть это сопротивление, поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество гормона, что дает побочные эффекты:

• Инсулин стимулирует аппетит;
• Как анаболический гормон, он способствует увеличению веса.

Выработка большого количества инсулина ложится нагрузкой на поджелудочную железу, она перестает быть эффективной в этом процессе. Поэтому на основе инсулинорезистентности развивается диабет 2 типа.

Когда проверяют уровень инсулина?

Уровни инсулина проверяются в трех случаях:

• У пациентов с диабетом 1 типа, как правило, сразу после постановки диагноза, чтобы узнать, секретирует ли поджелудочная железа больше инсулина. Это делается путем выравнивания пептида C.
• У людей с подозрением на инсулинорезистентность с целью подтверждения / исключения низкой чувствительности к инсулину.
• Для подтверждения реактивной гипогликемии (чрезмерное падение уровня глюкозы в крови у людей без диабета).

Поделиться ссылкой: