Все побочные действия ламиктала
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
üÐÉÌÅÐÓÉÑ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ (ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÑ É × ÓÏÓÔÁ×Å ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ) É ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 2 ÌÅÔ (ÔÏÌØËÏ × ÓÏÓÔÁ×Å ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó): ÐÁÒÃÉÁÌØÎÙÅ É ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ (× Ô.Þ. ÔÏÎÉËÏ-ËÌÏÎÉÞÅÓËÉÅ É Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ ìÅÎÎÏËÓÁ-çÁÓÔÏ).
âÉÐÏÌÑÒÎÙÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á (ÍÁÎÉÁËÁÌØÎÏ-ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÐÓÉÈÏÚ).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÖÅ×ÁÔÅÌØÎÙÅ/ÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÅ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÕ ÉÌÉ ÌÀÂÏÍÕ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ: ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, èðî.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
íÏÎÏÔÅÒÁÐÉÑ: ×ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÅ 25 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ, ÄÁÌÅÅ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÄÏ 50 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ. äÌÑ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÄÏÚÕ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÎÁ 50-100 ÍÇ ËÁÖÄÙÅ 1-2 ÎÅÄ. ðÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ – 100-200 ÍÇ/ÓÕÔ ÚÁ 1-2 ÐÒÉÅÍÁ. ÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÄÌÑ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÄÏÚÁ 500 ÍÇ/ÓÕÔ.
îÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ×ÁÌØÐÒÏÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÄÒ. ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó ÉÌÉ ÂÅÚ ÎÉÈ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ – 25 ÍÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ, ÄÁÌÅÅ – 25 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ. äÌÑ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÎÁ 25-50 ÍÇ ËÁÖÄÙÅ 1-2 ÎÅÄ. ðÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ – 100-200 ÍÇ/ÓÕÔ ÚÁ 1-2 ÐÒÉÅÍÁ.
îÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó, ÉÎÄÕÃÉÒÕÀÝÉÍÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÅ” ÆÅÒÍÅÎÔÙ (ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌ É ÐÒÉÍÉÄÏÎ), × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÄÒ. ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó ÉÌÉ ÂÅÚ ÎÉÈ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ×ÁÌØÐÒÏÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ): ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ – 50 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ, ÄÁÌÅÅ – 100 ÍÇ/ÓÕÔ ÚÁ 2 ÐÒÉÅÍÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ. äÌÑ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÍÁËÓÉÍÕÍ ÎÁ 100 ÍÇ ËÁÖÄÙÅ 1-2 ÎÅÄ. ðÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ – 200-400 ÍÇ/ÓÕÔ ÚÁ 2 ÐÒÉÅÍÁ. îÅËÏÔÏÒÙÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÄÌÑ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÄÏÚÁ 700 ÍÇ/ÓÕÔ.
äÅÔÑÍ ÏÔ 2 ÄÏ 12 ÌÅÔ: ÐÅÒ×ÙÅ 2 ÎÅÄ – 2 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ × 2 ÐÒÉÅÍÁ, ÚÁÔÅÍ 2 ÎÅÄ – 5 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ, ÚÁÔÅÍ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÎÁ 2-3 ÍÇ/ËÇ ËÁÖÄÙÅ 1-2 ÎÅÄ ÄÏ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÜÆÆÅËÔÁ (ÏÂÙÞÎÏ 5-15 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ × 2 ÐÒÉÅÍÁ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ 400 ÍÇ/ÓÕÔ).
äÅÔÑÍ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÏÔ 2 ÄÏ 12 ÌÅÔ ÄÌÑ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ËÏÒÒÅËÃÉÀ ÒÅÖÉÍÁ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÒÅÂÅÎËÁ. åÓÌÉ ÄÏÚÙ, ÒÁÓÓÞÉÔÁÎÎÙÅ Ó ÕÞÅÔÏÍ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÔ ÎÅÐÏÌÎÙÍ ÔÁÂÌÅÔËÁÍ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÍÅÎØÛÅÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÃÅÌÙÈ ÔÁÂÌÅÔÏË.
÷ÅÒÏÑÔÎÏ, ÞÔÏ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÏÔ 2 ÄÏ 6 ÌÅÔ ÐÏÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ, ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÁÑ ×ÅÒÈÎÅÊ ÇÒÁÎÉÃÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÙÈ ÄÏÚ.
òÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÅ/ÖÅ×ÁÔÅÌØÎÙÅ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÍÏÖÎÏ ÖÅ×ÁÔØ, ÒÁÓÔ×ÏÒÑÔØ × ÎÅÂÏÌØÛÏÍ ÏÂßÅÍÅ ×ÏÄÙ (ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÍ ÄÌÑ ÔÏÇÏ, ÞÔÏÂÙ ÐÏËÒÙÔØ ×ÓÀ ÔÁÂÌÅÔËÕ) ÉÌÉ ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÔØ ÃÅÌÉËÏÍ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ×ÏÄÏÊ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÓÎÉÖÁÅÔ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÎÅÊÒÏÎÏ× ÂÅÚ ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ ÉÈ ÆÕÎËÃÉÉ. óÔÁÂÉÌÉÚÉÒÕÅÔ ÎÅÊÒÏÎÁÌØÎÙÅ ÍÅÍÂÒÁÎÙ ÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÏÍ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ Na+-ËÁÎÁÌÙ, ÂÌÏËÉÒÕÅÔ ÉÚÂÙÔÏÞÎÙÊ ×ÙÂÒÏÓ ×ÏÚÂÕÖÄÁÀÝÉÈ ÁÍÉÎÏËÉÓÌÏÔ (× ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÇÌÕÔÁÍÁÔÁ), ÎÅ ÓÎÉÖÁÑ ÅÇÏ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÅ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ËÏÖÎÙÅ ×ÙÓÙÐÁÎÉÑ ÞÁÝÅ ÍÁËÕÌÏÐÁÐÕÌÅÚÎÙÅ (ÏÂÙÞÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ 8 ÎÅÄ ÔÅÒÁÐÉÉ, ÐÒÏÈÏÄÑÝÉÅ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ), ÓÉÎÄÒÏÍ ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ (ÌÉÈÏÒÁÄËÁ, ÌÉÍÆÏÁÄÅÎÏÐÁÔÉÑ, ÏÔÅË ÌÉÃÁ, ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ, ×ËÌÀÞÁÑ ÁÎÅÍÉÀ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, ÒÅÄËÏ – ä÷ó-ÓÉÎÄÒÏÍ É ÐÏÌÉÏÒÇÁÎÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ); ÒÅÄËÏ – ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ (ÓÉÎÄÒÏÍ ìÁÊÅÌÌÁ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ ÉÌÉ ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÁÇÒÅÓÓÉ×ÎÏÓÔØ, ÔÒÅÍÏÒ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÄÉÐÌÏÐÉÑ, ÎÅÞÅÔËÏÓÔØ ÚÒÅÎÉÑ, ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÒÁ×ÎÏ×ÅÓÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ.
óÉÍÐÔÏÍÙ: ÎÉÓÔÁÇÍ, ÁÔÁËÓÉÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, Ò×ÏÔÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ËÏÍÁ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÑ, ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÕÇÏÌØ, ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ïÂßÅËÔÉ×ÎÙÍ ËÒÉÔÅÒÉÅÍ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ ÕÍÅÎØÛÁÔØ ÞÁÓÔÏÔÕ ÓÐÁÊËÏ× ÎÁ üüç ÎÁ 78-98%.
óÌÁÂÏ ÉÎÇÉÂÉÒÕÅÔ ÄÉÇÉÄÒÏÆÏÌÁÔÒÅÄÕËÔÁÚÕ, × Ó×ÑÚÉ Ó ÞÅÍ ÍÏÖÅÔ ×ÌÉÑÔØ ÎÁ ÏÂÍÅÎ ÆÏÌÁÔÏ× ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.
ðÒÉ ÒÅÚËÏÊ ÏÔÍÅÎÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÏÔÍÅÎÑÔØ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ (ËÒÏÍÅ ÓÌÕÞÁÅ×, ÔÒÅÂÕÀÝÉÈ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏÊ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ – ÐÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ËÏÖÎÙÈ ×ÙÓÙÐÁÎÉÊ).
ðÏÓËÏÌØËÕ ÐÅÒ×ÙÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ËÏÖÎÙÈ ×ÙÓÙÐÁÎÉÊ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÏÛÉÂÏÞÎÏ ÐÒÉÎÑÔÙ ÚÁ ÉÎÆÅËÃÉÀ, ×ÒÁÞÉ ÄÏÌÖÎÙ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔ Õ ÄÅÔÅÊ, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ×ÙÓÙÐÁÎÉÑ É ÌÉÈÏÒÁÄËÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ 8 ÎÅÄ ÔÅÒÁÐÉÉ.
õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÒÉÓËÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ËÏÖÎÙÈ ×ÙÓÙÐÁÎÉÊ, ÐÏ-×ÉÄÉÍÏÍÕ, Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ×ÙÓÏËÉÍÉ ÎÁÞÁÌØÎÙÍÉ ÄÏÚÁÍÉ É ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÏÊ ÓÈÅÍÙ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÄÏÚ, Ó ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ×ÁÌØÐÒÏÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ, ËÏÔÏÒÁÑ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ T1/2 ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ ÐÏÞÔÉ × 2 ÒÁÚÁ.
ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ËÏÖÎÙÈ ×ÙÓÙÐÁÎÉÊ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÏÓÍÏÔÒÅÔØ ÐÁÃÉÅÎÔÁ É ÏÔÍÅÎÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÉÓËÌÀÞÁÑ ÓÌÕÞÁÉ, ËÏÇÄÁ ÅÓÔØ ÄÏËÁÚÁÔÅÌØÓÔ×Á, ÞÔÏ ËÏÖÎÙÅ ×ÙÓÙÐÁÎÉÑ ÎÅ Ó×ÑÚÁÎÙ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ).
éÍÅÀÔÓÑ ÓÏÏÂÝÅÎÉÑ, ÞÔÏ ÔÑÖÅÌÙÅ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ, ×ËÌÀÞÁÑ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÔÁÔÕÓ, ÍÏÇÕÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚÁ, ÐÏÌÉÏÒÇÁÎÎÏÊ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÉ, ä÷ó-ÓÉÎÄÒÏÍÁ, ÉÎÏÇÄÁ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ. ðÏÄÏÂÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÏÔÍÅÞÁÌÉÓØ É ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÏÍ.
õ ÄÅÔÅÊ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 17 ËÇ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÞÎÏ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÐÒÉ×ÅÄÅÎÎÙÍÉ ×ÙÛÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÑÍÉ, ÉÓÐÏÌØÚÕÑ ×ÙÐÕÓËÁÅÍÙÅ × ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÅ/ÖÅ×ÁÔÅÌØÎÙÅ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏ 5 ÍÇ.
éÍÅÀÔÓÑ ÓÏÏÂÝÅÎÉÑ Ï ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÑ, ÁÔÁËÓÉÉ, ÄÉÐÌÏÐÉÉ, ÎÅÞÅÔËÏÓÔÉ ÚÒÅÎÉÑ É ÔÏÛÎÏÔÙ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÌÁÍÏÔÒÉÖÄÉÎÏÍ (ÜÔÉ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÏÂÙÞÎÏ ÉÓÞÅÚÁÀÔ ÐÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÄÏÚÙ ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÁ).
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
âÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ
òÉÓË, Ó×ÑÚÁÎÎÙÊ Ó ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ × ÃÅÌÏÍ
öÅÎÝÉÎÁÍ, ÓÐÏÓÏÂÎÙÍ Ë ÄÅÔÏÒÏÖÄÅÎÉÀ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ ÓÏ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁÍÉ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÅÓÌÉ ÖÅÎÝÉÎÁ ÐÌÁÎÉÒÕÅÔ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ × ÌÅÞÅÎÉÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÐÅÒÅÓÍÏÔÒÅÎÁ. õ ÖÅÎÝÉÎ, ËÏÔÏÒÙÍ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÌÅÞÅÎÉÅ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ×ÎÅÚÁÐÎÏÇÏ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, Ô.Ë. ÜÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ×ÏÚÏÂÎÏ×ÌÅÎÉÀ ÐÒÉÐÁÄËÏ×, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÉÍÅÔØ ÓÅÒØÅÚÎÙÅ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑ ÄÌÑ ÖÅÎÝÉÎÙ É ÂÕÄÕÝÅÇÏ ÒÅÂÅÎËÁ. õ ÐÏÔÏÍÓÔ×Á ÍÁÔÅÒÅÊ, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÒÉÓË ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÐÏÒÏËÏ× ÒÁÚ×ÉÔÉÑ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ × 2-3 ÒÁÚÁ ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÏÖÉÄÁÅÍÏÊ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÅÍÏÓÔØÀ ÎÁÓÅÌÅÎÉÑ × ÃÅÌÏÍ, ÓÏÓÔÁ×ÌÑÀÝÅÊ ÏËÏÌÏ 3%. îÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏ ÒÅÇÉÓÔÒÉÒÕÅÍÙÍÉ ÐÏÒÏËÁÍÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÒÁÓÝÅÌÉÎÁ ×ÅÒÈÎÅÊ ÇÕÂÙ, ÐÏÒÏËÉ ÓÅÒÄÃÁ É ÓÏÓÕÄÏ×, ÄÅÆÅËÔÙ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÔÒÕÂËÉ. íÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ Ó×ÑÚÁÎÁ Ó ÂÏÌÅÅ ×ÙÓÏËÉÍ ÒÉÓËÏÍ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÐÏÒÏËÏ× ÒÁÚ×ÉÔÉÑ, ÞÅÍ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÑ, × ÜÔÏÊ Ó×ÑÚÉ, ÐÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÀ.
òÉÓË, Ó×ÑÚÁÎÎÙÊ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ
ìÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÓÌÁÂÏÅ ÉÎÇÉÂÉÒÕÀÝÅÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÒÅÄÕËÔÁÚÕ ÄÉÇÉÄÒÏÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ É ÐÏÜÔÏÍÕ, ÔÅÏÒÅÔÉÞÅÓËÉ, ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÍÕ ÒÉÓËÕ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÜÍÂÒÉÏÎÁ É ÐÌÏÄÁ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÕÒÏ×ÎÑ ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ. óÌÅÄÕÅÔ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉÅÍÁ ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÐÌÁÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÎÁ ÒÁÎÎÉÈ ÓÔÁÄÉÑÈ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ.
äÁÎÎÙÅ ÐÏÓÔÒÅÇÉÓÔÒÁÃÉÏÎÎÏÇÏ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÑ ÉÚ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÐÒÏÓÐÅËÔÉ×ÎÙÈ ÒÅÇÉÓÔÒÏ× ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÐÏÚ×ÏÌÉÌÉ ÚÁÄÏËÕÍÅÎÔÉÒÏ×ÁÔØ ÉÓÈÏÄÙ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÅÊ ÏËÏÌÏ 8 700 ÖÅÎÝÉÎ, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ × I ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ. ÷ ÃÅÌÏÍ, ÐÏÌÕÞÅÎÎÙÅ ÄÁÎÎÙÅ ÎÅ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÁÀÔ ÏÂÝÅÇÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÒÉÓËÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÐÏÒÏËÏ× ÒÁÚ×ÉÔÉÑ. èÏÔÑ ÉÚ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÏÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÒÅÇÉÓÔÒÏ× ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÓÏÏÂÝÅÎÉÑ Ï Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÒÏËÏ× ÒÏÔÏ×ÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ, ÚÁ×ÅÒÛÅÎÎÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÏ ÔÉÐÕ ÓÌÕÞÁÊ-ËÏÎÔÒÏÌØ ÎÅ ×ÙÑ×ÉÌÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÒÏËÏ× ÒÏÔÏ×ÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÓÅÒØÅÚÎÙÍÉ ÐÏÒÏËÁÍÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ, ×ÏÚÎÉËÁÀÝÉÍÉ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ.
äÁÎÎÙÈ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ, ÞÔÏÂÙ ÏÃÅÎÉÔØ, Ó×ÑÚÁÎ ÌÉ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÏÒÏËÏ× ÒÁÚ×ÉÔÉÑ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÍÉ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÏÍ.
ôÁË ÖÅ, ËÁË É ÄÒÕÇÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÔÏÌØËÏ × ÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ, ÅÓÌÉ ÏÖÉÄÁÅÍÁÑ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÁÑ ÐÏÌØÚÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÙÊ ÒÉÓË.
æÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÍÏÇÕÔ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÕÒÏ×ÅÎØ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ É/ÉÌÉ ÅÇÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ. éÍÅÀÔÓÑ ÓÏÏÂÝÅÎÉÑ Ï ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÕÒÏ×ÎÑ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ Ó ×ÏÚÍÏÖÎÙÍ ÒÉÓËÏÍ ÐÏÔÅÒÉ ËÏÎÔÒÏÌÑ ÐÒÉÐÁÄËÏ×. ðÏÓÌÅ ÒÏÄÏ× ÕÒÏ×ÅÎØ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÓÔÒÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØÓÑ Ó ÒÉÓËÏÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ÚÁ×ÉÓÑÝÉÈ ÏÔ ÄÏÚÙ. ðÏÜÔÏÍÕ ÕÒÏ×ÅÎØ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ÓÌÅÄÕÅÔ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÐÅÒÅÄ, ×Ï ×ÒÅÍÑ É ÐÏÓÌÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, Á ÔÁËÖÅ ÓÒÁÚÕ ÐÏÓÌÅ ÒÏÄÏ×. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÐÏÄÂÏÒ ÄÏÚÙ ÄÌÑ ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÑ ÕÒÏ×ÎÑ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ÎÁ ÔÏÍ ÖÅ ÕÒÏ×ÎÅ, ÞÔÏ É ÄÏ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÉÌÉ ÐÏÄÏÂÒÁÔØ ÄÏÚÕ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ. ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÐÏÓÌÅ ÒÏÄÏ× ÓÌÅÄÕÅÔ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÄÏÚÏÊ.
ðÅÒÉÏÄ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ
ìÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎ × ÒÁÚÌÉÞÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÐÒÏÎÉËÁÅÔ × ÇÒÕÄÎÏÅ ÍÏÌÏËÏ, ÏÂÝÁÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ Õ ÄÅÔÅÊ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ ÎÁ ÇÒÕÄÎÏÍ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÉ, ÍÏÖÅÔ ÄÏÓÔÉÇÁÔØ ÐÒÉÍÅÒÎÏ 50% ÏÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ, ÚÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ Õ ÍÁÔÅÒÉ. ôÁËÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ, Õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÄÅÔÅÊ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ ÎÁ ÇÒÕÄÎÏÍ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÉ, ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÁÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ ÍÏÖÅÔ ÄÏÓÔÉÇÁÔØ ÕÒÏ×ÎÑ, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÏÍ ÐÒÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÜÆÆÅËÔÙ.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÏÔÎÏÓÉÔØ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÕÀ ÐÏÌØÚÕ ÏÔ ËÏÒÍÌÅÎÉÑ ÇÒÕÄÎÙÍ ÍÏÌÏËÏÍ É ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÙÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ Õ ÒÅÂÅÎËÁ.
åÓÌÉ ÖÅÎÝÉÎÁ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÁÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÒÅÛÁÅÔ ËÏÒÍÉÔØ ÇÒÕÄØÀ, ÔÏ Õ ÒÅÂÅÎËÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÍÏÎÉÔÏÒÉÒÏ×ÁÔØ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ËÁËÉÈ-ÌÉÂÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
æÅÒÔÉÌØÎÏÓÔØ
éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏ ÉÚÕÞÅÎÉÀ ÒÅÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ ÎÅ ×ÙÑ×ÉÌÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÅÒÔÉÌØÎÏÓÔÉ.
éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏ ×ÌÉÑÎÉÀ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ ÎÁ ÆÅÒÔÉÌØÎÏÓÔØ ÞÅÌÏ×ÅËÁ ÎÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÉÓØ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉÅÍ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÐÌÁÚÍÅ, Ó×ÑÚÙ×ÁÎÉÅ Ó ÂÅÌËÁÍÉ ÎÁÚÎÁÞÁÅÍÙÈ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÈ ìó, ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÜÔÉÎÉÌÜÓÔÒÁÄÉÏÌÁ É ÌÅ×ÏÎÏÒÇÅÓÔÒÅÌÁ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ï×.
óÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÍÉ, ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó É ÁÎËÓÉÏÌÉÔÉËÁÍÉ.
ðÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ìó (ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌ, ÐÉÒÉÍÉÄÏÎ), ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌ ÕÓËÏÒÑÀÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ É ÕËÏÒÁÞÉ×ÁÀÔ T1/2 ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ × 2 ÒÁÚÁ.
÷ÁÌØÐÒÏÅ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÆÅÒÍÅÎÔÙ ÐÅÞÅÎÉ, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ, ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÞÅÇÏ T1/2 ÕÄÌÉÎÑÅÔÓÑ ÄÏ 70 Þ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÄÏ 45-55 Þ – Õ ÄÅÔÅÊ.
íÉÅÌÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÅ ìó ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÇÅÍÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
÷ ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 30C.
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ
3 ÇÏÄÁ. îÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏÓÌÅ ÉÓÔÅÞÅÎÉÑ ÓÒÏËÁ ÇÏÄÎÏÓÔÉ, ÕËÁÚÁÎÎÏÇÏ ÎÁ ÕÐÁËÏ×ËÅ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ìÁÍÉËÔÁÌ
04.02.2021
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÅÒÅÈÏÖÕ Ó ìÅ×ÅÔÉÒÁÃÅÔÁÍÁ ÎÁ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎ. äÉÁÇÎÏÚ ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ. âÙÌÁ ÒÅÍÉÓÓÉÑ 5 ÌÅÔ, ÎÅÄÁ×ÎÏ ÓÌÕÞÉÌÓÑ ÐÒÉÓÔÕÐ. òÅÚËÏ ÂÒÏÓÉÌÁ ÐÉÔØ ìÅ×ÅÔÉÒÁÃÅÔÁÍ ËÁÎÏÎ, ÐÏËÁÚÁÌÏÓØ, ÞÔÏ ÐÌÏÈÏ ×ÌÉÑÅÔ. âÙÌÁ ÎÁ ÐÒÉÅÍÅ Õ ×ÒÁÞÁ-ÜÐÉÌÅÐÔÏÌÏÇÁ. óËÁÚÁÌÉ ×ÅÒÎÕÔØÓÑ ÎÁ ÌÅ×ÅÔÉÒÁÃÅÔÁÍ, ÐÏÔÏÍ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÁÑ ÅÇÏ ÏÔÍÅÎÁ É ÐÅÒÅÈÏÄ ÎÁ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎ. ðÒÅÏÂÒÅÌÁ ÌÁÍÉËÔÁÌ 25 ÍÇ. îÅ ÓÏ×ÓÅÍ ÐÏÎÉÍÁÀ ÎÁ ËÁËÏÊ ÄÏÚÅ ÌÁÍÉËÔÁÌÁ ÎÕÖÎÁ ÏÔÍÅÎÁ ìÅ×ÅÔÉÒÁÃÅÔÁÍÁ ËÁÎÏÎ. ðÏ ÚÁÐÉÓÑÍ ×ÒÁÞÁ, ËÁË ÓÍÏÇÌÁ ÒÁÚÏÂÒÁÔØ, ÎÁ ÄÏÚÅ ÌÁÍÏÔÒÉÄÖÉÎÁ 100 ÍÇ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÁÑ ÏÔÍÅÎÁ ÌÅ×ÅÔÉÒÁÃÅÔÁÍÁ. ðÒÁ×ÉÌØÎÏ ÌÉ ÄÅÌÁÀ, ÞÔÏ ÎÁ ÄÁÎÎÙÊ ÍÏÍÅÎÔ Ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ 500 ÍÇ ÌÅ×ÅÔÉÒÁÃÅÔÁÍÁ ËÁÎÏÎ (ÕÔÒÏÍ É ×ÅÞÅÒÏÍ ÐÏ ÏÄÎÏÊ ÔÁÂ, ÔÏ ÅÓÔØ × ÓÕÍÍÅ 1000ÍÇ) + ÎÁÞÁÌÁ ××ÏÄÉÔØ ÌÁÍÉËÔÁÌ 25 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ × ÏÂÅÄ? îÅ ÂÕÄÅÔ ÌÉ ÉÚ-ÚÁ ÜÔÏÇÏ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ? ôÁË ËÁË × ÂÕÄÕÝÅÍ, ËÁË Ñ ÐÏÎÉÍÁÀ, ÎÕÖÎÏ ÄÏÊÔÉ ÄÏ 100 ÍÇ ÌÁÍÉËÔÁÌÁ É ÔÏÌØËÏ ÐÏÔÏÍ ÐÏÞÕÔØ ÏÔÍÅÎÑÔØ ìÅ×ÅÔÉÒÁÃÅÔÁÍ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÔÏÞÎÉÔØ ÓÈÅÍÕ ÐÅÒÅÈÏÄÁ Ó ÏÄÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ ÄÒÕÇÏÊ Õ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. îÅ ×ÉÄÑ ÷ÁÛÅÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÓÌÏÖÎÏ ÞÔÏ-ÌÉÂÏ ÓËÁÚÁÔØ.
08.01.2020
îÁÍ × ÁÐÔÅËÅ ÓËÁÚÁÌÉ ÞÔÏ ìÁÍÉËÔÁÌ ÖÅ×ÁÔÅÌØÎÙÈ ÄÅÛÅ×ÌÅ ÏÂÙÞÎÏÇÏ ÉÚ-ÚÁ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑ, ÞÔÏ Õ ÎÉÈ ÒÁÚÎÙÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÉ-ÇÏÓÕÄÁÒÓÔ×Á É ÃÅÎÙ ÒÁÚÎÙÅ, ÈÏÔÅÌÉ ÖÅ×ÁÔÅÌØÎÙÅ ÐÏÐÒÏÂÏ×ÁÔØ, ÎÏ ÂÏÉÍÓÑ, ÂÕÄÅÔ ÌÉ ÔÁËÏÊ ÖÅ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏÇÌÁÓÎÏ Ó×ÅÄÅÎÉÑÍ ÇÏÓÕÄÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÒÅÅÓÔÒÁ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× òæ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÓÕÂÓÔÁÎÃÉÑ, ÉÚ ËÏÔÏÒÏÊ ÏÎ ×ÙÐÕÓËÁÅÔÓÑ, ÏÄÉÎÁËÏ× ÄÌÑ ÏÂÏÉÈ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÆÏÒÍ. öÅ×ÁÔÅÌØÎÙÅ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ÎÅÄÁ×ÎÏ ÐÏÑ×ÉÌÉÓØ ÎÁ ÒÙÎËÅ É ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÉÈ ÂÏÌÅÅ ÎÉÚËÁÑ ÓÔÏÉÍÏÓÔØ Ó×ÑÚÁÎÁ ÉÍÅÎÎÏ Ó ×ÙÈÏÄÉÍ ÎÁ ÒÙÎÏË. äÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÄÉÎÁËÏ×ÙÍ.
08.01.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, × ÞÅÍ ÏÔÌÉÞÉÅ ìÁÍÉËÔÁÌ 100ÍÇ × ÖÅ×ÁÔÅÌØÎÏÊ ÆÏÒÍÅ ÏÔ ÏÂÙÞÎÏÊ? ãÅÎÙ ÒÁÚÎÙÅ Õ ÎÉÈ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ïÔÌÉÞÉÅ ÓÏÓÔÏÉÔ × ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÆÏÒÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. ðÒÅÐÁÒÁÔ × ×ÉÄÅ ÔÁÂÌÅÔÏË ÖÅ×ÁÔÅÌØÎÙÈ/ÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÈ ÞÁÝÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ Õ ÄÅÔÅÊ É ×ÚÒÏÓÌÙÈ, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÒÏÂÌÅÍÙ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÏÂÙÞÎÙÈ ÔÁÂÌÅÔÏË (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÔÒÕÄÎÏÓÔÉ ÐÒÉ ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÎÉÉ).
23.09.2018
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ (ÔÏÌØËÏ ÁÂÓÅÎÓÁ) ÐÉÔØ ìËÁÒÎÉÔÉÎ (ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÔÏÌØËÏ ÔÅÇÒÅÔÏÌ,É ÌÁÍÉËÔÁÌ)
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
24.03.2016
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ðÏ ÓÏ×ÅÔÕ ×ÒÁÞÁ-ÐÓÉÈÉÁÔÒÁ Ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÌÁÍÉËÔÁÌ É ÒÅÍÅÒÏÎ, ÄÉÁÇÎÏÚ – ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ.
óÅÊÞÁÓ ÏÞÅÎØ ÎÅÒ×ÎÉÞÁÀ (ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÎÁ ÒÁÂÏÔÅ), ×ÓÅ ÓÏ×ÅÔÕÀÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÁÌÅÒØÑÎËÕ, ÐÕÓÔÙÒÎÉË, ÎÏ×ÏÐÁÓÓÉÔ ÉÌÉ ÞÔÏ-ÔÏ ÐÒÏÓÔÅÎØËÏÅ ÄÌÑ ÕÓÐÏËÏÅÎÉÑ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÝÁÔØ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ? éÌÉ ÞÔÏ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÉÚ ÌÅÇËÏÇÏ ÕÓÐÏËÏÉÔÅÌØÎÏÇÏ, ÞÔÏÂÙ ÎÅ ÍÅÛÁÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÀ ÏÓÎÏ×ÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÐÒÏÔÉ× ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÕÓÐÏËÏÉÔÅÌØÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÏÔÐÕÓËÁÅÍÙÅ ÂÅÚ ÒÅÃÅÐÔÁ, ÓÌÅÄÑ ÚÁ Ó×ÏÉÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅÍ. îÁÐÒÉÍÅÒ, ðÅÒÓÅÎ ÉÌÉ îÏ×Ï-ðÁÓÓÉÔ. ðÒÅÐÁÒÁÔÙ ×ÁÌÅÒÉÁÎÙ ÉÌÉ ÐÕÓÔÙÒÎÉËÁ ÔÁËÖÅ ÍÏÖÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ. îÏ ÌÕÞÛÅ ×ÙÂÒÁÔØ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÕÀ ÆÏÒÍÕ ÎÅ ÓÏÄÅÒÖÁÝÕÀ ÓÐÉÒÔ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
Внутрь. Эпилепсия: взрослым и детям старше 12 лет, не получавшим натрия вальпроат, начальная доза 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, в дальнейшем 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, затем дозу увеличивают на 50–100 мг каждые 1–2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100–200 мг/сут в 1 или 2 приема (некоторым пациентам требуется доза 500 мг/сут).
Схема увеличения доз при монотерапии ламотриджином у взрослых и детей старше 12 лет
| 1–2 неделя | 3–4 неделя | Поддерживающая доза |
| 25 мг 1 раз в сутки | 50 мг 1 раз в сутки | 100–200 мг/сут в 1 или 2 приема. Для достижения терапевтического эффекта дозы могут быть увеличены на 50–100 мг каждые 1–2 нед |
Пациентам, получающим натрия вальпроат, начальная доза — 25 мг через день в течение 2 нед, затем — 25 мг ежедневно в течение следующих 2 нед, после этого дозу увеличивают максимально на 25–50 мг/сут каждые 1–2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100–200 мг/сут в 1 или 2 приема.
Пациентам, принимающим противоэпилептические средства, индуцирующие печеночные ферменты в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением натрия вальпроата), начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, в дальнейшем — 100 мг/сут в 2 приема в течение 2 нед. Затем дозу увеличивают максимально на 100 мг каждые 1–2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза для достижения оптимального терапевтического эффекта — 200–400 мг/сут в 2 приема. Некоторым пациентам может понадобиться доза 700 мг/сут для достижения желаемого эффекта.
Схема увеличения доз при комбинированной терапии у взрослых и детей старше 12 лет
| Терапия | Доза |
| Ламиктал и Вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них | |
| 1–2 недели | 12,5 или 25 мг через день |
| 3–4 недели | 25 мг/сут |
| Поддерживающая доза | 100–200 мг в 1 или 2 приема (дозу следует увеличивать на 25–50 мг каждые 1–2 нед до достижения поддерживающей) |
| Ламиктал и противоэпилептические препараты, индуцирующие печеночные ферменты (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон) в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением вальпроата): | |
| 1–2 недели | 50 мг/сут |
| 3–4 недели | 100 мг/сут в 2 приема |
| Поддерживающая доза | 200–400 мг/сут в 2 приема (дозу следует увеличивать на 100 мг каждые 1–2 нед до достижения поддерживающей) |
Детям от 2 до 12 лет, получающим натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них, начальная доза — 0,15 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2 нед; затем — 0,3 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2 нед. Затем дозу увеличивают на 0,3 мг/кг каждые 1–2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 1–5 мг/кг/сут в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза — 200 мг.
Для пациентов, принимающих противоэпилептические средства, индуцирующие печеночные ферменты, в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением натрия вальпроата), начальная доза — 0,6 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 нед, в дальнейшем — 1,2 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 нед. Затем дозу увеличивают максимально на 1,2 мг/кг каждые 1–2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя поддерживающая доза для достижения оптимального терапевтического эффекта — 5–15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза — 400 мг. Для достижения оптимального эффекта у детей необходимо систематически следить за массой тела, чтобы корректировать дозы в соответствии с изменениями массы тела ребенка.
Схема увеличения доз при комбинированной терапии у детей от 2 до 12 лет
| Терапия | Дозы |
| Ламиктал и вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них | |
| 1–2 недели | 0,15 мг/кг/сут |
| 3–4 недели | 0,3 мг/кг/сут |
| Поддерживающая доза | Дозу увеличивают на 0,3 мг/кг каждые 1–2 нед до поддерживающей 1–5 мг/кг (в 1 или 2 приема), но не более 200 мг/сут |
| Ламиктал и противоэпилептические препараты, индуцирующие печеночные ферменты (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением вальпроата) | |
| 1–2 недели | 0,6 мг/кг в 2 приема |
| 3–4 недели | 1,2 мг/кг в 2 приема |
| Поддерживающая доза | Дозу увеличивают на 1,2 мг/кг каждые 1–2 нед до поддерживающей 5–15 мг/кг (в 2 приема), но не более 400 мг/сут |
Биполярные нарушения (с целью предотвращения развития депрессивного эпизода). Внутрь, разжевывая, растворяя в небольшом количестве воды или проглатывая целиком, запивая водой.
Схема увеличения доз для достижения поддерживающей суточной стабилизирующей дозы у взрослых (старше 18 лет) при биполярных расстройствах
| Терапия | Дозы |
| Ламиктал в сочетании с противоэпилептическими препаратами, ингибиторами печеночных ферментов (вальпроат и др.) | |
| 1–2 недели | 12,5 мг (25 мг через день) |
| 3–4 недели | 25 мг/сут |
| 5 неделя | 50 мг/сут в 1–2 приема |
| 6 неделя (стабилизирующая доза)* | 100 мг/сут в 1–2 приема (максимальная доза – 200 мг) |
| Ламиктал в сочетании с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими печеночные ферменты | |
| 1–2 недели | 50 мг/сут |
| 3–4 недели | 100 мг/сут в 2 приема |
| 5 неделя | 200 мг/сут в 2 приема |
| 6 неделя (стабилизирующая доза)* | 300 мг |
| 7 неделя | при необходимости увеличить дозу до 400 мг в 2 приема |
| Ламиктал в сочетании с противоэпилептическими препаратами, характер взаимодействия которых неизвестен. Монотерапия Ламикталом | |
| 1–2 недели | 25 мг/сут |
| 3–4 недели | 50 мг/сут в 1–2 приема |
| 5 неделя | 100 мг/сут в 1–2 приема |
| 6 неделя (стабилизирующая доза)* | 200 мг/сут в 1–2 приема |
*Стабилизирующая доза изменяется в зависимости от клинического эффекта
Взрослым старше 18 лет, принимающим Ламиктал в сочетании с противоэпилептическими препаратами, ингибиторами печеночных ферментов (в т.ч. с натрия вальпроат), по 25 мг через день в течение 2 нед, затем — 25 мг ежедневно в течение 2 нед, далее — 50 мг/сут в 1 или 2 приема в течение 1 нед; стабилизирующая доза — 100 мг/сут в 1 или 2 приема (изменяется в зависимости от клинического эффекта). Максимальная доза — 200 мг/сут.
Терапия Ламикталом в сочетании с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими печеночные ферменты (карбамазепин, фенобарбитал), без натрия вальпроата, начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, затем 100 мг/сут в 2 приема в течение 2 нед. Дозу увеличивают к 5 нед до 200 мг/сут в 2 приема и до 300 мг/сут к 6 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта — 400 мг/сут в 2 приема, начиная с 7 нед.
Терапия Ламикталом и препаратами с неизвестным характером взаимодействия (препаратами лития, бупропионом). Монотерапия Ламикталом: начальная доза — 25 мг/сут в течение 2 нед, затем 50 мг/сут в 1 или 2 приема в течение 2 нед. Дозу следует увеличить до 100 мг/сут на 5 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта необходима доза 200 мг/сут в 1 или 2 приема.
Как только будет достигнута суточная поддерживающая стабилизирующая доза, другие психотропные препараты могут быть отменены.
Суточная доза Ламиктала, необходимая для стабилизации настроения при биполярных расстройствах после отмены сопутствующих психотропных или противоэпилептических препаратов
| Терапия | Дозы | ||
| После отмены вальпроата | |||
| 1 неделя | Удвоить стабилизирующую дозу, не превышая 100 мг/нед (за 1 неделю со 100 мг/сут до 200 мг/сут) | ||
| 2–3 неделя и далее | Сохранить дозу 200 мг/сут в 2 приема (при необходимости — увеличить до 400 мг/сут) | ||
| После отмены противоэпилептических препаратов, индуцирующих печеночные ферменты (карбамазепин), в зависимости от исходной дозы | |||
| 1 неделя | 400 мг | 300 мг | 200 мг |
| 2 неделя | 300 мг | 225 мг | 150 мг |
| 3 неделя и далее | 200 мг | 150 мг | 100 мг |
| После отмены других психотропных или противоэпилептических препаратов, характер взаимодействия которых неизвестен | Поддерживающая доза 200 мг/сут в 2 приема (от 100 до 400 мг) | ||
| Пациентам, принимающим противоэпилептические препараты, характер взаимодействия которых неизвестен, рекомендуется такая же схема увеличения доз, как при приеме ламотриджина с Вальпроатом | |||
Терапия Ламикталом после отмены противоэпилептических препаратов, ингибиторов печеночных ферментов (в т.ч. натрия вальпроат): после отмены натрия вальпроата стабилизирующую дозу удваивают, не превышая 100 мг/нед. Например, стабилизирующая доза 100 мг/сут увеличивается на первой неделе до 200 мг/сут, на второй, третьей неделе и далее сохраняется доза 200 мг/сут в 2 приема. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мг/сут.
Терапия Ламикталом после отмены противоэпилептических препаратов, индуцирующих печеночные ферменты (карбамазепин), в зависимости от исходной поддерживающей дозы: доза Ламиктала постепенно снижается в течение 3 нед.
Терапия Ламикталом после отмены психотропных препаратов или других противоэпилептических препаратов, характер взаимодействия которых с ламотриджином неизвестен (препараты лития, бупропион): сохраняется прежняя поддерживающая доза.
Схема дозирования ламотриджина при биполярных расстройствах после присоединения к терапии других препаратов
| Терапия | Доза, мг/сут | |||
| Стабилизирующая доза | 1 нед | 2 нед | 3 нед и далее | |
| Присоединение Вальпроата | 200 | 100 | Сохранить дозу 100 мг/сут | |
| 300 | 150 | Сохранить дозу 150 мг/сут | ||
| 400 | 200 | Сохранить дозу 200 мг/сут | ||
| Присоединение противоэпилептических препаратов, индуцирующих печеночные ферменты | 200 | 200 | 300 | 400 |
| 150 | 150 | 225 | 300 | |
| 100 | 100 | 150 | 200 | |
| Присоединение других психотропных или противоэпилептических средств, характер взаимодействия которых с ламотриджином неизвестен | Сохранить поддерживающую дозу 200 мг/сут в 2 приема | |||
Присоединение противоэпилептических препаратов, ингибиторов печеночных ферментов (натрия вальпроат), в зависимости от исходной дозы ламотриджина: при стабилизирующей дозе 200 мг/сут, на первой неделе — сократить ее до 100 мг/сут, на второй, третьей неделе и далее — сохранить 100 мг/сут. При дозе 300 мг/сут, на первой неделе сократить до 150 мг/сут и далее сохранить неизменной, при дозе 400 мг/сут, на первой неделе сократить до 200 мг/сут и далее сохранить неизменной.
Присоединение противоэпилептических препаратов, индуцирующих печеночные ферменты (карбамазепин), у пациентов, не получающих натрия вальпроат, в зависимости от исходной дозы ламотриджина: при дозе 200 мг/сут, в первую неделю сохранить ее неизменной, во вторую — увеличить до 300 мг/сут, в третью и далее — увеличить до 400 мг/сут.
При дозе 150 мг/сут в первую неделю сохранить ее неизменной, во вторую — увеличить до 225 мг/сут, в третью и далее — увеличить до 300 мг/сут. При дозе 100 мг/сут, в первую неделю сохранить ее неизменной, во вторую — увеличить до 150 мг/сут, в третью и далее — увеличить до 200 мг/сут.
Присоединение других психотропных или противоэпилептических средств, характер взаимодействия которых с ламотриджином неизвестен: сохранить поддерживающую дозу 200 мг/сут в 2 приема (от 100 до 400 мг).
Пациентам с нарушением функции печени начальную, возрастающую и поддерживающую дозы следует уменьшить ~ на 50 и 75% у пациентов с умеренной (стадия В) и тяжелой (стадия С) степенью печеночной недостаточности соответственно. В дальнейшем их следует корректировать в зависимости от клинического эффекта. При нарушении функции почек — рекомендуется снижение поддерживающей дозы. Пациентам старше 65 лет изменений схемы дозирования не требуется. Рекомендации по дозированию препарата для детей младше 18 лет отсутствуют.
Источник