Вшивание от алкоголизма противопоказания

Вкусив сполна последствий алкогольной зависимости, многие ищут реальные способы покончить с проблемой раз и навсегда. Например, сделать вшивание от алкоголизма, или как еще часто говорят в народе – «зашиться». Термин у всех на слуху, но какая конкретно процедура за ним стоит, и каковы ее подводные камни, доподлинно мало кто знает. Предлагаем узнать все тонкости данного способа кодировки, а именно разновидности используемых лекарств, описание процесса вшивания, риски, стоимость и гарантированный срок действия лечения.

Сделать вшивание от алкоголя – что это значит?

Вшивание, подшивка, зашивание – это медикаментозный (химический) вид кодировки, и самый быстрый способ покончить с употреблением алкоголя. Суть метода заключается в имплантации под кожу или в мышцу специального лекарства, которое блокирует положительный эффект от алкоголя или усиливает негативный (похмелье, абстинентный синдром). Действующий компонент медленно всасывается в кровь на протяжении от 1 месяца до 5 лет.

Врачи рекомендуют вшиваться тем, кто не может контролировать прием спиртного. Кодирование хоть и не избавляет от зависимости насовсем (алкоголизм – хроническая болезнь), но обеспечивает довольно длительный период воздержания, во время которого человек получает возможность перестроиться и научиться получать удовольствие от жизни без допинга. Наркологи отмеряют минимальный срок воздержания от алкоголя для устойчивой ремиссии в 5-6 месяцев. А некоторым приходится делать вшивание на 5 лет. В период действия препарата рекомендуется психологическая и социальная реабилитация.

Что вшивают от алкоголизма – виды лекарств

Первое лекарство, которое начали вшивать от алкоголизма – препарат Дисульфирам. Он является ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы, то есть, подавляет его выработку в печени. В обычных условиях ацетальдегиддегидрогеназа способствует выведению алкогольного токсина ацетальдегида и расщепляет этиловый спирт до углекислого газа и воды. Но с подшивкой Дисульфирама токсин не распадается и накапливается в организме. Отсутствие возможности выводить ядовитое вещество вызывает ряд негативных эффектов даже при употреблении малых доз спиртного (30–50 мл):

• сильная головная боль;
• тошнота и многократная рвота;
• судороги;
• нарушение сердечного ритма;
• дыхательная недостаточность;
• отек мозга;
• инфаркт миокарда;
• коматозное состояние.

Препарат несовместим с алкоголем, поэтому решение зашиться должно быть осознанным, а пациент предупрежден обо всех негативных последствиях. Если после лечения принимается спиртное, существует большой риск летального исхода.

Дисульфирам входит в состав многих препаратов для кодирования алкоголизма: Торпедо, Эспераль, Тетурам, Лидевин, Антикол, Антабус. Некоторые из них отпускает аптека в форме таблеток или капель, предполагающих пероральное применение.

Вторая группа лекарств, применяемая для кодирования от алкоголизма – налтрексоновая (таблетки могут называться: Антаксон, Продетоксон, Вивитрол, Налтрексон, Налтрексона гидрохлорид). Действие препаратов с Налтрексоном кардинально другое. Они представляют собой антагонисты опиоидных рецепторов и блокируют положительные эффекты алкоголя, воздействуя на головной мозг человека. После кодирования спиртное, а также наркотические вещества больше не приносят удовольствие. Вшивание осуществляется в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением, чаще всего это ягодица.

Формы и способы введения кодирующих препаратов

Хронический алкоголизм лечат разными способами. Как уже говорилось, некоторые лекарства можно принимать внутрь, то есть, пить. Однако в таком случае риск сорваться очень высокий. Поэтому опытные наркологи рекомендуют вшивать имплант или вводить внутримышечно гель. Как говорится, один раз и надолго. Для длительного кодирования применяются:

• инъекции гелем;
• вшивание ампул (капсул);
• вшивание таблеток.

Куда ставят лекарства:

• ягодица (верхняя часть);
• лопатка (область под ней);
• мышцы живота (подвздошная область).

Имплант обычно вставляют на глубину 4 см, а длина разреза составляет примерно 1,5 см. Кроме того, кодирование осуществляется курсовыми внутривенными уколами. Инъекция делается 10-15 раз для достижения устойчивого эффекта.

Факт. Иногда вшивка сопровождается провокационной пробой – пациенту дают выпить 30 г спиртного или капают на ватку и подносят к носу. Если применялся Дисульфирам, организм реагирует резко отрицательно. У мужчины развивается устойчивое отвращение к алкоголю.

Как подготовится к кодировке

Перед тем как вшить выбранный препарат, необходимо определиться, где проводить кодирование. Услугу оказывает практически любой частный наркологический центр. Сначала проводится консультация с пациентом. Главные требования:

• совершеннолетний возраст;
• желание избавиться от алкогольной зависимости.

Консультирующий специалист проводит опрос на предмет давности алкоголизма, частоты злоупотребления, доз и качества принимаемых напитков (пиво, водка, вино, спирт). Выясняет наличие сопутствующих заболеваний – цирроза печени, язвы желудка, сердечной недостаточности и других. На основании полученных сведений рекомендуется тот или иной вид препарата и метод кодирования (SIT, двойной блок, Довженко, гипноз).

После выбора лекарства, пациента при необходимости направляют на детоксикацию. Вшивание Торпеды от алкоголизма, как и любого другого кодирующего лекарства, требует отсутствия в крови спиртного. Подготовиться к процедуре очень просто – нужно не употреблять алкоголь на протяжении 3–7 дней.

Внимание! Некоторые хронические заболевания являются противопоказанием к вшиванию.

Описание процедуры – как все происходит?

Первым делом пациент пишет расписку о том, что ознакомлен с последствиями употребления спиртного после кодирования. Затем происходит сама вшивка.

1. Дезинфекция и местная анестезия. Врач дезинфицирует место, куда будет производиться вшивание. Для обезболивания чаще всего используется укол Новокаина.

2. Разрез. Специальным инструментом выполняется продольный разрез на лопатке, ягодице или на мышцах живота длиной 0,6-1,5 см.

3. Установка лекарства. Врач погружает выбранный имплант, раздвигая подкожную клетчатку. Если это таблетки, то они помещаются вокруг разреза звездой или крестообразно. Всего их может быть до 10 штук.

4. Остается зашить раневую поверхность, наложить шов и стерильную повязку.

Гелеобразные препараты вводятся шприцом с обычной иглой. Такая вшивка начинает работать практически сразу (также как и внутривенная). Если же применялись импланты, то первая порция вещества попадает в кровь через 24-36 часов.

Внимание! После установки таблеток Торпеда и Эспераль рекомендуется соблюдать ряд правил: не мочить место вшивания в течение 5 дней, ежедневно делать перевязки. А если нити не рассасывающиеся, через 7 дней явится в клинику, чтобы снять шов.

Противопоказания

Первое и самое частое противопоказание к медикаментозному кодированию – отсутствие твердой установки на трезвую жизнь. Алкоголик часто не желает бороться с зависимостью, а соглашается на процедуру под давлением близких. Нельзя зашивать человека против его воли! В таком случае риск продолжить употребление очень большой, и на фоне подшитых дисульфирамсодержащих лекарств это может привести к летальному исходу.

Со стороны здоровья противопоказания к кодировке следующие:

• эпилепсия;
• тяжелые сердечно-сосудистые, почечные, печеночные заболевания;
• психические заболевания или частые острые психозы;
• сахарный диабет;
• беременность и период лактации;
• энцефалопатии и полинейропатии;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма, туберкулез и эмфизема легких;
• злокачественные опухоли;
• глаукома;
• неврит зрительного, слухового нерва;
• тиреотоксикоз;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• гиперчувствительность к Дисульфираму и его аналогам;
• лечение препаратами: Метронидазолом, Изониазидом, Фенитоином, спиртосодержащими лекарствами.

С осторожностью проводится вшивка от алкоголизма пациентам старше 60 лет.

Важно! Вшивать таблетки или ампулы от алкоголизма может только квалифицированный врач-нарколог, и только в официальной наркологической клинике, имеющей все необходимые разрешения.

Возможные побочные эффекты и негативные последствия

Помимо ожидаемого эффекта несовместимости с алкоголем, вшивка Торпедо и Эспераль (и других с Дисульфирамом) иногда вызывает побочные реакции. У пациента могут наблюдаться:

• металлический привкус во рту;
• зуд;
• сыпь;
• головная боль;
• снижение памяти;
• неприятный запах кожи;
• дезориентация;
• психические и нервные расстройства;
• неврит зрительного нерва;
• полиневрит нижних конечностей;
• анафилактический шок.

Вероятность, что тот или иной побочный эффект проявиться, возрастает при применении вшивки, несмотря на имеющиеся противопоказания. А также на фоне приема несовместимых лекарств:

• антитромбические лекарства повышают риск кровотечений;
• витамин С и Диазепам снижают реакцию на алкоголь;
• барбитураты и противоэпилептические средства вызывают сильную заторможенность;
• трициклические антидепрессанты, Цефалоспорины и Метронидазол усиливают реакцию на спиртное, могут спровоцировать психоз;
• Изониазид, Амитриптиллин, Темазепам, Фенитоин повышают нейротоксическое действие препаратов;
• Буспирон способствует развитию маниакальных состояний;
• Омепразол приводит к нарушению сознания и кататонии;
• Гуанфацин, Сертралин, Флюоксетин вызывают депрессию;
• снотворные вещества оказывают угрожающий седативный эффект;
• Хлорпромазин усиливает гипотензию.

Примечание. После подшивки часто возникает такое последствие, как формирование маленького бугорка на месте имплантации. Это считается вариантом нормы.

Стоимость вшивания

В каждой клинике кодировка имеет свою цену, и к тому же зависит от вида вшиваемого лекарства и его объема (длительности действия). Сколько примерно обходится услуга:

• вшивание Эспераль – 12 000 рублей в среднем;
• Торпедо, Алгоминал, Аквилонг – 7 000 рублей в среднем;
• кодирование Налтрексоном – от 20 000 рублей сроком на 3 месяца;
• кодирование Вивитролом – от 23 000 рублей сроком на 1 месяц.

Помимо этого, стоит учитывать растраты на консультацию, которая не всегда проводится бесплатно и может стоить до 1000 рублей. А если пациент переживает алкогольный абстинентный синдром или вовсе находится в состоянии опьянения, ему показана детоксикационная капельница, которая также оплачивается отдельно.

Ампула или таблетка от алкоголизма не может быть куплена самостоятельно по той простой причине, что их не отпускает ни одна аптека. Лекарства с дисульфирамом, которые продаются, предназначены для приема внутрь. К ним прилагается инструкция, как правильно принимать. Важно внимательно ее изучить, а еще лучше обратиться к специалисту за индивидуальной схемой лечения.

Внимание! При обращении в бюджетную наркологическую клинику невозможно сохранить анонимность. Государственный нарколог обязан поставить пациента на учет, так как на лечение расходуются бюджетные средства.

Что дальше?

Итак, вшивание ампулы от алкоголизма произошло. Многих интересует вопрос, что дальше? Кодировка – это не конец, а начало пути. В первые месяцы воздержания могут наблюдаться перепады настроения от полной апатии до нервозности и истерии. Даже от небольшого стресса мужчина способен сорваться и запить, что грозит ему тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

В первые полгода важно оказывать зависимому всяческую поддержку, и относится к его состоянию с пониманием. Сделать это трудно, потому как накопленные обиды и потерянное доверие мешают адекватному восприятию бывшего алкоголика. Поэтому специалисты советуют сразу после кодирования записаться на психологическую и социальную реабилитацию. Некоторым пациентам после кодировки назначаются седативные препараты с мягким действием (Персен, Ново-Пассит).

Примечание. При необходимости кодирующее средство повторно вшивают через 8 месяцев.

Эффективность

В европейских странах отношение к кодированию отрицательное. Зарубежные специалисты считают, что страх – не лучшее подспорье в борьбе с зависимостью. Однако россияне считают, что эффект от подшивания вполне реальный. Это подтверждают многочисленные положительные отзывы и высокий спрос на услугу. Зашиться, значит, сделать первый шаг к трезвости. А опасения за свою жизнь являются дополнительным стимулом измениться.

Отзыв. Пил я систематически и часто на протяжении 10 лет, но проблему в этом не видел. Обычное бытовое пьянство. Но постепенно напитки стали крепче, стал выпивать один, начались запои. Зашиться мне посоветовали на работе. Это было ровно год и 3 месяца назад. С тех пор не выпил ни капли. Что странное, даже не тянет. В 42 года наконец женился. Единственный минус – болячки полезли наружу. «Под анестезией» я их не замечал.

Итог – преимущества и недостатки вшивания

Нельзя однозначно сказать, стоит подшиваться при алкоголизме или нет. Важно учитывать индивидуальные особенности личности и состояние здоровья зависимого. В целом, можно выделить следующие плюсы кодировки:

• быстрая процедура;
• долгосрочный эффект.

Минус – угроза для жизни при срыве и употреблении алкоголя.

Совет. Если человек не способен бороться с тягой к спиртному, правильно будет сначала раскодироваться. Раскодировка проводится в наркологической клинике. Даже если срок действия препарата закончился, важно учитывать, что скорость обменных процессов в организме индивидуальная. У одних подшивка перестает действовать раньше, у других эффект сохраняется дольше на несколько месяцев, а то и лет.

В заключение, для тех, кто осознанно решил стать на путь трезвости подшивка – реальный шанс побороть зависимость. Но если алкоголик идет на этот шаг под давлением, лучше отказаться от задуманного в пользу психотерапии, психологической помощи, или другого метода лечения!