Вытяжение позвоночника показания противопоказания
Вытяжение позвоночника имеет свои показания и противопоказания. Сам больной не в состоянии оценить всю ситуацию. Поэтому, прежде чем прибегнуть к такому лечению, обратитесь к квалифицированному специалисту.
Показания
Все чаще и чаще заболевания позвоночного столба лечат при помощи вытяжения. Эта процедура принесет пользу только тогда, когда она будет назначена врачом, при наличии определенных показаний и с отсутствием противопоказаний. Болезненность и иной дискомфорт во время процедуры не должен присутствовать.
Вытяжение позвоночника назначается при наличии таких показаний:
- Искривления позвоночника (сколиозы, лордозы, кифозы, кифосколиозы) у детей и взрослых.
- Межпозвоночная грыжа различного размера и месторасположения.
- Отложения солей в фиброзном кольце, протрузии.
- Разные фазы остеохондроза.
- Проблемы с осанкой.
- Наличие спондилолистеза, артроза или спондилеза.
- Люмбалгия неврологического характера.
- Присутствие люмбоишиалгии, в дополнение с плохой подвижностью позвоночного столба.
- Защемление нервов.
- Заболевание Бехтерева.
Вытяжка позвоночного столба способна устранить напряжение мускулатуры, болевой синдром, возвращает ту форму диска, в котором он был изначально. Если выполнять вытяжение систематически, то уйдут ущемления нервов, воспаление и отеки.
Весь процесс постоянно контролируется специалистом.
Противопоказания
Не стоит забывать и об отрицательной стороне вытяжения. Существует ряд противопоказаний, о которых больному должен сказать лечащий врач. При наличии хоть одного из них, от такого лечения придется отказаться.
Среди противопоказаний вытяжения позвоночника имеются такие:
- Наличие злокачественного новообразования в костях или хрящах позвоночного столба.
- Присутствие туберкулеза любой локализации.
- Склонность к понижению или повышению АД.
- Воспаление или болезнь инфекционного характера.
- Повышенная температура тела (более 37 градусов).
- Повышенный сахар в крови (относится к людям с сахарным диабетом).
- Секвестрированная грыжа в позвоночном столбе в анамнезе.
- Чрезмерная весовая категория (более ста килограмм).
- Проблемы с сосудами и сердечной мышцей.
- Яркие отклонения со стороны неврологии, психологические расстройства.
- Остеохондроз с церебральными признаками, плюс слабая мозговая деятельность.
- Ощущение сильной боли во время вытяжения.
- Заметное прогрессирование патологии после первых сеансов вытяжения (касается остеохондроза, спондилолистеза, и прочего).
- Патологическое состояние оболочек и самого спинного мозга.
- Наличие заболеваний, которые возникли вследствие дегенеративно-дистрофической деформации.
- Аномалии развития позвонков и их нестабильность.
- Если диагностирован остеопороз.
- Имеется предрасположенность к кровотечениям.
- Присутствуют болезни кожных покровов (противопоказание к водной тракции).
- Незадолго до этого было проведено оперативное вмешательство (орган не имеет значение).
Нецелесообразно идти на вытяжку позвоночника, если вам уже больше 60-ти лет. Список противопоказаний достаточно велик и этим все не заканчивается. Все решается в индивидуальном порядке для каждого.
Вывод
Вытяжку позвоночника нельзя делать без предварительной консультации врача. Это чревато быстрым прогрессированием патологии. Всегда учитываются моменты, при которых тракция нежелательна и даже опасна.
Источник
Проблемы, связанные с позвоночником и его отделами, все чаще начинают беспокоить не только людей в возрасте, но и молодых людей, которые ведут активный образ жизни. Это накладывает неприятный отпечаток на ритм жизни. На сегодняшний день медицина достигла больших успехов в области лечения заболеваний позвоночника. Одним из самых эффективных способов принято считать подводное вытяжение позвоночника. Соединяя такую терапию и лечение медикаментами, можно достичь больших положительных результатов.
Подводное вытяжение позвоночника пользуется успехом в России уже более полувека и применяется для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением правильного функционирования опорно-двигательной системы.
Водная вытяжка позвоночника включает одномоментное влияние на человека теплового водного потока и тракцию. Вытяжение позвоночника в воде и его невероятный эффект достигается с помощью того, что в основе процедуры лежит воздействие как пресной воды, так и минеральной, например, хлоридных, натриевых и других.
Вытяжка в воде позвоночника больше всего способна влиять на поясничный сектор. Это связано с тем, что происходит малое лордозное уменьшение в этом отделе, которое вызывает положение с вытянутыми ногами. Дело в том, что когда человек принимает такое положение, растяжение дает ослабление на зажатие нервных корешков, соответственно снимается болевой синдром.
Многие специалисты советуют делать вытяжение позвоночника тем людям, у которых наблюдаются межпозвоночные грыжи, а так же женщинам, поскольку их мышечный корсет намного слабее, чем у мужчин.
Показания и противопоказания к процедуре вытяжения
Вытяжение позвоночника имеет перечень показаний и противопоказаний. Основным показанием для проведения этой процедуры являются все заболевания, которые связаны с остеохондрозом сектора поясницы и крестца позвоночника.
К ним относятся:
- межпозвоночные грыжи и неврологические симптомы люмбалгии;
- люмбоишиалгия с ограничением подвижности в позвоночнике;
- сколиозы разной степени тяжести;
- кифосколиоз;
- уплощение лордоза поясничного;
- зажатие нервных корешков;
- различные проявления радикулита;
- болезнь Бехтерева;
- спондилез деформирующий.
Основные противопоказания, которыми оперирует подводная вытяжка позвоночника, это:
- церебральные признаки остеохондроза, которые связаны с повторной недостаточностью мозговой активности;
- болевые ощущения сосудистых спинномозговых корешков, которые возникают в поясничном отделе позвоночника;
- спинные проявления остеохондроза;
- прогрессирующее развитие заболеваний спондилогенных неврологических, которые сопровождаются резкой болью;
- противопоказания, связанные с различными патологиями сердечнососудистой системы;
- все болезни спинного мозга и его оболочек, прогрессирующие патологии головного и спинного мозга, болезни, вызванные дегенеративно-дистрофической деформацией, опухоли нервной системы;
- противопоказания, связанные с неврологическими признаками нестабильностью позвонков и их аномалиями;
- полный блок частей позвоночника;
- пепереносимость организмом тракции, которая сопровождает подводное вытяжение.
Вертикальное и горизонтальное вытяжение позвонка
Вертикальное подводное вытяжение позвоночника начали впервые применять в санаториях Венгрии. И сейчас этот вид лечения является очень популярным в этой стране. Вертикальное вытяжение позвоночника Молла-Бюшельбергера подразумевает нахождение пациента в бассейне с термальной водой и является самым эффективным способом консервативного лечения болезней позвоночника.
Статистика, предоставленная Национальным институтом ревматологии и физиотерапии в Венгрии, а так же Государственной ревматологической клиники имени Св. Андре, показывает, что вытяжка в воде позвоночника, которую сочетают с медикаментозным лечением, эффективно избавляют человека от болевых ощущений в кратчайшие сроки и позволяют достичь более длительного срока перед появлением новой боли, чем просто отдельно лечение препаратами и другими способами лечения. Вытяжение позвоночника подводное, в основе которого лежат радоновые воды, практикую в Украине.
Российские специалисты считают, что вытяжение в воде позвоночника является очень интенсивным инструментом в процессе лечения, поскольку под воздействием нагрузки давление внутри дисков позвоночника повышается. К тому же, вытяжение не имеет конкретной дозировки и не воздействует конкретно на какой-то пораженный сектор.
По завершению процедуры, пациент должен обязательно привести в действие те группы мышц, которые долгое время были расслабленными.
Что касается горизонтального вытяжения, то говорят, что такое подводное вытяжение позвонка является более физиологичным, поскольку нагрузка на вытяжку может быть дозирована, поэтому является более безопасным для больных. Вытяжение позвоночника подводное, которое предоставил В.А. Лисунов, основывается на том, что пациента кладут на плоскость, расположенную под наклоном, верхнюю часть тела плотно фиксируют, а вес для вытяжения крепят к тазовому сегменту. Такое вариант вытяжки применяют для того, что лечить различные степени радикулита.
В настоящее время, лечение с помощью применения горизонтального вытяжения позвоночника в воде возможно при применении специального устройства, которое точно определяет дозировку нагрузки, которую подбирают индивидуально для каждого пациента после диагностики состояния мышечного корсета и особенностей протекания заболеваний.
Советы относительно проведения подводного вытяжения позвонка
Существуют несколько необходимых рекомендаций относительно проведения данной процедуры. Прежде всего, перед тем как начать тракционную терапию, необходимо обязательно провести пациенту рентгенографическое исследование позвоночника, магнитно-резонансную томографию поясничного и крестцового секторов позвоночника. Если лечение будет проходить на курорте или в санатории, то не забудьте взять результаты с собой.
Подводное вытяжение настолько эффективно, при этом оно является малонагрузочным, воздействую на тело плавно, что позволяет применять этот метод даже при продолжительных болевых ощущениях. Помните о том, что в процессе лечения нужно избегать тяжелых физических нагрузок, резких движений и переохлаждения.
Нужно сказать, что стандартный курс лечение подводной вытяжкой должен быть не менее 15 процедур, причем проводят процедуры каждый день, пять дней подряд. Весь период лечения таким методом подразумевает то, что человек должен спать на жесткой постели, рекомендуют на ней спать еще в течение двух месяцев после лечения. Первое время так же рекомендуют носить полужесткий корсет для лучшей фиксации мышц спины.
Специалисты уверяют, что какая-либо специальная подготовка именно к проведению процедуры вытяжки не нужна, но после каждого сеанса следует соблюдать некоторые правила предосторожности, поскольку мышцы будут находиться в расслабленном состоянии, их нужно поддерживать специальным корсетом. Его нужно носить в течение трех часов после сеанса.
Помните о том, что если у Вас обострилось проявление заболевания позвоночника, то сеанс вытяжки позвонка в воде лучше отложить, и провести его, когда болевой сидром станет меньше. Кроме того, когда заболевание более, чем серьезное, тракцию соединяют с лечебной гимнастикой, что дает более эффективный результат.
Все упражнения выполняются под наблюдением инструктора, программа занятий составляет для каждого человека индивидуально. Обратите внимание на тот факт, что подводное вытяжение без сопровождения лечением медикаментами будет малоэффективной. В таком виде она может использоваться только в качестве профилактических действий.
Таким образом, вытяжка позвоночника является очень хорошим средством для преодоления болевых синдромов. В сочетании с качественным медикаментозным лечением она способна сотворить чудо для позвоночника.
Источник
Дата публикации: 07.02.2020 02:28:00
Дата изменения: 24.07.2020
Автор: Голева Елена
Из этой статьи вы узнаете:
Что такое тракционное вытяжение позвоночника
В чем плюсы и минусы процедуры
Каковы показания и противопоказания к применению тракции позвоночника
Какие осложнения после процедуры
Классификацию тракционного вытяжения
Особенности процедуры
Аппараты, используемые при тракционном вытяжении позвоночника
Можно ли вытянуть позвоночник дома
Еще в Древней Греции тракционное вытяжение позвоночника было известно в качестве альтернативного метода лечения патологий опорно-двигательной системы. В современной медицине оно тоже активно применяется, зарекомендовав себя одним из самых эффективных способов безоперационной терапии болезней позвоночника.
Однако для осуществления лечения данным методом, как и при любой другой процедуре, есть свои показания и противопоказания. Чтобы не допустить серьезных осложнений, следует проконсультироваться со специалистом. А об особенностях манипуляции можно прочитать в данной статье.
Что такое тракционное вытяжение позвоночника
Тракционное вытяжение позвоночника – метод лечения опорно-двигательной системы человека. Он позволяет восстановить исходное положение позвонков относительно друг друга, снять ограничение подвижности. Суть тракционного вытяжения позвоночника в том, чтобы с помощью механического воздействия устранить натяжение тканей, тем самым облегчив боль пациента.
Нужно ли вам тракционное вытяжение позвоночника? Однозначный ответ может дать только специалист. Обычно процедуру назначают людям, страдающим различными заболеваниями позвоночного столба, среди которых сколиоз, межпозвоночные грыжи, спондилез. Тракционное вытяжение позвоночника особенно эффективно при переломах, помогает устранить смещение осколков.
Спорным вопросом остается применение этого метода при лечении остеохондроза. Среди врачей на этот счет существует несколько мнений. Одни считают, что тракционное вытяжение позвоночника помогает от онемения конечностей, мышечного напряжения и при «возврате» дисков на место. Другие придерживаются позиции, что данная процедура только ухудшает состояние пациента.
При различных заболеваниях можно выбрать одну из методик тракционного вытяжения позвоночника: сухую горизонтальную, вертикальную и подводную. Вне зависимости от используемого способа вы сможете забыть о мышечном спазме, деформации и смещении позвонков.
Расскажем немного о проведении процедуры. Сначала врач назначает комплексное обследование, после которого вы будете знать, какой отдел позвоночника – шейный, грудной, поясничный или весь столб – предстоит вытягивать. Процесс этот безболезненный, длится около часа. Повторять, например, сухое тракционное вытяжение позвоночника предстоит курсом из пяти–десяти сеансов. В медицинском учреждении выбранный отдел спины зафиксируют специальными тросами и ремешками. Затем к ним прикрепят грузики, вес которых зависит от конкретного заболевания и состояния пациента. После процедуры желательно немного побыть в горизонтальном положении (один-два часа).
Тракционное вытяжение позвоночника из года в год позволяет пациентам всего мира:
забыть о болевых ощущениях, вызванных зажатием нервных корешков;
перестать склоняться в три погибели от функциональной блокады между позвонками;
избавиться от грыжи после уменьшения давления внутри межпозвоночного диска;
снять отечность и мышечные спазмы, увеличив высоту межпозвоночных дисков.
Плюсы и минусы процедуры
Проведение процедуры на свое усмотрение, без рекомендации врача, может нанести непоправимый вред организму человека. Только опытный специалист назначит вам эффективную методику тракционного вытяжения позвоночника. Ниже мы расскажем о плюсах и минусах этого способа лечения.
К достоинствам относятся:
Улучшение кровообращения.
Частичное или полное устранение болевых ощущений.
Замедление течения заболевания.
Есть и недостатки:
Возможность травмировать ткани при работе неквалифицированного или недостаточно опытного специалиста.
Возникновение непроизвольных сокращений мышц (спазмов).
Минусов можно избежать, если четко соблюдать все рекомендации врача во время проведения тракционного вытяжения позвоночника.
Показания и противопоказания к применению тракции позвоночника
Когда можно использовать тракцию? При ответе на этот вопрос медицинские специалисты не сходятся во мнениях. Одни утверждают, что метод лечения эффективен практически при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата, другие категорически запрещают воздействовать подобным образом на межпозвоночные диски при дистрофически-дегенеративных процессах.
Безбоязненно можно проводить процедуру тракционного вытяжения позвоночника:
в период реабилитации после перенесенных переломов;
при спондилолистезе (смещении или соскальзывании позвонков);
при сколиозе;
при постоянном смещении позвонков относительно друг друга (на начальном этапе заболевания).
Также тракционное вытяжение позвоночника могут назначить пациентам со следующими патологиями и нарушениями:
болезнь Бехтерева;
деформирующий артроз;
дорсалгия;
защемление капсул межпозвоночных дисков;
корешковый синдром в острой форме;
компрессионные изменения в позвоночнике;
неврогенные боли;
остеохондроз;
протрузии, грыжи;
псевдоспондилолистез;
радикулит;
спондилез;
спондилоартроз;
трещины фиброзного кольца.
Прежде чем отправиться на тракционную вытяжку в частную клинику, обязательно пройдите полное обследование и получите консультацию специалиста. Этот метод лечения подходит не для каждого и может нанести вред здоровью вашей спины, спровоцировать ухудшение общего состояния.
При отсутствии остеохондроза и иных дегенеративных изменений можно провести вытяжку позвоночника в домашних условиях с помощью лечебной гимнастики. Это менее эффективно, чем больничная процедура, но ущерба организму она не причинит.
Ниже проведен список противопоказаний к тракционному вытяжению позвоночника:
наличие неврологических отклонений, психических расстройств;
присутствие в межпозвоночном столбе злокачественных новообразований;
воспаление спинного мозга, его оболочек;
сахарный диабет;
пониженное или повышенное артериальное давление, нарушение работы сосудов или сердца;
проблемы со свертываемостью крови;
туберкулез;
воспалительные процессы инфекционного характера;
операция (перенесена недавно или будет в ближайшее время);
есть повреждения структурных элементов позвоночника;
беременность (срок более двух месяцев);
общее тяжелое состояние;
дети и лица старше 60 лет.
Такой масштабный перечень противопоказаний лишний раз подтверждает необходимость комплексного обследования организма до начала курса процедур.
Осложнения после процедуры
Если не все требования к процедуре были соблюдены или медицинский персонал не имеет должного опыта, после тракционного вытяжения позвоночника пациент может почувствовать осложнения:
неприятные ощущения и боли усилились из-за раздражения позвоночного нерва;
межпозвоночный диск был травмирован из-за того, что грузики неправильно подобраны или нарушена техника безопасности во время или после процедуры;
мышечный спазм усилился по причине наличия в мышцах зон фиброза и триггерных (болевых) точек.
Смена позиции пациента, обезболивание триггерных зон и их разрушение до начала сеанса поможет решить возникшую проблему.
Осложнения не появляются на пустом месте. Их причинами могут быть:
нарушение врачом методики проведения процедуры или правил безопасности;
несоблюдение, частичное игнорирование рекомендаций специалиста пациентом;
отсутствие показаний к тракции ввиду самостоятельной постановки диагноза больным или неграмотности доктора;
сознательное игнорирование противопоказаний к проведению процедуры.
Классификация тракционного вытяжения позвоночника
По виду:
вертикальное;
горизонтальное;
подводное;
сухое.
По отделам позвоночника:
грудное;
поясничное;
шейное;
общая тракция.
По положению пациента:
лежа на боку;
лежа на спине;
лежа на животе;
лежа вверх головой;
лежа вниз головой;
сидя;
индивидуальные позиции.
Подробнее остановимся на классификации по виду, так как она используется чаще всего:
Подводное – метод тракционного вытяжения позвоночника в бассейне с водой определенной температуры (+36…+37 °С). В зависимости от конкретного заболевания используют пресную, минеральную или морскую воду. Горизонтальный метод здесь эффективнее вертикального и позволяет человеку адаптироваться лучше. Пациент ложится на раму, и под действием грузиков на ногах начинается процедура. Курс состоит из 10–15 сеансов, масса отвесов каждый раз постепенно увеличивается. Вода оказывает благоприятное воздействие на организм: мышцы расслабляются, улучшается кровоток.
Сухое тракционное вытяжение позвоночника проводится на специально оборудованном столе или кушетке. Расстояние между позвонками увеличивается с помощью грузиков, вес которых подбирается врачом в индивидуальном порядке. Время сеанса в зависимости от уровня подготовки и количества процедур в курсе варьируется от десяти минут до двух часов.
Рассмотрим, чем отличаются горизонтальная и вертикальная тракции:
Горизонтальная выполняется в положении лежа. Если процедура проходит в воде, то тело пациента закрепляют на движущейся платформе в ванной комнате или в бассейне. Фиксацию производят ремнями, на ноги подвешивают грузики. После этого платформа медленно опускается под определенным углом.
Вертикальное вытяжение позвоночника выполняют с помощью закрепления верхней части туловища поручнями и кругами. Для головы предусмотрен держатель. На талию пациента подвешивают ремень с грузиками. При водном вертикальном методе ноги не должны доставать до дна бассейна.
Сухая вытяжка также может быть вертикальной и горизонтальной. Выполняется она на специальных столиках или кушетках.
Подводный метод назначается пациентам чаще сухого из-за меньшей вероятности получить травму и дополнительного расслабляющего эффекта.
Эта техника абсолютно безболезненна. В воде мы чувствуем себя комфортнее, легко овладеваем телом. Главными плюсами подводной тракции специалисты считают то, что:
Интенсивность боли притупляется, снижается мышечный спазм.
Увеличиваются межпозвонковые промежутки и отверстия, через которые проходят нервные корешки.
Вода, температура которой +36…+37 °С, оптимальна для комфортного проведения процедуры и быстрого достижения результата лечения.
Вы уже знаете, что величина нагрузки на позвоночник в процессе сеанса может варьироваться от 2 до 100 кг и зависит от конкретного клинического случая. На нее влияют масса больного, пол, возраст, вид вытяжения, локация очага заболевания, положение пациента, продолжительность одного сеанса, наличие сопутствующих болезней и отклонений по состоянию здоровья.
С одним весом на протяжении всего курса не работают. В первые пять–семь дней его с 2–4 кг постепенно увеличивают до максимального (15–20 % от массы тела больного). Затем семь–десять дней пациент работает с максимальным отягощением, а за два-три сеанса до конца курса нагрузку постепенно снижают до прежних 2–4 кг.
Большой вес используют, чтобы растянуть жесткие ткани, а легкий (30 % от максимального показателя) – для проработки мышц и связок.
Особенности процедуры
Вне зависимости от проведенного вида тракционного вытяжения по окончании процедуры пациенту требуются один-два часа отдыха и полного покоя. По истечении этого времени проработанная область спины фиксируется ортезом. Транспортировка больного производится исключительно в положении лежа на каталке, чтобы избежать снижения полезного эффекта и не допустить осложнений.
Каждый пациент должен требовать индивидуальную методику лечения, для этого осуществляется подбор вида вытяжки на основании жалоб, оценка специалистом противопоказаний и показаний, назначение количества процедур в зависимости от вида заболевания.
При первичном обращении сначала проходят пробную процедуру тракционного вытяжения позвоночника. Она позволяет выявить жалобы, свидетельствующие о проблемах с сосудами, и усиление болевых ощущений. Если что-то из вышеперечисленного обнаружится, выполняют еще несколько сеансов (до пяти). Часто мнимое ухудшение сменяется явным улучшением самочувствия. Если этого не произошло, следует попробовать другой вид воздействия. При отсутствии прогресса можно сделать вывод, что терапия вашему организму не подходит. Дальше проводить процедуры не является целесообразным.
Курс тракционногоу вытяжения позвоночника состоит из 10–20 ежедневных сеансов.
Для снижения риска развития побочных эффектов и закрепления лечебного результата тракционное вытяжение полезно использовать в комплексе с другими видами физиотерапии:
массажем и гидромассажной кушеткой;
лазеротерапией;
применением импульсных токов, электросна;
магнитотерапией;
прогреванием;
ультразвуком.
Подводная техника совместно с гидромассажной кушеткой, плаванием и различными ваннами позволит вам навсегда забыть о болях в спине.
Чтобы укрепить мышечный корсет, сочетайте любой вид тракционного вытяжения позвоночника с физкультурным комплексом упражнений.
Аппараты, используемые при тракционном вытяжении позвоночника
При необходимости быстрого лечения пациенту назначают аппаратное вытяжение.
Оборудование для реализации этого метода разнообразно:
В стационарах и санаториях практикуют автоматизированную процедуру сухой и подводной тракции под контролем специалиста.
Портативный аппарат «Панацея». С помощью компактного устройства вытяжение можно провести даже в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с доктором.
Тренажер NT-01. Противопоказан при гипертензии и дисфункции опорно-двигательного аппарата. Помимо тракционного вытяжения позвоночника, помогает укрепить мышечный корсет.
Тренажер «Грэвитрин» производит вытяжение под весом пациента. Он нормализует кровообращение в пораженном участке, укрепляет мышечный корсет. «Грэвитрин» оснащен функциями вибрации и подогрева, благодаря чему устраняет неприятные ощущения во время процедуры.
Берегите свое здоровье, не занимайтесь самолечением, приобретая аппарат без назначения лечащего врача.
Чтобы избежать осложнений патологического процесса, не рассчитав вес, пройдите предварительное обследование. После него на консультации врач примет решение о домашнем курсе или проведении процедур в медицинском учреждении.
В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.
Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:
Это центр красоты, где вы сможете пройти курс тракционного вытяжения позвоночника по умеренной стоимости, при этом вашим телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших специалистов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.
Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (495) 995-15-13, и вы сами в этом убедитесь!
Источник