Заболевания щитовидной железы при которых противопоказания

Заболевания щитовидной железы при которых противопоказания thumbnail

Задача щитовидной железы – хранить йод и вырабатывать йодтиронины, то есть, йодсодержащие гормоны, участвующие в росте и развитии клеток разных систем органов и в регуляции метаболизма. Как и другие органы, щитовидка может болеть, при том некоторые болезни являются просто симптомом дисфункции щитовидки. И ей тоже нужно лечение. Но сегодня мы поговорим не столько про терапию щитовидной железы, сколько про противопоказания, которых следует придерживаться при болезнях щитовидки.

Болезни щитовидной железы, симптомы и лечение

Болезни щитовидной железы, симптомы и лечение

Наиболее «популярны» следующие болезни щитовидной железы:

  • Гипертиреоз;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гипотиреоз;
  • Микседема;
  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Рак щитовидки;
  • Зоб;
  • Кретинизм;
  • Онкозаболевания щитовидки.

Наиболее распространены гипотиреоз и гипертиреоз.

Заподозрить гипотиреоз можно при следующих симптомах:

  • Прибавка в весе и замедленный обмен веществ;
  • Вялость и постоянная тяга ко сну;
  • Слабая скорость реакции;
  • Запор;
  • Потеря волос;
  • Постоянное чувство холода (даже в тепле).

Признаками гипертиреоза можно назвать:

  • Резкое похудение без видимых на это причин;
  • Проблемы с настроением;
  • Нервозность;
  • Проблемы со сном;
  • Вылезшие глазные яблоки;
  • Аритмия.

Также стоит обратить внимание на чувство жара и на нарушения менструации. Болезни щитовидки могут стать причиной бесплодия, развития ВСД, болезней опорно-двигательной системы, лишнего веса¸ который влечет за собой заболевания сердца, диабет и проблемы с внутренними органами.

Диагностика заболеваний щитовидки осуществляется при помощи УЗИ и биопсии. Лечение бывает хирургическим, медикаментозным и радиойодотерапия. Лекарства наиболее эффективны на начальных стадиях гипотиреоза и гипертиреоза. Хирургическое лечение железы уместно при запущенных гипотиреозе, зобах и гипертиреозе. Радиойодтерапия – идеальный вариант лечения: его используют при заболеваниях, связанных именно с нехваткой йода.

Запрещенные продукты при болезнях щитовидной железы

Щитовидная железа не любит несколько продуктов. Вот самые опасные, которые противопоказаны при гипотиреозе, гипертиреозе и других заболеваниях.

Соя

Речь не просто о сое, а обо всех соевых продуктах: соевом молоке, сыре тофу, майонезе, напитках, соусах, пасте мисо и натто, муке, масле.

Большинство из них содержит струмогены, которые способствуют развитию зоба: это заболевание, при котором ткани щитовидной железы активно разрастаются. Струмогенные вещества не дают йодидам превратиться в органический йод и понижают синтез йодированных гормонов. Это и провоцирует компенсаторное разрастание тканей органа. Да и в других случаях они мешают нормальному функционированию этого органа и провоцируют его заболевания.

Негативное влияние можно нивелировать достаточным приемом йода, но они противопоказаны при любых недугах щитовидной железы. К этой же категории отнести можно фасоль, богатую струмогенными веществами.

Крестоцветные

Капуста любого вида полезна, но не при зобе и тиреотоксикозе. К этой же категории относится турнепс, редиска и редька, а также брюква и репа. Они тоже очень богаты струмогенными веществами. Кроме того, они богаты изотиоцианатами, подавляющими продуцирование йодтиронинов и кальцитомина. Также струмогенами богата морковь, арахис и некоторые фрукты, например, персики или манго. А вот горох и чечевица вполне полезны для щитовидки, но к ним осторожно следует относиться при заболеваниях ЖКТ.

Водопроводная вода неочищенная и щитовидная железа

Водопроводная вода неочищенная

Дело не только в хлоре, мешающем правильно усваивать йод. Антисанитарные условия способствуют образованию в воде продуктов распада белка. Тиомочевина, урохром и тиоурацил провоцирует развитие такого заболевания, как зоб. А вот йодированная вода – другое дело.

Продукты с большим количеством холестерина

Болезни щитовидной железы сами по себе ведут к увеличению синтеза «плохого» холестерина. Потому, во время лечения стоит отказаться и от жареных продуктов, икры, сливочного масла, жирной рыбы или ливера.

Пища, имеющая высокий гликемический индекс

Это рис шлифованный белый, мука очищенная, все рафинированные продукты, сладости и выпечка. Все они подавляют способность нашего тела к усвоению йода.

Продукты с полиненасыщенными жирными кислотами

Они действительно помогают похудеть и сохранить молодость, но увы, они замедляют продуцирование гормонов. Так что, постарайтесь ограничить столь полезные орехи, масло растительное и жирную рыбу.

Также противопоказаны грибы, фастфуд, консервы, трансжиры и алкоголь. Но эти продукты и при здоровой щитовидке не полезны.

Если у вас гипертиреоз, то в первую очередь отказаться нужно ото всех йодсодержащих продуктов. Или постарайтесь нагревать и обрабатывать рыбу и морепродукты так, чтобы йод разрушился. Также отказаться нужно от наваристых бульонов, особенно рыбных, но и мясных тоже. Есть и другие противопоказания. Так, нельзя употреблять чай, шоколад, кофе и прочие продукты, которые возбуждают нервную систему.

Читайте также:  Противопоказания к ревакцинации акдс

Есть и противопоказания, касающиеся химических веществ. Так, при любой болезни щитовидной железы нельзя контактировать с радиоактивными веществами. Запрещен контакт с тиоцинатами, перхлоратами, тиомочевиной, тиоурацилом, производными анилина и полифенолами.

Что еще нельзя делать при болезнях щитовидной железы

Противопоказания в пище – не единственное, с чем вы можете столкнуться при заболеваниях щитовидной железы. Нельзя пренебрегать правилами приема препаратов на основе тироксина. Употреблять их нужно минимум за полчаса до еды, запрещено запивать их чем-то кроме воды. Еще запрещается сочетать с фенобарбиталом и средствами на основе железа. Они мешают полному усвоению тироксина.

Нельзя и принимать йод бесконтрольно. Да, его не хватает большинству жителей планеты, но он может спровоцировать многие болезни. Иногда встречается и отравление йодом, которое тоже может привести к зобу.

Какие продукты показаны при болезнях щитовидной железы

Про свежие морепродукты и водоросли все знаю, но есть и другие продукты, которые будут полезны при болезнях щитовидки.

Бобовые и зерновые

Наиболее полезны пророщенные семена. Попробуйте проращивать пшеницу, овес и ячмень. Они прорастают быстро, не требуют каких-то особых условий. Все можно делать в домашних условиях.

Овощи и фрукты щитовидная железа

Овощи

Если все виды капусты (кроме морской, кончено), редис и репа вам не рекомендованы, то это не значит, что их нельзя заменить другими овощами:

  • Огурцы;
  • Лук репчатый;
  • Перец сладкий;
  • Салат-латук;
  • Помидоры;
  • Шпинат (не рекомендован при заболеваниях почек и мочеполовой системы);
  • Свекла;
  • Сельдерей;
  • Тыква;
  • Чеснок.

Ягоды, фрукты

Про персики и манго мы уже говорили, но есть и полезные фрукты. К ним относятся:

  • Арбуз;
  • Груша;
  • Яблоки;
  • Вишня;
  • Апельсины;
  • Ягоды (черноплодная рябина, земляника, клюква).

Орехи

Несмотря на ненасыщенные жиры, некоторые из них богаты и йодом. Потому ешьте их в небольшом количестве. Обратите внимание не только на обычные грецкие, но и на лесные, кешью, миндаль, индийский.

Заправки для салатов

Речь не о майонезе и соевом соусе, а о заправках на основе оливкового масла в небольшом количестве, масла кунжутного (тоже много йода), чеснока и зелени, томатов, йодированной соли и лука-порея.

Болезни щитовидной железы, увы, распространены в наших широтах. Виновата и вода, и воздух. Кроме лечения важно следить за тем, что вы едите и не включать в диету многие из привычных продуктов.

Источник

Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 8 мин. Просмотров 3.1k. Опубликовано 29.06.2020

Щитовидная железа (ЩЖ) — небольшой орган, который относится к железам внутренней секреции, расположенный в нижней передней части шеи. Функция железы — выработка тиреоидных гормонов, тироксина и трийодтиронина, тиреокальцитонина.  Заболевания щитовидной железы приводят к снижению или повышению уровня этих гормонов, что негативно сказывается на функциях остальных органов.

Заболевания щитовидки — что это такое простыми словами?

Болезни щитовидной железы — это нарушения в ее работе (травмы, воспаления, опухоли), которые проявляются нарушением обмена веществ, работы сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причиной сбоев в работе органа становятся:

  • недостаток йода в организме — этот элемент нужен для синтеза гормонов;
  • генетические нарушения;
  • хронические заболевания внутренних органов, особенно, репродуктивной системы;
  • опухоль гипофиза (он регулирует работу щитовидки);
  • гормональный дисбаланс (беременность и прием ОК у женщин, гормональная терапия, соматические нарушения);
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • плохая экология, повышение радиоактивного фона.

12 болезней щитовидной железы: коротко о главном

По статистике, болезни щитовидки чаще диагностируются у женщин — это связано с частными гормональными колебаниями в женском организме. Но и у мужчин, у детей патологии ЩЖ – не редкость. Если составить рейтинг по распространенности, получится список.

Гипотиреоз

Заболевание, при котором снижена выработка тиреоидных гормонов. Гипотиреоз может быть самостоятельным заболеванием — если в организме недостаточно йода, ЩЖ снижает выработку активных веществ, что проявляется типичными симптомами. Но это же состояние развивается при аутоиммунном тиреоидите, опухолях, повреждениях щитовидки.

Читайте также:  Промывание уха перекисью водорода противопоказания

Гипотиреоз

Симптомы:

  • замедление сердцебиения;
  • повышение массы тела;
  • зябкость;
  • хроническая усталость, апатия;
  • запоры;
  • сухость кожи, волос;
  • отеки;
  • снижение температуры тела;
  • кашель;
  • нарушение половой функции, менструального цикла, бесплодие;
  • клинически — снижение уровня тироксина, трийодтиронина, снижение или повышение ТТГ, повышение холестерина.

Лечение

Выявляют причину патологии и устраняют ее, если это возможно. В других случаях назначается заместительная терапия, диета с повышенным содержанием йода.

Гипертиреоз

Другое название — тиреотоксикоз. Характеризуется повышением уровня тиреоидных гормонов. Так же, как и гипотиреоз, бывает самостоятельной патологией или симптомом другой болезни щитовидки. Причиной гиперфункции может быть прием некоторых лекарственных препаратов, высокое содержание йода, послеродовой период, образование узла, аутоиммунные процессы.

Гипертиреоз

Симптомы:

  • снижение массы тела при хорошем аппетите;
  • непереносимость жары;
  • потливость;
  • раздражительность, нервозность, бессонница, редко — психотические состояния, нарастающая психосоматика;
  • экзофтальм (увеличенные, выпуклые глаза);
  • ломкость, сухость волос, ногтей;
  • нарушения со стороны репродуктивной системы;
  • по мере прогрессирования болезни увеличивается шея спереди;
  • клинически — повышение тироксина, трийодтиронина, йода, снижение или повышение ТТГ, снижение холестерина.

Лечение

Назначают препараты, снижающие активность щитовидки. При неэффективности терапии проводят удаление органа или его части.

Диффузный токсический зоб

Достаточно распространенная патология щитовидной железы, возникающая из-за выработки иммунной системы антител к рецепторам ТТГ. То есть, это аутоиммунное заболевание. Но отличие от других аутоиммунных патологий в том, что антитела не разрушают ткань щитовидки, а стимулируют ее работу. Второе название — «Базедова болезнь».

Диффузный токсический зоб

Симптомы

Все проявления гипертиреоза, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, мерцательная аритмия, артериальная гипертензия. При прогрессировании болезни — сердечная недостаточность, миокардиодистрофия, тромбоэмболия. Со стороны нервной системы — тремор, высокие сухожильные рефлексы. У больного развивается экзофтальм (выпучивание глазного яблока), поражаются ткани орбиты глаза, слезные железы, роговица, конъюнктива, зрительный нерв. Наблюдается утолщение шеи.

Лечение

Назначают эутиреоидную терапию для снижения уровня гормонов. В ряде случаев эффективно лечение радиоактивным йодом. При недостаточности этих мер проводят хирургическое вмешательство.

Тиреоидит

Воспаление тканей щитовидной железы, которое может быть острым, подострым, хроническим.

Причины острой, подострой и фиброзной формы — бактерии, травмы, облучение щитовидки, вирусы (включая кори, паротита).

Тиреоидит

Симптомы:

  • начало болезни проявляется гипертиреозом;
  • дискомфорт в области органа;
  • при надавливании возникает болезненность;
  • трудно глотать;
  • общее недомогание;
  • при острой форме — резкая боль в шее, озноб, лихорадка, симптомы интоксикации;
  • при прогрессировании — проявления гипотиреоза.

При фиброзной форме наблюдается неравномерное увеличение щитовидной железы, ее уплотнение, болезненность. Орган сдавливает сосуды, горло, поэтому больной жалуется на трудности глотания, дыхания, головокружения, шум в ушах.

Лечение

При острой бактериальной этиологии назначают антибиотики. Подострая форма лечится гормональными средствами, показана заместительная, симптоматическая терапия. Фиброзный тиреоидит с компрессионным синдромам лечат оперативно.

Узловой зоб

Болезнь характеризуется образованием узла в ткани щитовидки. Очаговая патология возникает у взрослых, но выявляется и у 1–5% детей. До 96% узлов — доброкачественные. Причины зоба — недостаток йода, генетическая предрасположенность, негативные внешние факторы, инфекции.

Узловой зоб

Симптомы

Беспокоящие признаки появляются только в запущенных случаях — затруднение глотания, видимые увеличения на шее. Поэтому важна регулярная, профилактическая диагностика зоба — пальпация, УЗИ, анализы крови на уровень гормонов.

Лечение

Если узлы небольшого размера, проводят наблюдение в динамике, без назначения терапии. Узлы более 3 см удаляют хирургически, операцию проводят и при выявлении злокачественных образований.

Послеродовой тиреоидит

Развивается у женщин в течение первого года после родов, причина — аутоиммунное воспаление тканей ЩЖ. Фактором риска является наличие антитериоидных антител, но в трети всех случаев болезнь развивается без их наличия.

Послеродовой тиреоидит

Симптомы

Аутоиммунное заболевание имеет две фазы: тиреотоксикоз с последующим восстановлением работы щитовидки, затем — гипотиреоз, с соответствующей симптоматикой. Но в 90% случаев первая фаза не имеет клинических проявлений, 10% женщин жалуются на нервозность, возбудимость, похудение, тахикардию, тремор рук. Стадия гипотиреоза проявляется стандартно.

Лечение

При тиреотоксикозе показано симптоматическое лечение. На стадии гипотиреоза назначается заместительная терапия, на 9-12 месяцев.

Читайте также:  Противопоказания для занятий плаванием подросткам

Народными средствами

38.02%

Проголосовало: 1552

Аутоиммунный тиреоидит

Как и другие аутоиммунные заболевания, возникает из-за нарушений в работе иммунной системы. В результате вырабатываются антитела к ЩЖ, которые постепенно разрушают орган. Точные причины болезни неизвестны, факторы риска — генетическая предрасположенность, бактериальные, вирусные инфекции, сахарный диабет 1 типа. Чаще болезнь диагностируют у женщин среднего возраста. Второе название аутоиммунного тиреоидита — болезнь Хашимото.

Аутоиммунный тиреоидит

Симптомы

Эта эндокринная патология сопровождается симптомами гипотиреоза, которые усиливаются по мере прогрессирования болезни. Иногда развивается зоб. Клинически выявляется повышенный титр антител к ферменту, который участвует в синтезе гормонов ЩЖ (тиреоидной пероксидазе).

Лечение

Назначают заместительную терапию. Специфического лечения нет.

Рак щитовидной железы

Злокачественные узлы щитовидки, в развитии которых важную роль играет пол (у женщин рак выявляют в три раза чаще), возраст (от 30 до 60 лет), генетическая предрасположенность.  Различают папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический виды. Первые два встречаются в 90% случаев, отличаются низкой злокачественностью, прогноз благоприятный.

Рак ЩЖ

Симптомы

В 80% случаев симптомов нет, при обследовании выявляются узлы щитовидки, и только биопсия показывает их злокачественный характер. Симптоматика появляется при метастазировании опухоли в лимфоузлы, легкие, кости.

Лечение

Хирургическое удаление щитовидки, абляция (выжигание) остаточной ткани радиоактивным йодом.

Токсическая аденома

Второе название — болезнь Пламмера. Это доброкачественное новообразование, диффузная патология, которая самостоятельно вырабатывает тиреоидные гормоны. Болезнь протекает по декомпенсированному и компенсированному типу. В первом случае снижается активность щитовидки, во втором ее функционирование не меняется.

Токсическая аденома

Симптомы

Течение болезни часто скрытое. При обследовании можно выявить уплотнения в железе, которые перемещаются при глотании. При активации аденомы резко повышается уровень гормонов ЩЖ, появляется типичная картина гипертиреоза, более или менее выраженная.

Лечение

Только хирургическое — частичное или полное удаление железы.

Микседема

Вторичное заболевание, крайняя степень гипотиреоза. Патофизиология микседемы обусловлена хроническим недостатком гормонов ЩЖ, в истории болезни отмечают аутоиммунные патологии, опухоли, лечение радиоактивным йодом или другие факторы, которые приводят к снижению функций органа и гипотиреозу.

Гипотиреоз становится причиной снижения обмена веществ, отечности соединительной ткани, внутренних органов.

Микседема

Симптомы:

  • микседематозное лицо — бледное, с «кукольным» румянцем, равномерно отечное, уменьшенными глазными щелями;
  • отек слизистых, языка;
  • сухая, бледная кожа;
  • снижение температуры тела;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • сонливость;
  • выпадение волос;
  • запоры;
  • депрессия.

При обследовании выявляют патологии печени, желчного пузыря, остеоартроз, полиартрит, другие нарушения. При тяжелом течении развивается микседематозная кома.

Лечение

Заместительная терапия, глюкокортикоиды, симптоматическое лечение, восстановление гемодинамики.

Тиреоидит де Кервена

Это название подострого тиреоидита — болезни щитовидки неясной этиологии (без гноя). Предполагается, что воспаление вызывается вирусом, так как чаще всего болезнь диагностируют после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей.

Тиреоидит де Кервена

Симптомы

Сразу развивается отек щитовидки, сопровождающийся болью, которая отдает в уши, нижнюю челюсть, грудную клетку. Вторая фаза — развитие гипертиреоза. Плохое самочувствие, боль исчезают самостоятельно, клинические показатели приходят в норму через 9-15 недель. Третья фаза — гипотиреоз — развивается не во всех случаях. Возможно появление инфильтрата, похожего на узел щитовидки.

Лечение

В первой фазе назначают симптоматическую терапию — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), преднизон. В третьей возможно назначение L-T4 для профилактики обострения, но на недлительное время.

Кретинизм

Заболевание возникает из-за врожденной гипофункции щитовидки. Причины патологии — генетические отклонения, нарушения эмбрионального развития, вследствие чего выявляется гипоплазия, эктопия или отсутствие ЩЖ.

Кретинизм

Симптомы

Врожденный дефицит гормонов ЩЖ негативно влияет на физическое и умственное развитие. У детей выявляют деформацию костей черепа, карликовость, отсутствие тонуса мышц, уменьшение объема внутренних органов. Болезнь проявляется психическими отклонениями, нарушениями речи, слуха, координации, вялостью, сонливостью. Патология опасна развитием тиреотоксического криза с летальным исходом, поэтому при появлении настораживающих симптомов ребенка нужно показать эндокринологу. Но симптомы заболевания щитовидной железы ярко выражены, поэтому, чтобы все было благополучно, помощь детям оказывают своевременно.

Лечение

Назначают пожизненную заместительную терапию, препараты йода.

Оцените, пожалуйста, статью:

Если «Не нравится» — обязательно укажите в комментарии, что не так, постараюсь исправить.

Источник