Заключение терапевта оперативное лечение не противопоказания
- Как проходит прием терапевта?
- Зачем нужно заключение терапевта перед операцией?
- Где получить консультацию терапевта?
При госпитализации в Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета помимо выполнения всех анализов и обследований из списка, представленного на сайте Вам необходимо получить заключение врача-терапевта о возможности проведения оперативного вмешательства.
Что делает врач-терапевт?
Врач-терапевт рассмотрит вашу медицинскую документацию, выполненные вами лабораторные и инструментальные исследования, на основании представленных сведений оценит состояние вашего здоровья и даст свое заключение. Кроме того, врач контролирует соответствие выполненных исследований требованиям правил оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
При отсутствии каких-либо патологических изменений в результатах, врач-терапевт выдает заключение о допуске пациента к лечению.
При необходимости терапевт назначит дополнительные исследования для подготовки к операции. Без полного обследования организма проведение качественного оперативного вмешательства невозможно.
Зачем необходимо заключение терапевта?
Чтобы быть уверенным, что операция пройдет безопасно, врач-терапевт должен убедиться, что вы не имеете противопоказаний к проведению вмешательства. Если результаты пройденного обследования будут требовать консультации узкого специалиста (чаще всего, кардиолога или невролога), врач-терапевт укажет вам на необходимость получения дополнительного заключения.
Срок годности предоставляемых в Северо-Западного центр эндокринологии и эндокринной хирургии – 30 дней. Мы рекомендуем пациентам воспользоваться достаточно большим сроком годности результатов анализов и пройти их как можно раньше для предоставления врачу-терапевту.
Зачастую, небольшие отклонения в результатах анализах могут быть скорректированы в течение 1-2 недель, и вы сможете быть госпитализированы в Центр в изначально установленную дату. Если для корректировки состояния понадобится более длительное время, мы стараемся госпитализировать пациента в срок, максимально приближенный к изначальной дате госпитализации.
Обращаем ваше внимание, что в интересах пациента получить перед операцией полноценную консультацию терапевта с осмотром и внимательным анализом всех выполненных исследований, а не формальное «разрешение на операцию». К сожалению, нередки случаи, когда уже при госпитализации в стационар терапевт выявляет противопоказания к оперативному лечению и/или наркозу, оперативное лечение в назначенный срок оказывается невозможным, пациенту приходится записываться на госпитализацию заново.
Были случаи, когда пациентов, направленных к нам на плановую операцию по поводу заболевания щитовидной железы и имевших на руках заключение терапевта с разрешением на операцию, мы из приемной комнаты госпитализировали в отделение реанимации с желудочно-кишечным кровотечением.
Мы просим вас внимательно относиться к своему здоровью, если у вас возникают сомнения в выданном заключении, Вы всегда можете обратиться на прием к опытным врачам-терапевтам Северо-Западного центр эндокринологии и эндокринной хирургии.
Чем раньше, вы сможете пройти предоперационное обследование, тем выше шансы того, что вам не придется тратить лишние средства на оплату пребывания в Санкт-Петербурге в ожидании стабилизации состояния для получения допуска к операции.
Где я могу пройти консультацию терапевта?
Пройти консультацию врача-терапевта вы можете как по месту жительства, так и очно, в наших консультативных центрах по адресам:
- ул. Савушкина, д. 124, к.1., тел. (812) 565-11-12
- пр. Кронверкский, д. 31, тел. (812) 498-10-30
Кроме того, Вы можете оформить дистанционную консультацию терапевта на нашем сайте в разделе «Онлайн-консультация эндокринолога» (врач Белоусова Анна Александровна).
Важно понимать, что от заключения терапевта зависит тактика проведения операции и методика применяемого наркоза, а также безопасность проведения вмешательства в ваш организм в целом.
Обратите внимание! Пациентов, проживающих в других городах (за исключением городов Ленинградской области), мы просим не уезжать из Санкт-Петербурга в течение 3 суток после выписки. Это время можно провести в гостинице и потратить его на посещение театров, музеев, или просто отдохнуть и набраться сил. В случае возникновения осложнений операции (отек шва, повышение температуры, появление симптомов снижения уровня кальция в крови – ощущения “бегания мурашек”, онемения, судорог в мышцах) у Вас будет возможность встретиться с лечащим врачом и быстро устранить возникшие проблемы. Излишне раннее возвращение в свой город не даст Вам подобной возможности. Также через 3 суток мы можем выдать Вам гистологическое заключение и предоставить наши рекомендации по тактике дальнейших действий. В гостинице “3 реки” действует специальная система скидок для наших пациентов, отель находится в 5-минутах от нашего стационара. Перейти к бронированию номера.
В начало статьи
В раздел “Госпитализация в центр”
Приморский филиал
(на базе ООО “Северо-Западный медицинский центр”)
- Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1
- Часы работы:с 7.00 до 21.00 (будни),
с 7.00 до 19.00 (выходные). - Тел. +7 (812) 565-11-12, +7 952 668 60 90
Проводятся консультации всех специалистов для взрослых и детей, лабораторные анализы , ультразвуковая диагностика с использованием аппаратуры экспертного класса, видеокольпоскопия, биопсия щитовидной железы, малоинвазивные методики лечения, радиоволновое лечение «Сургитроном».
Проезд:
250 метров пешком направо от станции метро “Беговая”Петроградский филиал
(на базе ООО “Северо-Западный региональный медицинский центр”)
- Санкт-Петербург, Кронверкский пр., 31
- Часы работы:с 7.30 до 20.00 (будни)
с 7.30 до 19.00 (выходные). - Тел. +7 (812) 498-10-30, +7 952 668 60 90
Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: кардиолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики и др.
Проезд:
200 метров пешком налево от станции метро “Горьковская”Подробная схема проезда
Отделение эндокринной хирургии
(на базе Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Часы работы:
с 8.00 до 21.00.
без выходныхТел. +7 (812) 676-25-25
В отделении эндокринной хирургии Северо-Западного центра эндокринологии ежегодно проводится более 5000 операций на органах эндокринной системы. По спектру и количеству хирургических вмешательств отделение занимает устойчивое 1-е место в России и 1-е место в Европе.
-
Румянцева Юлия Сергеевна
Врач-терапевт, нефролог, гастроэнтеролог
-
Белоусова Анна Александровна
Врач-терапевт, кардиолог. Сотрудник Северо-Западного центра эндокринологии
-
Калиева Назым Ашимовна
Врач-эндокринолог, терапевт, сотрудник Северо-Западного центра эндокринологии
Источник
17.03.2010, 19:46 | ||||
| ||||
Противопоказания к оперативному вмешательству. Какие кардиологические проблемы могут являться противопоказанием для оперативного вмешательства (в частности для наркоза)? Ну примерный список может кто-нибудь озвучить? Если артериальная гипертензия, то какие цифры? Если нарушения ритма, то какие именно (допустим частые желудочковые экстрасистолы)? Стенакардия напряжения (например ФК 3)? |
19.03.2010, 02:00 | |||
| |||
Противопоказаниями к плановому оперативному лечению являются не сами по себе хронические заболевания, а отсутствие контроля над ними. То есть, если есть артериальная гипертензия – пациент должен получать ЭФФЕКТИВНУЮ антигипертензивную терапию, частые желудочковые экстрасистолы не пройдут. Комментарии к сообщению: audovichenko одобрил(а): но можно написать – “соматически, на момент осмотра – противопоказаний к хирургическому лечению нет” |
19.03.2010, 09:58 | |||
| |||
Терапевт, на мой взгляд, должен писать заключение: Диагноз и рекомендации для пациента, а врач-анестезиолог или хирург (лечащий) принимает решение. И спихивание ответственности на терапевта пройти не должно. Существуют шкалы быстрой оценки сердечно-сосудистого периоперационного риска. Здесь терапевт может поучаствовать вполне. |
19.03.2010, 23:18 | |||
| |||
Ну если пациент кардиологический, то спихивание ответственности на кардиолога произойти должно. Не даром отдельный guideline |
19.03.2010, 23:19 | ||||
| ||||
Показания и противопоказания к операции простатэктомии (пример условный) кардиолог оценивать не может. Может он оценивать кардиологический риск вмешательства. Если кардиологичекий риск высокий – оператор должен быть смелым парнем (извините за сексизм). |
27.03.2010, 16:48 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Gilarov Показания и противопоказания к операции простатэктомии (пример условный) кардиолог оценивать не может. Может он оценивать кардиологический риск вмешательства. Если кардиологичекий риск высокий – оператор должен быть смелым парнем (извините за сексизм). Уважаемый Михаил Юрьевич, а если смелый (и умелый) парень – кардиохирург, то не может быть кардиохирургических больных (я не имею в виду сопутствующие заболевания) которым он бы отказал? Извинте за любопытство, мой вопрос не совсем по теме. |
27.03.2010, 18:14 | ||||
| ||||
Я не совсем понял вопрос. Думаю, что может и отказать. Из суеверия. |
27.03.2010, 20:34 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Gilarov Я не совсем понял вопрос. Думаю, что может и отказать. Из суеверия. Извините, я имел в виду существует ли такое поражение коронарного русла или миокарда при котором реваскуляризация опаснее консервативного ведения? Или просто технически невозможна. |
28.03.2010, 00:22 |
Цитата: Сообщение от ostroumov Извините, я имел в виду существует ли такое поражение коронарного русла или миокарда при котором реваскуляризация опаснее консервативного ведения? Или просто технически невозможна. Конечно, когда риск оперативного вмешательства превышает риск смерти от ИБС. |
28.03.2010, 07:50 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от tourunov Конечно, когда риск оперативного вмешательства превышает риск смерти от ИБС. Спасибо! А нельзя ли поподробнее, когда это бывает? |
28.03.2010, 09:14 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от ostroumov Спасибо! А нельзя ли поподробнее, когда это бывает? Коллега ostroumov, наверное шутит. |
28.03.2010, 12:25 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Max_ Коллега ostroumov, наверное шутит. Никаких шуток. Просто насущный интерес. Пока что случаев, когда риск оперативного вмешательства превышает риск смерти от ИБС, на этом форуме не встречал. Наверное был невнимателен? |
31.03.2010, 06:30 |
Цитата: Сообщение от ostroumov Или все зависит только от смелости и умения кардиохирурга и анастезиологов? Мне кажется, только смелости и умения кардиохирурга может не хватить при серьезном поражении дистального русла. |
31.03.2010, 17:15 | |||
| |||
Риск смерти от АКШ равен или превышает риск смерти от ИБС. если вмешательство проводится при показаниях ниже 1 класса. PS. Для тех кто не шутит. |
09.04.2010, 19:35 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от khaertin Риск смерти от АКШ равен или превышает риск смерти от ИБС. если вмешательство проводится при показаниях ниже 1 класса. PS. Для тех кто не шутит. Извините за настойчивость (упрямство и т.д…). Пожалуйста приведите конкретно классификацию о которой речь, и/или скажите конкретно, что Вы подразумеваете под “показаниями ниже 1 класса”? P.S. Спасибо Dr.Nathalie! |
Источник