Заключение терапевта оперативное лечение не противопоказания

  • Как проходит прием терапевта?
  • Зачем нужно заключение терапевта перед операцией?
  • Где получить консультацию терапевта?

При госпитализации в Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета помимо выполнения всех анализов и обследований из списка, представленного на сайте Вам необходимо получить заключение врача-терапевта о возможности проведения оперативного вмешательства.

Что делает врач-терапевт?

Врач-терапевт рассмотрит вашу медицинскую документацию, выполненные вами лабораторные и инструментальные исследования, на основании представленных сведений оценит состояние вашего здоровья и даст свое заключение. Кроме того, врач контролирует соответствие выполненных исследований требованиям правил оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

При отсутствии каких-либо патологических изменений в результатах, врач-терапевт выдает заключение о допуске пациента к лечению.
При необходимости терапевт назначит дополнительные исследования для подготовки к операции. Без полного обследования организма проведение качественного оперативного вмешательства невозможно.

Зачем необходимо заключение терапевта?

Чтобы быть уверенным, что операция пройдет безопасно, врач-терапевт должен убедиться, что вы не имеете противопоказаний к проведению вмешательства. Если результаты пройденного обследования будут требовать консультации узкого специалиста (чаще всего, кардиолога или невролога), врач-терапевт укажет вам на необходимость получения дополнительного заключения.
Срок годности предоставляемых в Северо-Западного центр эндокринологии и эндокринной хирургии – 30 дней. Мы рекомендуем пациентам воспользоваться достаточно большим сроком годности результатов анализов и пройти их как можно раньше для предоставления врачу-терапевту.

Заключение терапевта оперативное лечение не противопоказания

Зачастую, небольшие отклонения в результатах анализах могут быть скорректированы в течение 1-2 недель, и вы сможете быть госпитализированы в Центр в изначально установленную дату. Если для корректировки состояния понадобится более длительное время, мы стараемся госпитализировать пациента в срок, максимально приближенный к изначальной дате госпитализации.

Обращаем ваше внимание, что в интересах пациента получить перед операцией полноценную консультацию терапевта с осмотром и внимательным анализом всех выполненных исследований, а не формальное «разрешение на операцию». К сожалению, нередки случаи, когда уже при госпитализации в стационар терапевт выявляет противопоказания к оперативному лечению и/или наркозу, оперативное лечение в назначенный срок оказывается невозможным, пациенту приходится записываться на госпитализацию заново.

Были случаи, когда пациентов, направленных к нам на плановую операцию по поводу заболевания щитовидной железы и имевших на руках заключение терапевта с разрешением на операцию, мы из приемной комнаты госпитализировали в отделение реанимации с желудочно-кишечным кровотечением.

Мы просим вас внимательно относиться к своему здоровью, если у вас возникают сомнения в выданном заключении, Вы всегда можете обратиться на прием к опытным врачам-терапевтам Северо-Западного центр эндокринологии и эндокринной хирургии.
Чем раньше, вы сможете пройти предоперационное обследование, тем выше шансы того, что вам не придется тратить лишние средства на оплату пребывания в Санкт-Петербурге в ожидании стабилизации состояния для получения допуска к операции.

Где я могу пройти консультацию терапевта?


Пройти консультацию врача-терапевта вы можете как по месту жительства, так и очно, в наших консультативных центрах по адресам:

  • ул. Савушкина, д. 124, к.1., тел. (812) 565-11-12
  • пр. Кронверкский, д. 31, тел. (812) 498-10-30
Читайте также:  Айва полезные свойства и противопоказания семян

Кроме того, Вы можете оформить дистанционную консультацию терапевта на нашем сайте в разделе «Онлайн-консультация эндокринолога» (врач Белоусова Анна Александровна).

Важно понимать, что от заключения терапевта зависит тактика проведения операции и методика применяемого наркоза, а также безопасность проведения вмешательства в ваш организм в целом.

Обратите внимание! Пациентов, проживающих в других городах (за исключением городов Ленинградской области), мы просим не уезжать из Санкт-Петербурга в течение 3 суток после выписки. Это время можно провести в гостинице и потратить его на посещение театров, музеев, или просто отдохнуть и набраться сил. В случае возникновения осложнений операции (отек шва, повышение температуры, появление симптомов снижения уровня кальция в крови – ощущения “бегания мурашек”, онемения, судорог в мышцах) у Вас будет возможность встретиться с лечащим врачом и быстро устранить возникшие проблемы. Излишне раннее возвращение в свой город не даст Вам подобной возможности. Также через 3 суток мы можем выдать Вам гистологическое заключение и предоставить наши рекомендации по тактике дальнейших действий. В гостинице “3 реки” действует специальная система скидок для наших пациентов, отель находится в 5-минутах от нашего стационара. Перейти к бронированию номера.

В начало статьи

В раздел “Госпитализация в центр”

  • Приморский филиал

    (на базе ООО “Северо-Западный медицинский центр”)

    • Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1
    • Часы работы:с 7.00 до 21.00 (будни),
      с 7.00 до 19.00 (выходные).
    •  Тел. +7 (812) 565-11-12, +7 952 668 60 90

    Проводятся консультации всех специалистов для взрослых и детей, лабораторные анализы , ультразвуковая диагностика с использованием аппаратуры экспертного класса, видеокольпоскопия, биопсия щитовидной железы, малоинвазивные методики лечения, радиоволновое лечение «Сургитроном».

    Проезд:

    250 метров пешком направо от станции метро “Беговая”

  • Петроградский филиал

    (на базе ООО “Северо-Западный региональный медицинский центр”)

    • Санкт-Петербург, Кронверкский пр., 31
    • Часы работы:с 7.30 до 20.00 (будни)
      с 7.30 до 19.00 (выходные).
    •  Тел. +7 (812) 498-10-30, +7 952 668 60 90

    Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: кардиолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики и др.

    Проезд:
    200 метров пешком налево от станции метро “Горьковская”

    Подробная схема проезда

  • Отделение эндокринной хирургии

    (на базе Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета)

    Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154

    Часы работы:
    с 8.00 до 21.00.
    без выходных

    Тел. +7 (812) 676-25-25

    В отделении эндокринной хирургии Северо-Западного центра эндокринологии ежегодно проводится более 5000 операций на органах эндокринной системы. По спектру и количеству хирургических вмешательств отделение занимает устойчивое 1-е место в России и 1-е место в Европе.

  • Заключение терапевта оперативное лечение не противопоказания

    Румянцева Юлия Сергеевна

    Врач-терапевт, нефролог, гастроэнтеролог

  • Заключение терапевта оперативное лечение не противопоказания

    Белоусова Анна Александровна

    Врач-терапевт, кардиолог. Сотрудник Северо-Западного центра эндокринологии

  • Заключение терапевта оперативное лечение не противопоказания

    Калиева Назым Ашимовна

    Врач-эндокринолог, терапевт, сотрудник Северо-Западного центра эндокринологии

Источник

17.03.2010, 19:46

Начинающий участник

 

Регистрация: 29.07.2009

Адрес: Набережные Челны

Сообщений: 76

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений

Противопоказания к оперативному вмешательству.

Какие кардиологические проблемы могут являться противопоказанием для оперативного вмешательства (в частности для наркоза)? Ну примерный список может кто-нибудь озвучить? Если артериальная гипертензия, то какие цифры? Если нарушения ритма, то какие именно (допустим частые желудочковые экстрасистолы)? Стенакардия напряжения (например ФК 3)?
P.S. В последнее время часто приходят старики, собирающиеся оперировать глазки, видимо для перестраховки их сначала отправляют на консультацию к терапевту (а они спрашивают у меня)…..

19.03.2010, 02:00

Врач-участник форума

 

Регистрация: 01.12.2008

Адрес: г. Санкт-Петербург

Сообщений: 1

Сказал(а) спасибо: 1

Противопоказаниями к плановому оперативному лечению являются не сами по себе хронические заболевания, а отсутствие контроля над ними. То есть, если есть артериальная гипертензия – пациент должен получать ЭФФЕКТИВНУЮ антигипертензивную терапию, частые желудочковые экстрасистолы не пройдут.
Противопоказаний к экстренной операции (кровотечение, перитонит) не бывает.
К терапевту отправляют не для перестраховки, а потому что все пациенты, которым исполнилось 40 лет, при госпитализации должны быть поголовно осмотрены терапевтом.
И ещё, мне кажется, некорректно терапевту в своём заключении высказывать мысли типа “оперативное лечение не противопоказано”.

Комментарии к сообщению:

audovichenko одобрил(а): но можно написать – “соматически, на момент осмотра – противопоказаний к хирургическому лечению нет”

19.03.2010, 09:58

Врач-участник форума

 

Терапевт, на мой взгляд, должен писать заключение: Диагноз и рекомендации для пациента, а врач-анестезиолог или хирург (лечащий) принимает решение. И спихивание ответственности на терапевта пройти не должно. Существуют шкалы быстрой оценки сердечно-сосудистого периоперационного риска. Здесь терапевт может поучаствовать вполне.

19.03.2010, 23:18

Начинающий участник

 

Регистрация: 07.11.2006

Адрес: Санкт- Петербург

Сообщений: 73

Сказал(а) спасибо: 2

Ну если пациент кардиологический, то спихивание ответственности на кардиолога произойти должно. Не даром отдельный guideline
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

19.03.2010, 23:19

Врач-участник форума

 

Показания и противопоказания к операции простатэктомии (пример условный) кардиолог оценивать не может. Может он оценивать кардиологический риск вмешательства. Если кардиологичекий риск высокий – оператор должен быть смелым парнем (извините за сексизм).

27.03.2010, 16:48

Постоянный участник

 

Регистрация: 26.04.2006

Адрес: Москва

Сообщений: 407

Сказал(а) спасибо: 9

Поблагодарили 29 раз(а) за 28 сообщений

Цитата:

Сообщение от Gilarov

Показания и противопоказания к операции простатэктомии (пример условный) кардиолог оценивать не может. Может он оценивать кардиологический риск вмешательства. Если кардиологичекий риск высокий – оператор должен быть смелым парнем (извините за сексизм).

Уважаемый Михаил Юрьевич, а если смелый (и умелый) парень – кардиохирург, то не может быть кардиохирургических больных (я не имею в виду сопутствующие заболевания) которым он бы отказал? Извинте за любопытство, мой вопрос не совсем по теме.

27.03.2010, 18:14

Врач-участник форума

 

Я не совсем понял вопрос. Думаю, что может и отказать. Из суеверия.

27.03.2010, 20:34

Постоянный участник

 

Регистрация: 26.04.2006

Адрес: Москва

Сообщений: 407

Сказал(а) спасибо: 9

Поблагодарили 29 раз(а) за 28 сообщений

Цитата:

Сообщение от Gilarov

Я не совсем понял вопрос. Думаю, что может и отказать. Из суеверия.

Извините, я имел в виду существует ли такое поражение коронарного русла или миокарда при котором реваскуляризация опаснее консервативного ведения? Или просто технически невозможна.

28.03.2010, 00:22

Цитата:

Сообщение от ostroumov

Извините, я имел в виду существует ли такое поражение коронарного русла или миокарда при котором реваскуляризация опаснее консервативного ведения? Или просто технически невозможна.

Конечно, когда риск оперативного вмешательства превышает риск смерти от ИБС.

28.03.2010, 07:50

Постоянный участник

 

Регистрация: 26.04.2006

Адрес: Москва

Сообщений: 407

Сказал(а) спасибо: 9

Поблагодарили 29 раз(а) за 28 сообщений

Цитата:

Сообщение от tourunov

Конечно, когда риск оперативного вмешательства превышает риск смерти от ИБС.

Спасибо! А нельзя ли поподробнее, когда это бывает?

28.03.2010, 09:14

Участник форума

 

Регистрация: 17.05.2009

Сообщений: 130

Поблагодарили 10 раз(а) за 10 сообщений

Цитата:

Сообщение от ostroumov

Спасибо! А нельзя ли поподробнее, когда это бывает?

Коллега ostroumov, наверное шутит.

28.03.2010, 12:25

Постоянный участник

 

Регистрация: 26.04.2006

Адрес: Москва

Сообщений: 407

Сказал(а) спасибо: 9

Поблагодарили 29 раз(а) за 28 сообщений

Цитата:

Сообщение от Max_

Коллега ostroumov, наверное шутит.

Никаких шуток. Просто насущный интерес. Пока что случаев, когда риск оперативного вмешательства превышает риск смерти от ИБС, на этом форуме не встречал. Наверное был невнимателен?
Что конкретно могут сказать участники по этому поводу? Или все зависит только от смелости и умения кардиохирурга и анЕстезиологов? А дальше – все от бога зависит?

31.03.2010, 06:30

Цитата:

Сообщение от ostroumov

Или все зависит только от смелости и умения кардиохирурга и анастезиологов?

Мне кажется, только смелости и умения кардиохирурга может не хватить при серьезном поражении дистального русла.
Надо обсудить это с нашими АКШастиками

31.03.2010, 17:15

Постоянный участник

 

Регистрация: 13.03.2006

Адрес: Казань

Сообщений: 262

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 54 раз(а) за 53 сообщений

Риск смерти от АКШ равен или превышает риск смерти от ИБС. если вмешательство проводится при показаниях ниже 1 класса.

PS. Для тех кто не шутит.

09.04.2010, 19:35

Постоянный участник

 

Регистрация: 26.04.2006

Адрес: Москва

Сообщений: 407

Сказал(а) спасибо: 9

Поблагодарили 29 раз(а) за 28 сообщений

Цитата:

Сообщение от khaertin

Риск смерти от АКШ равен или превышает риск смерти от ИБС. если вмешательство проводится при показаниях ниже 1 класса.

PS. Для тех кто не шутит.

Извините за настойчивость (упрямство и т.д…). Пожалуйста приведите конкретно классификацию о которой речь, и/или скажите конкретно, что Вы подразумеваете под “показаниями ниже 1 класса”?
Заранее благодарен. От тех, кто не шутит.

P.S. Спасибо Dr.Nathalie!

Источник

Читайте также:  Перечень противопоказаний для работы в районах крайнего севера