Закона о противопоказания к прививкам у детей

Многие мамы негативно относятся к прививкам, считая их вредными и опасными для здоровья ребенка. Вызвано это непроверенной, ложной информацией, полученной от друзей и знакомых, из интернета. Родители склонны считать, что заразиться теми болезнями, от которых проводится обязательная вакцинация, невозможно, но ведь эти заболевания потому и являются редкими, что дети своевременно получают прививки. Любая прививка имеет небольшие побочные эффекты, но они быстро проходят самостоятельно. Противопоказаний к прививкам совсем немного, и встречаются они не часто.

Противопоказания к вакцинации

Раньше противопоказаний к проведению прививок было значительно больше, но в последнее время этот перечень уменьшился. Происходит это потому, что вакцины постоянно совершенствуются, обновляются и становятся более безопасными. Сейчас прививки делают даже при хронических заболеваниях, которые раньше относились к прямым противопоказаниям. Раньше прививки против кори и краснухи не делали детям с нарушениями пищеварения, больным туберкулезом или астмой. Сегодня таких детей вакцинируют на общих основаниях.

Постоянные

Проведению вакцинации подлежат все здоровые дети, согласно графику прививок. Предварительно ребенка должен осмотреть педиатр, также может возникнуть необходимость в сдаче анализов мочи и крови.

К постоянным противопоказаниям к вакцинации относят наличие ВИЧ-инфекции, онкологии. Нельзя делать прививки при тяжелых заболеваниях крови и аллергических реакциях, судорожном синдроме, неврологических патологиях. При негативной реакции на предыдущую вакцинацию последующие прививки отменяются. Как правило, прививки полностью противопоказаны лишь в единичных случаях.

Временные

Иногда противопоказания к прививкам носят временный характер и после истечения определенного срока снимаются.

Не проводят вакцинацию детей при острых инфекционных заболеваниях (кишечных и простудных), в период обострения хронических болезней, при наличии врожденных внутриутробных инфекций.

Вакцинацию отменяют при недоношенности, недостатке веса, гемолитических и кожных патологиях, терапии иммуноглобулинами.

Прививать ребенка разрешено только через 2-3 недели после полного выздоровления, а в некоторых случаях (переливание крови или плазмы, прием иммуноглобулинов) только через полгода после окончания лечения. Такие противопоказания относительные и не являются препятствием для вакцинирования.

Истинные и ложные

Любые противопоказания условно можно разделить на истинные и ложные. Истинные – это абсолютные противопоказания, указанные в инструкции по применению к вакцине. Для каждого препарата они бывают разными, например, АКДС нельзя делать при развивающихся неврологических патологиях. В этом случае у ребенка проявляется негативная реакция на противококлюшный компонент.

К ложным относятся противопоказания, традиционно усвоенные в силу сложившихся взглядов. Если ребенок слабый, болезненный, у него наблюдались аллергические реакции, то большинство родителей и некоторые педиатры перестраховываются, отменяя или откладывая прививки на неопределенный срок.

Ложные противопоказания:

анемия;
недостаток веса;
дисбактериоз (диарея);
врожденные пороки сердца, патологии развития;
простудные или вирусные заболевания в легкой форме;
неврологические болезни (синдром Дауна, ДЦП).

Отдельно выделяют частичные противопоказания, относящиеся к конкретной вакцине или ее компоненту. Негативная реакция на введение живой вакцины встречается чаще, чем на другие инъекции.

Противопоказания к конкретным прививкам

Первые прививки делают детям через 12 часов после рождения (гепатит В), а последующие – согласно принятому календарю прививок. БЦЖ (от туберкулеза) положено сделать ребенку в течение недели после рождения, а первая вакцина АКДС вводится в возрасте 3 месяцев. Эти процедуры требуют письменного согласия матери с обязательной подписью и уведомлением о возможных последствиях. Как правило, эти прививки делаются новыми, безопасными вакцинами и сильных побочных реакций не вызывают.

Вакцина АКДС

АКДС — это комплексная вакцина, состоящая из нескольких компонентов и защищающая организм ребенка от коклюша, столбняка и дифтерии. По медицинским показаниям врач может назначить облегченный вариант прививки — АДС, не включающий коклюшный компонент.

Противопоказания	АКДС	АДС-анатоксин
Инфекции и неинфекционные болезни в период обострения	Через месяц после снятия симптомов	Спустя месяц после выздоровления
Тяжелые инфекционные поражения хронического характера	Спустя полгода	Через 5-6 месяцев
Туберкулез в любой форме	После полного излечения	После полного излечения
Пневмония с хроническим течением	Не делается	Через полгода после выздоровления
Тяжелые аллергические реакции	Не делается	Противопоказана
Астма	Противопоказана	Через 2 года после улучшения и стабилизации состояния
Нейродермит или экзема	Не делается	Спустя год после улучшения
Любые поражения нервной системы	Запрещена	Запрещена
Серьезные реакции на первую прививку АКДС	Не делается	Спустя год после предыдущей, и только по предварительному заключению специалиста
Менингит, энцефалит	Противопоказана	Через 2 года после снятия обострения
Врожденный порок сердца	Противопоказана	Не делается

БЦЖ

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний, заразиться которым можно в любом общественном месте. Раньше считалось, что от него страдают только социально неблагополучные люди, однако туберкулез все чаще встречается и в обычных семьях. БЦЖ имеет те же противопоказания, что и АКДС, и не делается ослабленным, маловесным и недоношенным детям. В этом случае график вакцинации смещается и подбирается индивидуально. Отказываться от БЦЖ следует только при наличии прямых противопоказаний, иначе риск заразиться туберкулезом возрастает в разы.

Против гепатита

Такая прививка не должна проводиться при наличии сильных побочных реакций на предыдущее вакцинирование этим же препаратом. При первичном вакцинировании учитывают общее состояние ребенка, вес, наличие врожденных патологий и пороков развития. Если ребенок родился абсолютно здоровым, то прививку делают через 12 часов после появления на свет.

От полиомиелита

Для проведения процедуры используется живая вакцина, имеющая чуть больше противопоказаний и побочных реакций. При условии, что ребенок абсолютно здоров, прививка переносится хорошо. Нельзя проводить вакцинацию при первичном и вторичном иммунодефиците, неврологических патологиях, болезнях крови и онкологии. Временные противопоказания у прививки от полиомиелита стандартные для любой вакцинации (рекомендуем прочитать: график проведения прививок от полиомиелита для детей).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Закон предоставляет родителям возможность выбора: они могут отказаться от прививок, или ставить их в соответствии с национальным календарем прививок. Доступность информации, а также возможность самостоятельного определения необходимости вакцинирования, приводит к жарким спорам. Врачи говорят об их необходимости и важности. Существуют и «родители-антипрививочники», столкнувшиеся с неблагоприятными последствиями от прививок и призывающие к отказу от них.

Отказ от прививки — неотъемлемое право каждого гражданина. Однако, прежде чем принимать столь важное решение в отношении своего здоровья, следует взвесить все риски и последствия.

Виды и функции прививок

Прививочная функция заключается в выработке иммунитета к возбудителю болезни. Достигается она путем введения в организм вакцины, содержащей переработанные частицы вируса. Организм реагирует на это усиленной выработкой антител. Так происходит «тренировка» организма, выработка устойчивости к заболеваниям.

Функции прививок:

создание иммунитета к возбудителю болезни;
защита от заражения конкретным возбудителем;
профилактика осложнений, возникающих в результате перенесенных заболеваний;
профилактирование эпидемических вспышек.

Для прививок используют виды вакцин:

содержащие убитые вирусы;
живые вирусы, но в «спящем», неактивном состоянии;
очищенные вакцины;
синтетические;
химические;
рекомбинантные.

Календарь вакцинации

Существует национальный календарь прививок, в котором расписано, в каком возрасте и от какого заболевания должна быть сделана прививка. Обязательно должны быть сделаны прививки от следующих заболеваний:

свинка;
столбняк;
туберкулез;
краснуха;
полиомиелит;
корь;
коклюш;
дифтерия;
менингококк;
пневмококк;
гепатит группы В.

При наличии показаний, а также при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, прививаются от:

бешенства;
оспы;
тифа брюшного;
сибирской язвы;
вирусного энцефалита;
холеры;
чумы.

Важно! Данные прививки ставятся бесплатно при обращении в государственные учреждения здравоохранения.

Закон о прививках РФ: общие сведения и краткое содержание

В 1998 году был принят закон N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В 2014 году он претерпел изменения.

В этом документе освещаются основные аспекты, связанные с прививками и профилактикой инфекционных болезней.

В законе используются основные обозначения для прививок:

К первой категории относятся прививки обязательные. Они делаются по графику, обозначенному национальным прививочным календарем;
Ко второй группе относятся прививки необязательные, но рекомендуемые. Их желательно ставить перед выездом в другие страны, при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, при наличии показаний.

В 1999 году Правительством Российской Федерации принято Постановление N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с повышенным риском заболевания инфекционными болезнями».

В 2014 году в документ внесены изменения в части перечня работ, сопряженных с повышенным риском заболеть инфекционным заболеванием. Это:

работа на скотобойнях;
работа по отлову бездомных животных, их дальнейшее содержание;
переработка продукции мясной, сельскохозяйственной промышленности;
строительство и сельхозработы на территориях с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой;
поддержание технического состояния канализационных сетей;
работа, сопряженная с необходимостью контактировать с заболевшими инфекционными болезнями;
работа с микробами и вирусами — возбудителями болезней.

Важно! На некоторые должности при отсутствии прививок трудоустроиться будет затруднительно. Это работа в Медицинских, образовательных, детских учреждениях, организациях сферы общественных услуг.

Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

Постановление Правительства РФ от 15.07.99 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»

Текст закона

Закон об иммунопрофилактике состоит из 6 глав и 23 статей. В первой главе даются основные понятия и сфера действия закона. Во второй главе обозначены направления государственной политики в отношении иммунопрофилактики. Подчеркивается важность сфер:

доступность и бесплатная вакцинация;
контроль за качеством со стороны государства;
поддержка научных разработок и обеспечение современного уровня качества вакцин.

Во второй главе также обозначены права и обязанности граждан. Это:

выбор медицинской организации;
право на осмотр перед прививкой;
право на бесплатную прививку.

Здесь же обозначены последствия отказа от прививок.

Глава 4 описывает организационную базу вакцинации, в том числе требования к хранению и качеству вакцин.

В статье 9 перечислены основные виды прививок, которые собраны в национальном календаре профилактических прививок.

Важно! Главой 5 закреплено право граждан на социальную поддержку, в случае осложнений после введения вакцины. Предусмотрены как единовременные пособия, так и ежемесячные выплаты.

Список обязательных прививок детям

Минздрав утвердил календарь прививок, в соответствии с которым, детям должны быть поставлены прививки от болезней:

свинка;
столбняк;
туберкулез;
краснуха;
полиомиелит;
корь;
коклюш;
дифтерия;
менингококк;
пневмококк;
гепатит группы В.

Перечисленные прививки являются обязательными, и ставятся по графику при обращении в поликлинику, при отсутствии медицинских отводов и противопоказаний. Однако родители имеют право отказаться от прививок ребенку, если ими принято такое решение. Наказаний за отказ от прививок законодательство не предусматривает.

При выполнении прививочных процедур в медицинских учреждениях, должны быть соблюдены правила:

Медицинское учреждение должно иметь разрешение — лицензию на проведение такого рода процедур;
Ребенок на момент проставления прививки должен быть здоров, у него не должно быть противопоказаний;
Процедура должна проводиться в помещении и в условиях, отвечающих санитарным нормам;
Так как на проведение медицинских манипуляций и вмешательств требуется разрешение лица, то предварительно должно быть подписано информированное добровольное согласие. Для ребенка младше 15 лет, такое согласие подписывают родители, или представитель.

Какие прививки по закону обязаны делать взрослые

Многие люди, исправно делая все прививки по графику в школьные годы, с наступлением взрослой жизни, перестают уделять внимание иммунопрофилактике. Между тем, от некоторых опаснейших заболеваний, таких как столбняк, требуется повторная вакцинация каждые 10 лет. Об этом каждый человек должен позаботиться самостоятельно, обратившись в районную поликлинику. С собой необходимо принести паспорт и полис медицинского страхования.

В национальном календаре прививок расписаны сроки вакцинирования как для взрослых, так и для детей. Взрослым необходимо ставить прививки:

От туберкулеза в возрасте от 21 по 28 лет;
От кори обязательно следует вакцинироваться лицам, которые не были привиты в детстве, либо были привиты всего один раз. Таким людям следует провести процедуру до 35 лет. Работники школ, поликлиник, а также тем, чья работа связана со сферой услуг, надлежит прививаться от кори в возрасте от 35 до 55 лет;
От гепатита группы В, являющегося опаснейшим инфекционным заболеванием, можно прививаться самостоятельно уже с совершеннолетия и до возраста 55 лет.

Интересно! Гепатит группы В разрушительно действует на печень, вызывая цирроз и рак. Статистика заболеваемости среди детей выявила снижение уровня заболевших в 5 раз после начала прививочной кампании.

В связи с сезонными вспышками заболеваемости гриппом, особую актуальность приобретает вакцинирование от этого вируса. Бесплатно эта процедура полагается следующим группам населения:

беременным женщинам;
пожилым людям;
детям;
людям с тяжелыми заболеваниями, течение которых может серьезно осложнить грипп;
сотрудникам медицинской и образовательной сфер;
призывникам.

Региональное законодательство может дополнительно предусматривать отдельные категории граждан, имеющие право на бесплатную прививку.

Законные основания для оформления отказа от манипуляции

Основанием для оформления отказа от вакцинации может служить нежелание гражданина прививаться. Добровольный отказ от постановки вакцины предусмотрен Федеральным законом № 157 об иммунопрофилактике. Оформить его следует в виде заявления в государственном медицинском учреждении, где предлагают поставить прививку в соответствии в национальным прививочным календарем.

Чем грозит отказ от иммунопрофилактики

Отказываясь от вакцинации, гражданин должен знать, что это может повлечь за собой последствия в виде некоторых ограничений:

Затруднения с оформлением ребенка в образовательные учреждения, детский сад, вплоть до временного отказа в случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
Взрослые могут получить отказ в трудоустройстве на должности, связанные с работой с людьми, а также высокой вероятностью заболеваний инфекционного характера;
Может не состояться поездка в санаторий из-за неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Для отдыха в некоторых зарубежных странах также необходимо вакцинирование от некоторых инфекционных заболеваний.

Важно! Государство не принуждает граждан вакцинироваться, а также вакцинировать детей. Однако при отказе от прививок гражданин ставит под угрозу свое здоровье, а также здоровье окружающих. Поэтому он может столкнуться с затруднениями при трудоустройстве, поездках за границу и устройстве ребенка в детские учреждения.

Примут ли без вакцинации в детский сад и школу

Детей, не вакцинированных в соответствии с национальным прививочным календарем, принимают в образовательные и дошкольные учреждения в общем порядке. Такие дети ничем не отличаются от привитых детей в части оформления в детские учреждения. Однако при возникновении инфекционных заболеваний массового характера, либо при возникновении повышенной вероятности и угрозы инфекций, принимается решение о временном отстранении непривитых детей от посещения учреждения.

Непривитый ребенок может заразиться от ребенка, получившего прививку от полиомиелита. Поэтому, если в коллективе какого-либо ребенка привьют от этой болезни, непривитому ребенку придется на два месяца отказаться от посещения детского коллектива в целях профилактики заражения.

Как отказаться от прививок

Следует составить письменный отказ — заявление в двух экземплярах. Документ должен содержать подписи лица, дающего отказ от прививок, а также медицинского работника, в чьем присутствии составлено заявление. Совершеннолетние лица подписывают документ самостоятельно, за детей младше 15 лет, подписывают отказ родители или опекуны.

Как правило, в поликлиниках и роддомах есть готовые бланки отказа. Оно выдаются по требованию лица, не желающего прививать себя или своего ребенка в установленном порядке. Если же такой бланк отсутствует, можно написать заявление самостоятельно.

В заявлении нужно указать:

Свои данные: Ф. И. О., место проживания;
Данные ребенка;
Сведения об отказе от конкретных прививок, повод отказа;
Упоминание о том, что лицо осознает возможные последствия отказа, а также что ответственность за данное решение берет на себя и не имеет претензий к медицинскому учреждению;
Дата и подпись.

Важно! При составлении заявления об отказе от прививок, лицо должно быть осведомлено о возможных негативных последствиях, осознавать ответственность данного решения. Об этом делается отметка в заявлении.

Скачать форму отказа от прививок

Что такое принуждение к прививке

Законодательно установлено право граждан на добровольный отказ от вакцинации. Прививочная процедура может быть произведена только с его согласия. При этом, факт согласия на процедуру подтверждается письменно. Для этого пациенту дают заполнить бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Административная ответственность за отсутствие согласия на прививку

Если перед инъекцией согласие пациента на медицинское вмешательство получено не было, то этим были нарушены его права. Согласно статье 11 Федерального закона об иммунопрофилактике, прививки могут ставиться только с согласия лица, либо его представителей. Статьей 6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за несоблюдение этого положения. Пример нарушения — ребенку поставили прививку в школе, проигнорировав письменный отказ родителей. Административное наказание предусматривает выплату штрафа виновным лицом.

Статья 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения»

Уголовная ответственность за медицинское вмешательство без согласия

Если в результате постановки прививки без согласия лица или его родителей (представителей) наступили тяжелые последствия, то для виновного лица может последовать уголовная ответственность. Последствия для виновного лица будут зависеть от тяжести причиненного вреда. Виновное лицо может быть привлечено к уголовной ответственности при:

выполнении медицинских вмешательств при отсутствии разрешительных документов, лицензии;
несоблюдении санитарных правил, что привело к негативным последствиям;
сокрытии сведений, повлекших вред здоровью;
умышленном причинении вреда.

Данный комплекс правонарушений указывается в статьях УК РФ:

235—237;
109;
111;
112;
118;
115.

Статья 235 Уголовного кодекса РФ «Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности»

Статья 236 Уголовного кодекса РФ «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил»

Статья 237 Уголовного кодекса РФ «Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей»

Статья 109 Уголовного кодекса РФ «Причинение смерти по неосторожности»

Статья 111 Уголовного кодекса РФ «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью»

Статья 112 Уголовного кодекса РФ «Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью»

Статья 115 Уголовного кодекса РФ «Умышленное причинение легкого вреда здоровью»

Статья 118 Уголовного кодекса РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности»

Изменения в порядке вакцинации граждан РФ

Для того чтобы поставить прививку, нужно обратиться в медицинское учреждение, которое обладает лицензией на указанный вид деятельности.

Перед тем как поставить прививку, потребуется подписать документ — информированное согласие на добровольное медицинское вмешательство. Это требование законодательства: любые медицинские манипуляции должны сопровождаться согласием пациента, за исключением экстренных, когда он не в состоянии дать согласие.

Прививки ставятся в соответствии с национальным календарем прививок. Учитывается возраст пациента, какие прививки ставились ранее. Пациент должен быть проинформирован о последствиях прививки, возможных реакциях на нее.

Перед введением профилактической вакцины пациент должен быть осмотрен. Он должен хорошо себя чувствовать, не иметь противопоказаний к процедуре. Возможно одновременное введение двух прививок. Но есть вакцины, которые ставятся только по отдельности, например, от туберкулеза.

Медицинское учреждение не вправе настаивать на прививке. Закон позволяет людям самостоятельно решать о необходимости вакцинации. При этом, в последние годы в социальных сетях активно распространяются сведения о вреде прививок. Растет количество негативных историй родителей, столкнувшихся с негативными последствиями для ребенка после прививки. Вероятность наступления неблагоприятных последствий склоняет многих к отказу от прививок.

В советские годы закон не предоставлял возможности выбора. В настоящее время родители могут выбирать, прививать своих детей или нет, а также выбирать медицинское учреждение и врача, для обследования своих детей перед прививкой. Не стоит категорически отвергать достижения современной медицины и вакцинацию, ведь это способ защиты от многих грозных болезней. Стоит разумно подойти к этой процедуре, обследовать ребенка перед вакцинацией, а также проконтролировать саму процедуру и качество вакцины.

Источник