Закрытый синус лифтинг противопоказания
Синус-лифтинг, как и любая другая хирургическая операция, требует тщательной подготовки, заключающейся в обследовании пациента на наличие ряда противопоказаний к ее проведению. Если ими пренебречь, могут возникнуть серьезные осложнения. Противопоказания к синус-лифтингу выделяют общие, абсолютные и относительные. О каждом виде ограничений — в материале ниже.
Общие противопоказания к хирургическим операциям
К общим противопоказаниям относятся противопоказания не только к синус-лифтингу, но и к любой хирургической операции как таковой, поскольку от этого зависит общее состояние организма, а также его способность перенести операцию и восстановиться после нее. Пренебрегая этими противопоказаниями, пациент может поставить под угрозу свою жизнь. Среди общих противопоказаний:
- Пониженная свертываемость крови. Любая хирургическая операция невозможна без определенной кровопотери. Поэтому перед проведением синус-лифтинга необходимо проверить кровь пациента на свертываемость.
- Терапия с использованием антикоагулянтов. Если пациент перед синус-лифтингом перенес терапию с применением антикоагулянтов, свертываемость его крови может быть понижена, а сильное кровотечение опасно для жизни. Это противопоказание может повлечь за собой ряд осложнений, как и указанное выше.
- Нарушение заживления ран или регенерации кости. Синус-лифтинг — разновидность остеопластики, а потому костный материал пациента должен быть обследован на способность к регенерации. В противном случае процесс восстановления после синус-лифтинга может очень затянуться или повлечь за собой тяжелые осложнения.
- Болезни обмена веществ, влияющие на заживление ран и регенерацию кости. Нарушение обмена веществ, вызванное определенными заболеваниями, может снизить степень регенерации кости и заживляемости ран. А это связано с безопасным проведением любой хирургической операции.
- Иммунодепрессивная терапия (химиотерапия, лучевая терапия). Состояние пациента, перенесшего какой-либо вид этой терапии, значительно менее удовлетворительно, чем у здорового человека, а потому он не всегда может перенести хирургическую операцию.
- Болезни сердца (сердечная недостаточность, патология клапанов сердца).
- Злокачественные новообразования.
- Серьезные психиатрические заболевания (шизофрения, алкоголизм), а также наркологическая зависимость. При наличии таких заболеваний проведение любой операции противопоказано, поскольку пациент может сам себе навредить.
Абсолютные противопоказания к синус-лифтингу
Это противопоказания, которые требуют длительного времени для их устранения либо неустранимы вообще. Они связаны с тем, что синус-лифтинг — специфическая операция, проводимая в определенном месте и связанная с определенными органами, состояние которых на момент проведения операции должно быть оценено как здоровое. Абсолютными противопоказаниями к синус-лифтингу являются:
- синусит (воспаление придаточных пазух носа);
- гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
- наличие полипов (патологическое разрастание тканей, выступающих над слизистой оболочкой);
- наличие множественных перегородок в гайморовых пазухах;
- хронический ринит (насморк).
Относительные противопоказания к синус-лифтингу
Относительные противопоказания — это устранимые противопоказания. Проведение синус-лифтинга при их наличии должно быть отложено до их устранения. Пренебрегать этими противопоказаниями не стоит, так как они тоже могут вызвать осложнения.
К относительным противопоказаниям к синус-лифтингу относятся:
- Неудовлетворительное состояние костной ткани. При обнаружении этого противопоказания может быть назначено лечение, после которого синус-лифтинг сможет быть проведен.
- Ранее перенесенная операция в области пазух. Ослабленное состояние организма после операции в зоне пазух может послужить препятствием к быстрому и безболезненному восстановлению после синус-лифтинга, поскольку операция связана с областью гайморовой пазухи.
- Различные заболевания полости рта. Воспалительные процессы в полости рта (гингивит, периодонтит) перед проведением синус-лифтинга должны быть устранены.
- Плохая гигиена рта. Обследование полости рта на ее гигиеническое состояние по большому счету проводится всегда перед какими-либо манипуляциями на зубах.
- Курение. Восстановление после синус-лифтинга у заядлых курильщиков значительно затруднено. Лучше отказаться от этой пагубной привычки до того, как пациент решится провести операцию синус-лифтинг.
Таким образом, при подготовке к синус-лифтингу необходимо провести обследование пациента на наличие противопоказаний и оценить возможность проведения операции без рисков и осложнений для него.
Источник
Дата обновления: 08.04.2020
Дата публикации: 16.07.2018
Закрытый синус-лифтинг в стоматологии — операция по наращиванию костной ткани в боковом отделе верхней челюсти. Отличается минимальной травматичностью и возможностью одновременной установки имплантата. Проводится далеко не во всех ситуациях и требует наличия у врача высоких мануальных навыков. Все самое интересное о закрытом синус-лифтинге — в материале Startsmile.
Содержание статьи
Операция закрытый синус-лифтинг
Операция закрытый синус-лифтинг (другие названия — «мягкий» или «вертикальный») является одной из двух методик восстановления костной ткани в области гайморовой пазухи. Альтернатива закрытой процедуре — открытый синус-лифтинг, для осуществления которого необходимо проведение целого ряда манипуляций, в том числе надрез и отслаивание слизистой, а также создание с помощью бора так называемого латерального окна, через которое закладывается костнопластический материал. Закрытый синус-лифтинг — гораздо менее травматичный: костный материал вводится через ложе для будущего имплантата, поэтому не требует наложения швов и серьезного вмешательства в мягкие и твердые ткани. Впрочем, это не значит, что закрытый синус-лифтинг лучше. Это две равноценные по качеству методики, каждая из которых имеет свои показания к проведению.
Показания и противопоказания
Главное показание для закрытого синус-лифтинга — недостаток костной ткани, однако и здесь есть свои нюансы. Необходимый объем кости для проведения закрытого синус-лифтинга составляет не менее 5 — 6 миллиметров, в остальных случаях назначается открытый синус-лифтинг. Остальные показания также так или иначе связаны с объемом и плотностью костной ткани.
Этапы операции закрытого синус-лифтинга
Если открытый синус-лифтинг в среднем проводится за 20 — 25 минут, то закрытая методика может занять в два раза больше времени. Наверняка многих интересует вопрос, почему так происходит, ведь открытый синус-лифтинг является более травматичной процедурой. Ответ здесь прост: поднятие дна гайморовой пазухи и введение костного материала происходит через ложе будущего имплантата. В отличие от открытой методики, все манипуляции проводятся практически наощупь и требуют ювелирной точности. В противном случае велика вероятность серьезных механических повреждений, которые могут поставить крест на всей операции и вызвать осложнения. Синус-лифтинг (и открытый, и закрытый) является хирургическим вмешательством: как и любая другая операция, синус-лифтинг не может быть проведен, пока не будет составлен подробный план лечения, оценены все риски и выявлены противопоказания.
Основные этапы лечения
- Подготовительный этап. В него входят первичная консультация с врачом, рентгенологическое исследование или компьютерная диагностика с целью выявить состояние костной ткани и анатомические особенности гайморовой пазухи.
- Сдача анализов. Обычно сдается общий анализ крови и исследование на аллергические реакции на препараты, однако при необходимости могут быть назначены дополнительные анализы.
- Санация. Лечение стоматологических заболеваний и устранение относительных противопоказаний (при необходимости).
- Планирование. Составление подробного плана лечения после согласования выбранной методики синус-лифтинга.
- Прием лекарств. Антибактериальная и антисептическая терапия перед операцией.
- Операция. Хирургический этап операции — анестезия, подготовка ложа для имплантата, внедрение костнопластического материала.
- Установка имплантата. В большинстве случаев совмещается с наращиванием костной ткани.
Успех любого способа наращивания костной ткани полностью зависит от квалификации врача и соблюдения пациентом послеоперационных предписаний.
Закрытый синус-лифтинг с установкой импланта
Если у пациента наблюдается недостаток объема или низкая плотность костной ткани, то проводится открытый синус-лифтинг, а имплантат ставится по истечении нескольких месяцев, когда материал приживется. Закрытый синус-лифтинг верхней челюсти почти всегда подразумевает одновременную установку титанового корня. Собственно, эта методика специально разрабатывалась для наращивания костной ткани одновременно с имплантацией. Считается, что оптимальные условия для закрытого синус-лифтинга с последующей установкой имплантата должны быть следующими:
- высота костной ткани у пациента должна составлять не менее 6 — 7 миллиметров;
- отсутствие анатомических аномалий воспалительных процессов в области верхнечелюстного синуса;
- отсутствие механических повреждений и нарушений в процессе проведения синус-лифтинга.
Что касается установки протеза, то после синус-лифтинга исключена любая нагрузка на титановый корень в течение как минимум месяца, поэтому этап протезирования обычно проводится гораздо позже. В исключительных случаях можно поставить временный протез, однако классическая методика подразумевает установку ортопедической конструкции спустя несколько месяцев.
Осложнения после закрытого синус-лифинга
При должной квалификации врача и внимательности пациента к своему здоровью успешный исход операции не вызывает сомнений. Любой вид синус-лифтинга — предсказуемый и надежный способ восстановления костной ткани, однако и здесь могут возникнуть осложнения. Все возможные риски при закрытом синус-лифтинге можно условно разделить на три категории.
✔
Механические повреждения. Перфорация мембраны Шнейдера — самое распространенное осложнение при закрытом синус-лифтинге. Если диаметр отверстия составляет 1 — 2 миллиметра, то беспокоиться не о чем, при более серьезных повреждениях нужно проводить манипуляции по восстановлению мембраны или отказаться от проведения процедуры.
✔
Занесение инфекции. Может произойти на этапе операции или после ее окончания, когда воспалительный процесс возникает из-за плохой гигиены или игнорирования правил ухода и реабилитации. Отсутствие лечения приводит к кровотечению, обширным воспалениям, свищам и так далее.
✔
Подвижность имплантата и смещение костного материала. Происходит из-за нагрузки и повреждений в области операции, также может быть вызвано врачебной ошибкой.
Реабилитация после закрытого синус-лифтинга
Несмотря на то, что закрытый синус-лифтинг — щадящяя процедура, послеоперационные правила реабилитации здесь достаточно строгие. В первые дни после операции следует исключить из рациона твердую, горячу и острую пищу, а также обрабатывать область вмешательства антисептическими растворами. Чистка зубов проводится на второй-третий день с помощью мягкой щетки. В первые дни возможен дискомфорт, отек и небольшое кровотечение: эти симптомы обычно проходят на третий-четвертый день. На протяжении двух-трех недель следует соблюдать ряд ограничений, которые напрямую влияют на процесс заживления и восстановления.
- Ограничение физических нагрузок на месяц.
- Исключить авиаперелеты минимум на две недели.
- Исключить посещение сауны и бассейна на месяц.
- Курение и употребление алкоголя не рекомендуется на протяжении двух недель.
Если операция прошла успешно, а пациент выполняет все предписания и рекомендации врача, беспокоиться о результатах лечения не стоит.
Проверенные клиники, где проводят синус-лифтинг в Москве
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Екатерина Гаспарова
Эксперты Startsmile
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (8)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
Сказать, что закрытый синус-лифтинг менее травматичен – это ничего не сказать! Кто делал открытый, меня поймет.
Ответить
Моей супруге делали закрытый, а мне открытый. Ох, и намучился. Согласен: если есть показания, лучше обойтись закрытым.
Ответить
Здравствуйте! А периодонтит – это показание для синус-лифтинга?
Ответить
Главный критерий успеха по проведению закрытого синус-лифтинга – это опытность врача, знаю по своему опыту.
Ответить
Да уж, у врача должны быть действительно золотые руки и огромный стаж выполнения таких операций, чтобы буквально наощупь все проделывать. Хорошо, что такие спецы еще не перевелись в России!
Ответить
Подскажите, какие дополнительные анализы, кроме рентгена и КТ, могут назначить перед закрытым синус-лифтингом?
Ответить
Здравствуйте! У меня есть вопрос: если у жены аллергия на многие антибиотики, могут ей отменить проведение закрытого синус-лифтинга, ведь получается, что 5-й этап лечения (Прием лекарств) под угрозой срыва?
Ответить
Скажите, пожалуйста, а костный материал для синус-лифтинга используют только свой или могут взять у родственников пациента?
Ответить
Мне сделали закрытый синус-лифтинг отлично и имплантация прошла без сучка, без задоринки!
Ответить
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста: в период реабилитации только летать не рекомендуется или ехать на поезде тоже нежелательно из-за тряски?
Ответить
Показать еще отзывы (3)
Статьи по теме
Синус-лифтинг: все за и против
Синус-лифтинг верхней челюсти позволяет восстановить изначальный объем кости в месте утраченного зуба. Это, в свою очередь, позволяет провести установку зубного имплантата без…
Открытый синус-лифтинг
Многие врачи считают открытый синус-лифтинг одной из самых инвазивных, но в то же время эффективных методик костной пластики. Несмотря на то, что данная процедура обычно требует…
Имплантация и синус-лифтинг
Дентальные импланты вживляются в костную ткань, поэтому ее высота и плотность имеют определяющее значение при планировании имплантологического лечения. Один из наиболее «капризных»…
Уход после синус-лифтинга
Синус-лифтингом называют процедуру наращивания костной ткани в боковом отделе верхней челюсти, в так называемой области верхнечелюстного синуса. Данная манипуляция подразумевает…
Цены на имплантацию зубов
Источник
На сегодняшний день не существует противопоказаний, на сто процентов запрещающих проведение подобной микрохирургической костной пластики.
Без специализированной ЛОР подготовки иногда это провести действительно невозможно, но это главная и единственная проблема. Ежедневно к нам в клинику приходят пациенты со съёмными протезами и с дефицитом костной ткани. Недостаток костной ткани в альвеолярных отростках челюстей — распространенная проблема у пациентов, которые желают восстановить утраченные зубы.
Существует множество методик возвращения человеку естественной улыбки после утраты зубов, но самым эффективным и физиологическим считается установка дентальных имплантатов с последующей фиксацией несъемных протезов (коронок). Обязательным условием для успешного выполнения оперативного вмешательства является достаточные высота и ширина альвеолярного гребня челюсти, что позволяет надежно зафиксировать имплантат в кости.

Провести коррекцию костного дефицита на верхней челюсти можно с помощью популярной и безопасной методики синус лифтинга, которая подразумевает приподнимание дна гайморовой пазухи до ранее утраченной высоты. Такое оперативное вмешательство может выполняться одновременно с имплантацией или предшествовать ей (тогда человеку приходится ждать около полугода, прежде чем искусственные корни будут зафиксированы). Синус лифтинг бывает латеральным (открытый) и вертикальным. Первая методика в сознании пациентов более травматична, но это неправда, открытый синус лифтинг — это быстрая и более прогнозируемая операция, чем закрытый синус лифтинг и, главное, она позволяет откорректировать экстремально большие дефициты альвеолярного гребня.
Вертикальный способ используется при незначительной атрофии и включает в себя одномоментную имплантацию. Врач принимает решение о целесообразности выполнения синус лифтинга и сам выбирает тот метод, который показан конкретному пациенту.
Безопасность синус лифтинга
Пациенты часто отказываются от операции синус лифтинга, даже не имея никаких противопоказаний и повышенных рисков, руководствуясь эмоциями и страхами. Подобные решения они принимают, ориентируясь на различные слухи о том, что такая костная пластика сопровождается изменением функциональности верхнечелюстного синуса, нарушениями в дыхании, тональности голоса, а также развитием хронического гайморита. Однако современные технологические изменения в стоматологии подразумевают минимизацию любых неблагоприятных исходов.

Про безопасность синус лифтинга пациенту следует знать и внимательно изучить в Интернет лишь несколько деталей:
- Лучше, если оперирующий врач это челюстно-лицевой хирург;
- Лучше, чтобы врач, который будет выполнять оперативное вмешательство был взрослый человек с хорошим опытом хирурга;
- Удобно, когда полное комплексное обследование, включая консультацию ЛОР-хирурга, возможно провести в одном месте, без беготни по всему городу;
- Полноценное, комплексное обследование пациента на предмет получения данных о структуре и особенностях кости, а также выявление противопоказаний невозможно без собственного компьютерного томографа в клинике, где проводится лечение. За месяцы лечения таких снимков будет три: в начале, контроль через два месяца и в конце лечения;
- Тщательное планирование хирургической манипуляции с применением современных программ компьютерного трехмерного моделирования клинической ситуации, например, Nobel Guide, это защищает от ошибок при протезировании на будущих имплантатах;
- Использование дорогих, но безопасных анестетиков, которые никогда не дают осложнений, а лучше лицензия и проведение безопасной седации опытным штатным анестезиологом; Хорошей анестезии за 100 рублей при таком курсе рубля больше не существует;
- Применение правильных и оригинальных костнопластических материалов, которые хорошо приживаются и способствуют регенерации собственных тканей челюсти;
- Срок гарантийных обязательств клиники показывает качество расходных материалов;
- Использование защитных мембран, благодаря которым разделяется пространство между слизистой оболочкой гайморовой пазухи и трансплантатом, также мембрана препятствует проникновению вредных элементов внутрь прооперированного участка; Их можно не ставить и никто не узнает, но это технология «золотого стандарта», с барьерными мембранами дороже, но гарантия не 12 месяцев, а навсегда;
- Применение современного оборудования, которое минимизирует риск перфораций гайморовой пазухи (например, баллоны при комбо и закрытом синус лифтинге);
- Тщательное выполнение рекомендаций врача по уходу за полостью рта в реабилитационном периоде (начиная от медикаментозных препаратов и заканчивая социальной жизнью) — залог успеха проекта, «я не пью антибиотик и врач не узнает» — опасное заблуждение.
Естественно, риск проблем и неблагоприятных ситуаций повышается в случаях, когда врач должен выявить и вовремя скорректировать тактику лечения, а пациент заявляет о нежелании проводить продуманную врачами цепочку событий, аргументируя ранее составленной сметой.
Также смотрят:
- Подготовка к операции синус-лифтинга
- Синус-лифтинг: цена операции
- Наращивание костной ткани
Нюансы противопоказаний к синус лифтингу
Синус лифтинг представляет собой низкоинвазивное хирургическое вмешательство, а потому имеет некоторые определенные противопоказания. Все они делятся на две группы: абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания — это те состояния или проблемы, при которых недопустимо выполнение синус лифтинга ни при каких обстоятельствах. Они, как правило, неспецифичны, а значит, практически одинаковы для всех оперативных вмешательств. Абсолютные противопоказания для синус лифтинга:
- непролеченные низкие показатели свертываемости крови (коагулопатии и тромбоцитопатии);
- наличие злокачественного онкологического новообразования любой локализации;
- острые психические заболевания;
- беременность и период грудного вскармливания;
- непереносимость любых видов анестезии.
Абсолютных противопоказаний немного, а некоторые из них даже являются временными. Поэтому, можно сказать, что синус лифтинг выполняется почти всем пациентам, которым он показан.

Относительных противопоказаний к оперативному вмешательству на верхней челюсти гораздо больше. К ним относятся:
- опухоли в области шеи и головы любого генеза;
- соматические заболевания хронического характера в стадии декомпенсации (сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь и так далее);
- острые воспалительные процессы в ротовой полости или обострение хронических патологий;
- заболевания верхнечелюстного синуса (воспаления, кисты, абсцессы и так далее);
- снижение иммунитета до критических показателей;
- сердечная недостаточность, а также инсульты или инфаркты в анамнезе;
- тяжелые системные патологии соединительной ткани, особенно, сопровождающиеся приемом кортикостероидов или цитостатиков;
- серьезное поражение зубных рядов кариесом (плохая гигиена ротовой полости).
Раньше курение относили к противопоказаниям, на сегодняшний день этот пункт неактуален.

После выявления тех или иных препятствий к проведению синус лифтинга, врач определяет возможности их устранения. В большинстве случаев состояние пациента корректируется в короткие сроки, после чего можно проводить синус лифтинг.
Как обнаружить противопоказания?
Обязанность стоматолога — достоверно подтвердить отсутствие препятствий к проведению синус лифтинга. Если противопоказания все же имеются, то составляется план их коррекции или используется альтернативная методика лечения. Когда стоматолог не может принять решение самостоятельно, созываются консилиумы по конкретному клиническому случаю, и дальнейшая лечебная тактика определяется группой квалифицированных специалистов.
Выявить противопоказания помогают следующие виды обследований в предоперационном периоде, особенно это касается пациентов в возрасте:
- Беседа врача и пациента, в ходе которой человек может сообщить о своих заболеваниях, различных проблемах со здоровьем.
- Первичный осмотр, который укажет стоматологу на состояние ротовой полости и близлежащих структур.
- Консультация анестезиолога с проведением проб к анестетику (при выявлении аллергии меняют препарат или меняют вид обезболивания).
- Неспецифические лабораторные методы исследования (помогают исключить острые воспалительные процессы, большую часть декомпенсированных состояний).
- ЭКГ проводится для оценки работы сердца пациентам с гипертонической болезнью, (в нашей клинике все операции проводятся с обязательным мониторированием в шести отведениях).
- Флюорография не нужна.
- Компьютерная томография, а не панорамная рентгенография костей черепа позволяет обнаружить проблемы в функционировании гайморовой пазухи, ее врожденные особенности, объем атрофии и другие нюансы.
- Компьютерная томография в режиме планирования операции позволяет получить четкое изображение структур, на которых будет в будущем проводиться синус лифтинг и «виртуально»провести его заранее, подготовиться к нюансам.
Результаты диагностики пригодятся хирургу в составлении четкого плана оперативного вмешательства, а пациент получает полноценную смету. Также они помогают максимально точно спрогнозировать результат синус лифтинга и течение реабилитационного периода.
Врач не должен полагаться только на слова пациента, а больному следует понять, что результаты обследований, проводимых 5 лет назад, не могут служить достоверным источником их состояния, старые рентгеновские снимки приносить не нужно. Как правило, хорошие клиники оборудованы всеми необходимыми аппаратами, которые могут понадобиться для обследования, кроме лабораторий. В любом случае, пациент может на месте пройти необходимую диагностику и в кратчайшие сроки получить результаты.
Можно ли делать операцию?
Синус лифтинг, противопоказания к которому встречаются не так редко, все равно выполняется в подавляющем большинстве клинических случаев. Многие из препятствий к осуществлению хирургического вмешательства подлежат коррекции, поэтому врач предварительно добавляет в план лечения пациента еще один этап.

Наличие какого-либо противопоказания к синус лифтингу является поводом для пересмотра всей тактики лечения. Сначала врач определяет целесообразность выполнения костной пластики и может отказаться от нее в пользу альтернативных методов лечения. Если врач все же решает делать синус лифтинг, то подготовка к операции становится длительнее и включает еще один этап. Он может подразумевать:
- профессиональную чистку зубов, которая уменьшит риск инфицирования и позволит соблюдать в ходе операции правила асептики и антисептики;
- гайморотомию, ревизию хронического гайморита или консервативные методики лечения воспалительного процесса в верхнечелюстном синусе;
- курс приема антибактериальных средств при наличии инфекционных процессов в области ротовой полости;
- на несколько дней отказ от приема некоторых препаратов, зачастую ацетилсалициловой кислоты (только после консультации с лечащим врачом);
- восстановление функционирования организма, то есть компенсирование хронических заболеваний.
Особую осторожность нужно иметь с пациентами, которые имеют сразу несколько рисков. Также выполнение синус лифтинга находится под вопросом для людей пожилого возраста. Здесь на решение врача повлияет только индивидуальное здоровье пациента. Иногда лучше воспользоваться альтернативными методиками, которые не дают таких высоких рисков, как синус лифтинг при наличии некоторых противопоказаний.
Запись на консультацию имплантолога
Альтернатива синус лифтингу
Пациентам с противопоказаниями к синус лифтингу могут проводиться другие виды лечения, главное, чтобы это была не базальная имплантация. К сожалению, со временем базальные имплантаты отторгаются, окончательно растворяя с собой остатки своей кости.

Базальная имплантация не изобретает и не предлагает ничего нового, по сути это «недорогая временная имплантация без гарантии». Базальная имплантация подразумевает:
- Применение имплантатов нестандартной формы и размера. Они имеют некорневидную форму, цилиндрическую форму, агрессивную резьбу и конусовидный дизайн самореза, что позволяет проще зафиксироваться в тканях кости. Обычно, размеры коронок на таких конструкциях небольшие, так как некорневидная форма базального имплантата не позволяет выдерживать жевательную нагрузку наравне с естественными здоровыми зубами.
- Фиксация имплантатов происходит в принципиально других слоях кости без костной пластики. Губчатый слой, который обычно наращивается перед имплантацией, будет находиться в дефиците, и он вообще не используется в процессе операции. Конструкция крепится к базальной части, где нет кровоснабжения, и явления атрофии со временем переходят на контактирующие с базальным имплантатом невинные участки кости или вообще к другим костям, например, скуловой.
- Установка имплантатов чаще проходит под углом. По мнению врачей, продвигающих базальную имплантацию, в случаях, когда применяется данная имплантация, параллельность имплантатов не принципиальна и не нужна. Стоматологи, практикующие, базальную имплантацию, крепят конструкции таким образом, чтобы обойти слабую кость и участок под дном гайморовой впадины длинными мостами. Имплантат фиксируется произвольно в той области, которую не затронула резорбция без учета анатомии жевания.
Если индивидуальный случай предусматривает большие риски для любого оперативного вмешательства, то хирург отказывается от решения восстанавливать зубы с помощью дентальной имплантации в неподготовленных участках кости. В таких ситуациях применяются более консервативные и дешевые, но не такие эффективные методики. Например, мостовидные протезу, условно-съёмные протезы, установку штифтов и мостов, применение полных съемных протезов и так далее.
У пациента, который имеет противопоказания конкретно к синус лифтингу, выполняется имплантация в условиях дефицита костной ткани альвеолярного гребня. Такая процедура является ответвлением исследований стоматологов атрофических явлений в челюсти и путей решения проблемы.
Имплантация, которая выполняется без предварительной костной пластики, называется All-on-four. Операция менее физиологична, чем стандартное лечение с синус лифтингом, но тоже дает положительные результаты.
Направление интересное, так как очень простой протокол лечения, но по правилам Nobel Biocare, указанным в протоколе операции на таких имплантатах запрещена фиксация любых коронок, кроме пластиковых. фактически, это съёмный протез на имплантатах.
Такое хирургическое вмешательство имеет ряд существенных недостатков, основным из которых является малый срок практики для данной методики. Стоматологи не могут с уверенностью сказать, как будут вести себя имплантаты через 10-15 лет, так как наблюдений за эффективностью и отдаленными результатами в России нет. Время покажет, что это за методика, а пока это проводится возрастным пациентам, которым не хочется проводить костную пластику и уже привыкших и адаптированным к съёмным протезам.
Кроме того, эстетичность фиксированных таким методом конструкций, значительно уступает классическим имплантатам с несъемными коронками или протезами. Поэтому если есть возможность выполнить синус лифитинг и провести стандартную операцию имплантации, врачи постараются сделать все необходимое для снижения рисков и вероятности любых неблагоприятных исходов.
Отзывы пациентов
Я и моя семья являются постоянными клиентами центра
Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.
Пикинер Константин Вале