Зиртек детям побочные действия

Активное вещество

ЦЕТИРИЗИН

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой “Y” по обеим сторонам от риски.

1 таб.
цетиризина дигидрохлорид	10 мг

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.

1 мл
цетиризина дигидрохлорид	10 мг

[PRING] глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

10 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.
20 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при “холодовой” крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.

Всасывание

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.

Распределение

Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. Vd – 0.5 л/кг.

При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.

Метаболизм

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).

Выведение

T1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 у детей в возрасте 6-12 лет – 6 ч; у детей 2-6 лет – 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет – 3.1 ч.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.

Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.

Показания

лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
сенная лихорадка (поллиноз);
крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
отек Квинке;
другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым – по 10 мг 1 раз/сут; детям – по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле:

Для мужчин: КК (мл/мин) = [140 – возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.

Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.

Почечная недостаточность	КК (мл/мин)	Режим дозирования
Норма	≥80	10 мг/сут
Легкая	50-79	10 мг/сут
Средняя	30-49	5 мг/сут
Тяжелая	<30	5 мг через день
Терминальная стадия – пациенты, находящиеся на диализе	<10	Прием препарата противопоказан

Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, замешательство, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезия, дистония, парестезия, обморок, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, ГГТ, билирубина).

Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

Прочие: усталость, астения, недомогание, отек.

Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.

Противопоказания

терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
детский возраст до 6 лет (для таблеток);
детский возраст до 6 мес (для капель);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к гидроксизину.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек® назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.

При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).

При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.

При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови – 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.

Условия и сроки хранения

Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C. Капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Источник

Зиртек детям прописывают при аллергической реакции. В подходящей лекарственной форме его можно пить пациентам, которым исполнилось полгода. До начала приема антигистаминного средства необходимо прочитать инструкцию по применению Зиртек для детей.

Лекарственная форма

Формы выпуска Зиртек для детей

Зиртек производится в 2-х лекарственных формах:

капли, которые принимаются внутрь;
таблетки, покрытые оболочкой.

Состав

Лечебное действие медикамента связано с цетиризином, которого в 1 мл капель и в 1 таблетке содержится 10 мг.

Кроме него, жидкая лекарственная форма содержит такие дополнительные ингредиенты как:

Е216;
макрогол;
Е218;
Е330;
Е422;
Е954;
Е262;
вода очищенная.

В состав таблеток входят такие неактивные ингредиенты как:

МКЦ;
молочный сахар;
Е551;
Е572;
Е464;
титановые белила;
макрогол.

Правила покупки

Купить Зиртек можно без рецепта.

Механизм действия

Цетиризин — конкурентный антагонист гистамина. Попадая внутрь организма пациента, он подавляет Н1-гистаминовые рецепторы. Цетиризин не только устраняет клинические проявления аллергической реакции, но и предупреждает их возникновения. На фоне его приема проходит зуд, уменьшается проницаемость мелких кровеносных сосудов, спадает отечность тканей. Цетиризин расслабляет гладкую мускулатуру, в результате чего проходят спазмы.

После приема внутрь эффект от него развивается в течение часа и продолжается 24 ч.

Антигистаминное средство доказало свое действие во время клинических испытаний.

Показания

Зиртек детям прописывают при таких болезнях как:

аллергический насморк и конъюнктивит, которые проявляются зудом, чиханием, заложенностью носовой полости, слезотечением, покраснением конъюнктивы, выделениями из носа;
хроническая крапивница, возникающая без видимых причин.

С какого возраста можно Зиртек детям?

Возраст зависит от лекарственной формы. Если в жидком виде он разрешен с полугода, то в таблетках только с 6 лет.

Противопоказания

В любой форме выпуска Зиртек ребенку нельзя, если у него диагностированы следующие патологии:

непереносимость состава лекарства;
тяжелая дисфункция почек, если скорость почечного кровотока менее 10 мл в минуту.

Таблетки запрещены детям с непереносимостью галактозы и глюкозы, а также при дефиците энзима, расщепляющего молочный сахар.

С осторожностью Зиртек детям нужно давать при наличии следующих заболеваний:

дисфункции почек, когда скорость клубочковой фильтрации больше 10 мл в минуту;
эпилепсия, а также большая вероятность возникновения судорог;
болезни, из-за которых возможна задержка мочеиспускания.

Младенцам первого года жизни с осторожностью нужно давать капли, если:

Были случаи остановки дыхания во сне или неожиданной смерти среди братьев, или сестер ребенка.
Уход за младенцем осуществляет человек, выкуривающий минимум пачку сигарет в день.
Ребенок рожден от женщины, которая в период вынашивания плода курила или употребляла наркотические средства.
Младенец рожден от женщины 19 лет и младше.
Новорожденный недоношенный или маловесный.
Ребенок постоянно спит лицом в подушку.

Инструкция по применению

Официальная инструкция по применению Зиртек

Как давать Зиртек детям зависит от количества полных лет и функции почек.

В период терапии нужно помнить следующее:

Дети с легкой дисфункцией почек могут принимать антигистаминное средство в обычном режиме.
Если у пациента проблемы с функцией почек средней и тяжелой степени, дозировку доктор должен подбирать индивидуально в зависимости от веса и скорости почечного кровотока.
Одновременно с антигистаминным средством нельзя принимать спиртосодержащие медикаменты, а также препараты, угнетающие ЦНС.
Если ребенку назначено проведение аллергических проб, то нужно прекратить принимать Зиртек за 3 дня до них.
Чтобы капли не потеряли своего лечебного действия их нужно держать при температуре до 25 градусов, в таблетки до 30 градусов.
Срок годности противогистаминного средства составляет 5 лет.

До или после еды?

Действие препарата не зависит от приёма пищи. Он является универсальным. Зиртек можно принимать как до, так и после еды.

Инструкция к каплям

Капли можно давать ребенку в неразбавленном виде с ложки или предварительно, растворив их в воде, объем ее должен быть таким чтобы пациент смог ее проглотить. Разбавленное лекарство хранить нельзя, его нужно выпить сразу.

В 10 каплях препарата содержится 5 мг цетиризина. Давать медикамент при нормальной функции почек и почечной недостаточности легкой степени нужно по следующим схемам:

Возраст	Разовая дозировка в мг	Кратность приема в сутки
От полугода до года	2,5	1
1-6 лет	2,5	2
6-12 лет	5	2
От 12 лет	10	1

Бывает, что для детей старше 12 лет начальная дозировка, которая устраняет признаки аллергии может составлять 5 мг.

Инструкция к таблеткам

Таблетки нужно принимать внутрь, запивая их достаточным количеством жидкости.

График дозирования зависит от возраста пациента. При отсутствии патологий почек или при легкой нарушении их функции пить антигистаминное средство надо так:

Возраст	Однократная доза в мг	Кратность приема в день
От 6 до 12 лет	5	2
От 12 лет	10 (иногда достаточно 5 мг)	1

Побочные действия

Зиртек у детей может стать причиной ряда нежелательных реакций, таких как:

утомляемость;
боли в голове, головокружение;
жидкий стул, сухость в ротовой полости, тошнота, боли в брюшной полости, изменение вкуса;
сонливость, агрессивность, нарушение сознания и чувствительности, галлюцинации, депрессия, судороги;
воспаление глотки, насморк;
ухудшение аппетита;
сокращение количества тромбоцитов;
учащение сердцебиения;
аллергия, проявляющееся анафилаксией, сыпью, зудом, крапивной лихорадкой, отеком Квинке;
дистония, утрата сознания, дрожание частей тела;
ухудшение памяти, ее потеря;
дрожание зрачка, расплывчатость предметов, нарушение аккомодации;
расстройство мочеиспускания, недержание мочи;
отеки конечностей;
увеличение веса.

При превышении доз, указанных в официальной инструкции у ребенка могут появиться признаки передозировки:

увеличение частоты сердечных сокращений;
жидкий стул;
расширение зрачков;
нарушение сознания;
головокружение;
быстрая утомляемость;
боли в голове;
зуд;
бессилие;
ступор;
отсутствие мочеиспускания;
дрожание конечностей и иных частей тела.

При появлении симптомов отравления ребенку прописывают медикаменты, которые устраняют признаки передозировки, так как антидот неизвестен. Пострадавшему рекомендуется промыть желудок и вызвать рвоту, а также дать адсорбент, к приему, активированный уголь.

Цена

Средние цены на Зиртек

Сколько стоит Зиртек зависит от лекарственной формы, объема упаковки, торговой наценки. Цена препарата начинается от 200 руб.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность выпускает такие аналоги Зиртека как:

Зодак;
Фенистил;
Супрастин;
Эриус;
Супрастинекс;
Ксизал;
Цетрин.

Зодак, Фенистил, Супрастин - аналоги Зиртек

Что лучше купить капли Зодак или Зиртек?

Зодак является более дешевым аналогом Зиртека. Продается медикамент в каплях и таблетках. Это противогистаминное средство в жидком виде можно только с года. Зато Зодак в отличие от Зиртека не запрещен даже при выраженной дисфункции почек.

В остальном оба медикамента похоже.

Фенистил или Зиртек: что выбрать ребенку?

Лечебное действие от Фенистила объясняется диметинденом. Медикамент в аптеке встречается в каплях, геле и эмульсии для наружного использования. Принимать внутрь его можно малышам, которым исполнилось 1 месяц при аллергии, кожном зуде разной этиологии, например, связанным с экземой, корью, ветрянкой, краснухой, укусами насекомых. Кроме этого, пить капли можно, чтобы не появились симптомы аллергической реакции после прививки. В наружных лекарственных формах Фенистил рекомендован для устранения зуда, но только если он не связан с застоем желчи. Также гель и эмульсия могут быть использованы для лечения ожогов.

Несмотря на то, что Фенистил и Зиртек относится к одной фармакологической группе у них отличаются состав, противопоказания и побочные действия, и решать какой медикамент подойдет для конкретно ребенка нужно в индивидуальном порядке.

Супрастин или Зиртек: в чем разница?

В качестве основного компонента Супрастин содержит хлоропирамин. Лекарство производится в инъекциях и таблетках. Супрастин запрещен малышам, которым не исполнился месяц. Его можно прописывать при всех видах аллергии, но особенно препарат рекомендован при кожных проявлениях аллергической реакции. Супрастин запрещен при гиперчувствительности к его составу, обострении бронхиальной астмы. Главное отличие хлоропирамина от цетиризина в том, что первый часто становится причиной сонливости.

Супрастин и Зиртек отличаются главным веществом, вспомогательными компонентами, противопоказаниями и нежелательными реакциями.

Эриус или Зиртек?

Эриус, Супрастинекс, Ксизал, Цетрин - аналоги Зиртек

В качестве основного компонента содержит дезлоратадин. Лекарство производится в сиропе и таблетках. Последние бывают обычные (можно с 12 лет) и рассасывающиеся (назначают с 6 лет). В сиропе противогистаминное средство можно с полугода.

Эриус также доказал свою эффективность во время клинических исследований. У них с Зиртеком одинаковые показания, но они отличаются главным и дополнительными компонентами, нежелательными реакциями и ограничениями к началу терапии, поэтому подбирать препарат для пациента должен только доктор.

Супрастинекс или Зиртек?

Лечебное действие от Супрастинекса объясняется левоцетиризином, у которого сродство с Н1-гистаминовыми рецепторами в два раза выше, чем у цетиризина. Медикамент выпускается в сиропе, который можно с 2 лет и в таблетках, разрешенных с 6 лет.

Между Супрастинеском и Зиртеком различия минимальные, но только аллерголог или педиатр должен решать какое лекарство пить конкретному ребенку.

Ксизал или Зиртек?

Ксизал в качестве основного вещества содержит левоцетиризин. Лекарство выпускается в каплях и таблетках. Первые можно для устранения проявления аллергии давать детям старше 2 лет, вторые пациентам с 6 лет.

У обоих препаратов схожие лечебные эффекты, ограничения и нежелательные реакции, но все-таки решать какой из них лучше должен специалист.

Цетрин или Зиртек?

Лечебное действие от Цетрина объясняется цетиризином. Это индийский препарат, который выпускается в каплях (можно с 6 месяцев), сиропе (разрешен с 2 лет) и таблетках (допустимо прописывать пациентам старше 6 лет).

Каких-либо значимых отличий между двумя антигистаминными средствами нет.

Отзывы

Рейтинг отзывов о Зиртек

Мнение покупателей

Родителям нравится в препарате Зиртек следующие:

эффект от противогистаминного средства наступает быстро;
действие от него сохраняется до суток;
капли можно с полгода, они немного щиплют язык, но это быстро проходит.

Негативные отзывы родители оставляют о дороговизне препарата и о том, что он может стать причиной нежелательных эффектов.

Мнение Евгения Олеговича Комаровского

При аллергии по мнению известного педиатра нужно ограничить контакт человека с аллергеном. Если по каким-либо причинам это не удается, то надо принимать противоаллергические препараты, которые должен подбирать только врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Несмотря на безрецептурный отпуск нельзя принимать противогистаминное средство без разрешения врача, только специалист должен решать, как пить Зиртек ребенку.

Источник