Зиртек для детей побочные действия при длительном применении

Применяется для лечения таких расстройств:

• круглогодичный либо сезонный насморк аллергического характера с носовой заложенностью, зудом, а также чиханием;
• конъюнктивит аллергического происхождения, при котором отмечается слезотечение вместе с покраснением конъюнктивы;
• поллиноз;
• проявления аллергии на коже – дерматит либо крапивница.

Выпуск медикамента происходит в 2-х разных формах:

• таблетки, по 7 либо 10 штук внутри блистерной пластинки. В коробке 1 пластинка (на 7 либо 10 таблеток) либо 2 пластинки (на 10 таблеток);
• капли внутри стеклянных флакончиков ёмкостью 10 либо 20 мл. Внутри упаковки – 1 флакончик, в комплекте с которым содержится крышечка-капельница.

[1]

Цетиризин является активным элементом лекарства – это конкурентный антагонист компонента гистамин. Медикаментозное воздействие обусловлено возможностью блокировать окончания гистамина H1.

Клинические признаки воздействия цетиризина:

• устранение зуда;
• снижение объёмов экссудата;
• замедление процессов перемещения кровяных клеток, участвующих в развитии аллергии (нейтрофилов с эозинофилами и базофилами);
• стабилизация оболочки мастоцитов;
• укрепление прочности маленьких сосудов;
• устранение гладкомышечных спазмов;
• предупреждение отёчности тканей;
• устранение кожных проявлений, возникающих из-за отдельных аллергенов (после применения гистамина либо специфических антигенов, а также охлаждения кожного покрова);
• при бронхиальной астме лёгкого характера снижается степень выраженности бронхоконстрикции, вызванной действием гистамина.

[2], [3], [4]

При употреблении лекарства перорально оно быстро абсорбируется внутрь крови через ЖКТ. Около 93% ЛС синтезируется с белком внутри плазмы. Приём вместе с едой замедляет скорость всасывания препарата, но не меняет объём абсорбированного элемента.

Воздействие медикамента развивается спустя 20-60 минут после одноразового употребления и продолжается на протяжении более 24-х часов. Пиковые плазменные показатели отмечаются по истечении 60-90 минут после употребления.

Метаболический процесс развивается при помощи о-деалкилирования. Сформировавшийся в результате этого процесса продукт метаболизма не обладает лекарственной активностью.

Время полураспада определяется с учётом возраста пациента:

• для взрослых этот промежуток составляет 10 часов;
• для детей категории 6-12 лет он равен 6-ти часам;
• для возрастной группы 2-6 лет – длится 5 часов;
• у младенцев от 6-ти месяцев и до 2-х лет этот период длится 3,1 часа.

Две трети принятой порции в форме неизменённого элемента экскретируются через почки. Важным участником процесса экскреции является и печень. Из-за этого при наличии у пациента печеночных патологий хронического характера время полураспада удлиняется в 1,5 раза, а при наличии недостаточности почек умеренного типа – втрое.

[5], [6], [7], [8]

Тесты касательно воздействия медикаментозного средства на организм беременных проводились исключительно на животных. Негативного воздействия на протекание беременности, а также внутриутробное развитие плода отмечено не было. Но в связи с недостаточным количеством данных относительно безопасности ЛС для человеческого плода его нельзя назначать беременным.

Цетиризин экскретируется вместе с материнским молоком, из-за чего при назначении Зиртека необходимо отказаться от кормления грудью на время терапии.

Основные противопоказания:

• наличие непереносимости в отношении любого лекарственного элемента;
• недостаточность почек в тяжёлой степени.

Осторожность требуется при назначении людям с такими нарушениями:

• умеренная недостаточность почек, имеющая хронический характер;
• пожилой возраст;
• высокая судорожная готовность, а также эпилепсия;
• наличие у человека факторов, которые предрасполагают к задержке мочеиспускания.

Среди дополнительных противопоказаний при использовании таблеток:

• галактоземия;
• мальабсорбция, в том числе глюкозо-галактозная;
• дети младше 6-летнего возраста.

[9], [10], [11]

Зачастую отмечаются такие побочные признаки: ощущение сонливости и сильной утомляемости, а кроме того головокружение, тошнота, головные боли, сухость ротовой слизистой, фарингит и насморк.

Иногда отмечаются такие нарушения, как состояние психического возбуждения, парестезии, абдоминальные боли, понос, зуд, высыпания на поверхности кожи и астения.

Изредка развиваются следующие расстройства: крапивница, тахикардия, отёчности периферического характера, увеличение значений функциональных проб печени (такие, как ЩФ и билирубин, а также активность действия трансаминаз). Помимо этого возникают галлюцинации, ощущение спутанности сознания, состояние депрессии и агрессии, признаки непереносимости, нарушения сна и судороги. Также наблюдается повышение веса.

Единично появляются такие осложнения: расстройства вкуса, обмороки, анафилаксия, тремор, дистония и дискинезия. Возникают и зрительные расстройства (такие, как нистагм, зрительная нечёткость и расстройство аккомодации). Может развиваться энурез или дизурия, тромбоцитопения и отёк Квинке.

Возможно появление таких эффектов, как задержка мочеиспускания, расстройства памяти (иногда доходящие до амнезии) и мысли о суициде.

[12], [13], [14]

Размер порции определяется возрастом больного. Помимо этого учитывается его состояние – к примеру, наличие и форма недостаточности почек. Зачастую дневные дозировки принимаются однократно, обе формы ЛС нужно употреблять перорально. Длительность применения медикамента подбирает лечащий доктор, с учётом степени выраженности аллергии и диагноза пациента.

Схема использования капель.

Размеры порций с учётом возраста пациента:

• для детей возрастной группы старше 6-ти лет, а также взрослых начальная порция составляет 10 капель. При наличии потребности её можно увеличить до 20-ти капель;
• детям в возрастной группе 2-6 лет – употребление 5-ти капель двукратно за сутки либо 10-ти капель однократно;
• детям возрастной категории 1-2 года следует употреблять 1-2 раза за сутки по 5 капель ЛС;
• для младенцев в возрасте 6-12 месяцев дозировка составляет 5 капель.

Лицам с недостаточностью печени размер порции подбирается в зависимости от значений КК. Если подобное нарушение наблюдается у ребёнка, следует при подборе порции учитывать и показатели веса.

Режим использования таблеток.

Размеры порций подбираются таким путём: детям из возрастной категории старше 6-ти лет и взрослым – по 0,5 таблетки (начальная дозировка). Можно также увеличивать её до 1-ой таблетки за день.

Детям младше 6-летнего возраста таблетки назначать запрещено.

Схема применения лекарства у детей.

Приём капель у детей немного отличен от способа использования ЛС у взрослых. Дети могут употреблять препарат в виде сиропа (слегка разбавляя его обычной водой), а младенцам до 12-ти месяцев позволяется использовать его в виде капель для носа. При этом нужно сначала очистить ребёнку ноздри, после чего закапать по 1-ой капле в каждую из них.

Продолжать терапию нужно до момента, пока не исчезнут все аллергические признаки.

[15], [16], [17]

Развитие интоксикации возможно при одноразовом применении медикамента в порции, которая в несколько раз превышает дневную.

Среди признаков, возникающих после применения примерно 50-ти мг Зиртека (100 капель либо 5 таблеток):

• состояние ступора либо спутанности сознания;
• ощущение беспокойства, сильной утомляемости или сонливости;
• тахикардия, выраженное успокоительное воздействие;
• понос;
• тремор;
• головокружение либо головные боли;
• задержка мочеиспускания.

Чтобы убрать расстройства, необходимо сразу индуцировать у больного рвоту либо провести желудочное промывание. Помимо этого пациенту может быть назначен активированный уголь. Медикамент не имеет антидота, поэтому требуется проводить исключительно симптоматические процедуры. Гемодиализ при отравлении Зиртеком будет неээфективен.

[18], [19], [20]

При комбинировании лекарства с теофиллином отмечается уменьшение значений общего клиренса элемента цетиризин на 16%.

Сочетание с ритонавиром повышает уровень AUC Зиртека на 40%, а аналогичные значения ритонавира снижаются на 11%.

Одновременное использование с бупрепорфином либо зопиклоном приводит к взаимному потенцированию обоих препаратов, проявлением чего является подавление функции ЦНС.

Комбинация с диазепамом приводит к обоюдному усилению воздействия на НС, из-за чего её деятельность ослабляется, а также происходит ухудшение скорости реакции.

[21], [22], [23], [24]

Зиртек необходимо содержать в закрытом от доступа детей месте при стандартных значениях температуры.

[25], [26], [27], [28]

Зиртек может использоваться на протяжении 5-ти лет с даты выпуска медикаментозного препарата.

[29], [30], [31]

Применение для детей

Зиртек часто назначают детям. Но грудным младенцам до полугода его назначать запрещено.

[32], [33], [34]

Аналоги

Аналогами лекарственного средства являются такие медикаменты: Аллертек, Аналергин, Алерцетин с Амертилом, а кроме этого Ролиноз и Зодак. В список входят также Цетринал, Цетринакс, Цетиризин Гексал с Цетрином, Цетиризин-Астрафарм с Цетиризином Сандоз, а помимо этого Цетиризин-Нортон, Фенистил, Кларитин и Эриус.

[35], [36], [37]

Отзывы

Зиртек обычно получает позитивные отзывы от пациентов. Он способствует устранению аллергии, в то же время достаточно редко вызывая побочные симптомы. Капли весьма эффективны и при этом довольно безопасны даже при назначении детям. Единственным недостатком является высокая цена за препарат, особенно в сравнении с его аналогами.

Капли, назначаемые детям, также получают много хороших отзывов – при их использовании в соответствии с инструкцией результативность медикаментозного воздействия высокая, а риск появления отрицательных эффектов довольно низкий.