Золотистый стафилококк противопоказания к работе

Модератор: anestezistca

Автор темы

Дарья Сим

Участник форума
Сообщений в теме: 2

Всего сообщений: 36 Зарегистрирован: 09.01.2017

В медицине с: 2009
Должность: Медицинская сестра перевязочной
Откуда: Москва

Золотистый стафилококк в мазке. Противопоказание к работе?

Сообщение

Дарья Сим » 24 янв 2017, 23:29

Добрый день,коллеги и старшие товарищи. Собирала множество документов и справок, делала анализы в той поликлинике,в которую иду работать. Меня прикрепили к ней в первый же день,я сдала кровь на Rw,Гепатит и т.д., флюорографию провели. В общем, профпатолог всё подписала, т.к.у меня отклонений нет. Я пошла в военкомат. У меня не было военного билета, сама так,с нарушением работала. Там запросили все анализы, я взяла оригиналы из поликлиники. Флюорография пригодилась в туб.диспансере, инфекции в КВД, психо и нарко я еще по запросу с работы прошла. Так вот, радость моя была омрачена,когда я пролистала и изучила все свои выписки и результаты. В мазке из зева обнаружен стафилококк. Есть вероятность,что я не пройду комиссию в военкомате, что к работе допущена не буду. Можно ли пересдать, я надеюсь,что ложноположительный результат.
Какие на это вообще распоряжения существуют,нормативные акты?

frejr

Ветеран форума
Сообщений в теме: 10

Всего сообщений: 1726 Зарегистрирован: 29.11.2013

В медицине с: 1992
Должность: анестезист
Откуда: Петрозаводск

Re: Золотистый стафилококк в мазке. Противопоказание к работе?

Сообщение

frejr » 25 янв 2017, 10:46

Дарья Сим: Можно ли пересдать, я надеюсь,что ложноположительный результат.

Вообще-то это довольно распространенное явление. ЛОР назначает лечение, потом пересдача.
Но если Вы уверены в ложноположительном, такое тоже бывает – пересдайте.
Что до Приказов, они разные – СанПиН говорит только о приеме на работу, у нас на железной дороге свой приказ – ежегодно сдаем, наверное и в военкомате свои заморочки.

dr_arms

Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 4

Всего сообщений: 468 Зарегистрирован: 18.02.2012

В медицине с: 1993
Должность: госпитальный эпидемиолог

Контактная информация:

Re: Золотистый стафилококк в мазке. Противопоказание к работе?

Сообщение

dr_arms » 25 янв 2017, 20:20

Доброго времени суток!
Стоит начать с некоторых научных моментов ))) Если человек является носителем S. Aureus , то это уже навсегда- это генетечески обусловленная “предрасположенность”. попытки санации безуспешны и дают эффект на 2-3 месяца, с последующими явлениями дисбиоза носоглотки, присоединением вторичной инфекции и возникновением синуитов.
Но это научные изыски, а в суровой реальности нашей мидицыны – необходимо попасть на прием к ЛОР-врачу вашей поликлиники, получить назначения с целью санации и повторно выполнить микробиологическое исследование. Это официальный, документарно подтверждаемый путь. Возможно, что при повторном исследовании, даже без санации, результат будет стандартным. Опять же, смотря- в каком титре был выявлен S. Aureus. Следующий момент – носители среди медицинского персонала по сути опасны только среди представителей хирургических, акушерских и педиатрических специальностей. Не думаю, что при работе в военкомате будут возникать какие-либо сложности по поводу выделения золотистого сафилококка из носоглотки.

Делай что должно и будь что будет

frejr

Ветеран форума
Сообщений в теме: 10

Всего сообщений: 1726 Зарегистрирован: 29.11.2013

В медицине с: 1992
Должность: анестезист
Откуда: Петрозаводск

Re: Золотистый стафилококк в мазке. Противопоказание к работе?

Сообщение

frejr » 25 янв 2017, 20:45

dr_arms: Если человек является носителем S. Aureus , то это уже навсегда- это генетечески обусловленная “предрасположенность”. попытки санации безуспешны и дают эффект на 2-3 месяца

Все это понятно.

dr_arms: с последующими явлениями дисбиоза носоглотки, присоединением вторичной инфекции и возникновением синуитов.

И на себе, увы испытано-пройдено…
Но – Находят, иди лечись.
Что до сложностей – если в приказе которым руководствуется комиссия, при освидетельствовании на данную должность, есть указание на отрицательный результат посева, он должен быть отрицательным, или комиссию Вы не пройдете, независимо от того где предстоит работать.

dr_arms

Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 4

Всего сообщений: 468 Зарегистрирован: 18.02.2012

В медицине с: 1993
Должность: госпитальный эпидемиолог

Контактная информация:

Re: Золотистый стафилококк в мазке. Противопоказание к работе?

Сообщение

dr_arms » 25 янв 2017, 20:56

тогда неофициальные варианты в помощь – или договорится в лаборатории или взять не у себя, а у заведомого здорового сотрудника, ну так далее

Делай что должно и будь что будет

Сергей Л.

Эксперт форума
Сообщений в теме: 4

Всего сообщений: 5960 Зарегистрирован: 12.11.2010

Лучшие Ответы: 1

Должность: программист
Откуда: Москва

Re: Золотистый стафилококк в мазке. Противопоказание к работе?

Сообщение

Сергей Л. » 25 янв 2017, 21:15

Есть у меня предположение, что носительство стафилококка легко заработать, долго работая в гнойном или ожоговом отделении, особенно тем, кто участвует в перевязках или операциях.

Живя с соседями-волками,
Овечки тоже –
все с клыками.

dr_arms

Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 4

Всего сообщений: 468 Зарегистрирован: 18.02.2012

В медицине с: 1993
Должность: госпитальный эпидемиолог

Контактная информация:

Re: Золотистый стафилококк в мазке. Противопоказание к работе?

Сообщение

dr_arms » 25 янв 2017, 22:36

вся беда в нашем могучем законотворчестве… в СанПиН 2.1.3.2630-10 исследования на предмет выявления золотистого стафилококка проводились по эпидпоказаниям, нашлись умные люди ))) а вот по выходу приснопамятного 302 н – вдруг ни с того, ни сего – патогенный стафилококк появился, да дважды в год. вместе с тем в противопоказаниях к работе – нет носительства. Подозреваю, что первый отстраненный от работы, обратившийся в суд – выиграет.

Делай что должно и будь что будет

Сергей Л.

Эксперт форума
Сообщений в теме: 4

Всего сообщений: 5960 Зарегистрирован: 12.11.2010

Лучшие Ответы: 1

Должность: программист
Откуда: Москва

Re: Золотистый стафилококк в мазке. Противопоказание к работе?

Сообщение

Сергей Л. » 25 янв 2017, 23:33

dr_arms: Подозреваю, что первый отстраненный от работы, обратившийся в суд – выиграет.

Боюсь, что приказ Минздрава юридически выше, чем СанПиН. Потому кто выиграет – большой вопрос. Надеюсь, что не стафилококк

Живя с соседями-волками,
Овечки тоже –
все с клыками.

ВВС

Эксперт
Сообщений в теме: 3

Всего сообщений: 6493 Зарегистрирован: 01.04.2009

В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург

Re: Золотистый стафилококк в мазке. Противопоказание к работе?

Сообщение

ВВС » 26 янв 2017, 01:27

Я так между прочим напомню, что вездесущий aureus – нормальная микрофлора носа и зева, а в приказе речь идет о (выделение мое)

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка

То есть речь идет о Methicillin-resistant Staphylococcus aureus – типичной больничной флоре

Валерий Валерьевич Самойленко

9 Ответы
1046 Просмотры
Последнее сообщение Вельвичия

12 июл 2015, 12:19
34 Ответы
9610 Просмотры
Последнее сообщение frejr

18 ноя 2014, 21:23
5 Ответы
1575 Просмотры
Последнее сообщение kapa

12 мар 2015, 12:43
9 Ответы
1345 Просмотры
Последнее сообщение Сергей Л.

04 фев 2018, 11:00
14 Ответы
1540 Просмотры
Последнее сообщение ABV

14 июл 2016, 19:06

Вернуться в «Санэпидрежим»

Перейти

ЧАВО
Общее
↳ Ассоциации, профсоюзы, съезды
↳ Сестринские новости
↳ Дискуссионный клуб
↳ Оплата труда, отпуска, пенсия
Профессия – медсестра!
↳ Первый год
↳ Обмен опытом [общая для всех тематика]
↳ Акушерство, гинекология
↳ Анестезиология
↳ Главные
↳ Косметология
↳ Лаборанты
↳ Операционные
↳ Педиатрия
↳ Постовые
↳ Приёмные отделения
↳ Процедурные
↳ Реанимация
↳ Рентгенлаборанты
↳ Семейные
↳ Старшие
↳ Стоматология
↳ Участковые
↳ Фельдшеры
↳ Функциональная диагностика
↳ Ясли, сады, школы, училища
↳ Другие
↳ Санэпидрежим
↳ Оборудование, инструмент, материалы
↳ Автоматизация рабочего места
Взаимоотношения и субординация
↳ Медсестра – врач
↳ Медсестра – пациент
Учёба
↳ Медицинские училища, колледжи
↳ Анкеты для дипломов
↳ Сертификаты, дипломы, категории, повышение квалификации
↳ Сестринский процесс
↳ Факультеты ВСО
↳ Аттестационные работы
↳ Непрерывное медицинское образование
Работа
↳ Медсестра ищет работу
↳ Требуется медсестра
Прочее
↳ Заграничный опыт
↳ Литература, искусство, творчество
↳ Медицинский юмор
↳ Другие интересные темы
↳ Спроси медсестру!
Работа сайта

Источник

Для руководителей предприятий общественного питания

Вопрос – St. aureus (золотистый стафилококк) высеян при обследовании сотрудников общепита?

Действия руководителя предприятия:

– отстранить сотрудника от исполнения обязанностей

– направить к инфекционисту для консультации и проведения санации ( лечения)

– допустить к работе сотрудника после отрицательного результата анализа на St. aureus (золотистый стафилококк)

Для информации:

St. aureus(золотистый стафилококк) – вид шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Приблизительно 25—40 % населения являются постоянными носителями этой бактерии, которая может сохраняться на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Золотистый стафилококк является возбудителем многих инфекций и заболеваний, например пищевого отравления

Золотистый стафилококк противопоказания к работе

Пищевое отравление вызывают не сами микроорганизмы, а выделяемые ими стафилококковые энтеротоксины. Учёные разделяют их на 6 серологических типов и обозначают латинскими буквами: A, B, C, D, E, F.

Чаще всего причиной стафилококковых токсикозов является употребление молока, мяса и мясных изделий, кондитерских изделий с заварным кремом и др., контаминированных патогенными стафилококками.

Органолептические свойства продуктов, в которых размножаются стафилококки и накапливаются энтеротоксины, не изменяются!!!!

Основными источниками обсеменения стафилококками пищевых продуктов являются люди и животные с гнойно-воспалительными процессами (абсцессы, фурункулы, гнойные раны и др.), а также носители этих микроорганизмов!

Перенос стафилококков от людей на пищевые продукты может происходить воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте людей с продуктами, оборудованием, тарой и т.д., а также в процессе убоя скота и разделки туш.

В связи с тем, что основным источником обсеменения сборного молока стафилококками является молоко, полученное от коров, больных маститом, необходимо выявлять больных животных, особенно с субклиническими формами маститов, и не допускать смешивания маститного и сборного молока.

Источником обсеменения молока патогенными стафилококками могут быть люди с гнойничковыми поражениями кожи (фурункулами, абсцессами, нагноившимися ранами и царапинами),носители этих микроорганизмов, а также больные ангиной. Такие люди не должны допускаться к работе на пищевых предприятиях.

Энтеротоксигенные стафилококки размножаются в пищевых продуктах даже при содержании в них около 40% влаги. Они могут развиваться в продуктах, содержащих от 7% до 12% хлорида натрия. Сахар угнетает развитие стафилококков при концентрациях 30–40%. Некоторые микроорганизмы (В. сеreus, дрожжи из рода Саndidа и др.) оказывают на стафилококки стимулирующий эффект (они усиливают образование энтеротоксина).

При благоприятных температурных условиях энтеропатогенные стафилококки быстро размножаются в продуктах и продуцируют токсин (энтеротоксин).

Пищевые токсикозы, вызванные энтеропатогенными стафилококками, протекают в форме острого гастроэнтерита, сопровождающегося рвотой, реже диареей, головной болью. Инкубационный период очень короткий – от 30 мин до 6 ч. Длится заболевание один, реже – два, три дня.

Энтеротоксин стафилококков обладает высокой термоустойчивостью. Инактивирование (разрушение) токсина происходит только через 2,5–3 часа кипячения. При автоклавировании (120°С) токсин разрушается через 20 мин.

Источник

К вопросу о стафиллококках

В настоящее время во всем мире наблюдается активизация условно-патогенных (или оппортунистических, потенциально-патогенных) бактерий (УПМ, ППБ), которые являются нормальными обитателями тела здорового человека. Они могут вызывать самые различные инфекционные заболевания, в том числе гнойно-воспалительные (ГВЗ), являющиеся наиболее распространенными, при определенных условиях: при снижении защитных сил организма, в младенческом и старческом возрасте, при истощении, в послеоперационный период, в экстремальных ситуациях (нервный стресс, холод), после вирусных инфекций, снижающих иммунитет.

Среди большого количества условно-патогенных возбудителей лидируют кокки (бактерии круглой, или шаровидной, формы), к которым относятся и стафилококки. Стафилококки – уникальные микроорганизмы: они могут вызывать более 100 различных заболеваний, поражать любую ткань, любой орган, начиная от заболеваний кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, карбункулы, маститы, послеоперационные раны), органов дыхания (пневмонии, бронхиты, ангины), воспаления желчных и мочевых путей, заболеваний пищеварительного тракта (гастроэнтероколиты) до тяжелейшего сепсиса (заражения крови), в том числе у новорожденных. Инфицирование стафилококками пищевых продуктов – частая причина пищевых отравлений.

Эти свойства обусловлены наличием у возбудителя большого комплекса факторов болезнетворности, позволяющим ему проникать в органы и ткани, закрепляться и размножаться там, вырабатывать вредные вещества, в том числе токсины, не разрушающиеся при воздействии температурного фактора, быть относительно устойчивым во внешней среде и активно размножаться в продуктах питания (кремовых изделиях, молочных продуктах, салатах).

При этом стафилококки могут вырабатывать устойчивость к противомикробным препаратам, которая нарастает и свидетельствует о постоянных изменениях биологических свойств возбудителя, что затрудняет лечение. Способность стафилококков образовывать биопленки позволяет не только противостоять воздействию лекарственных средств (установлено, что в биопленке бактерии в 1000 раз устойчивее к действию антибиотиков), но и прятаться от защитных сил организма человека.

Биопленка – это скопление микроорганизмов, – полезных или болезнетворных, – прикрепленных в виде многоклеточного слоя к какому-либо биологическому (или небиологическому) материалу, в том числе эпителию слизистой оболочки различных органов (полости носа, зева, кишечника и других). Биомасса пленки может быть различной, и чем больше ее толщина и протяженность, тем тяжелее протекает заболевание. Установлено, что с биопленками могут быть связаны хронические заболевания стафилококковыми инфекциями, а также бессимптомное носительство (без клинических проявлений) стафилококков. Кроме того, именно стафилококки выступают в роли инициаторов биопленочного процесса, подготавливая почву для других микробов и образуя с ними ассоциации возбудителей заболеваний.

Актуальность проблемы стафилококковых инфекций определяется также ростом числа лиц с нарушением механизмов противомикробной защиты (снижением иммунитета).

Более 60% стафилококковых инфекций вызывает Staphylococcusaureus(золотистый стафилококк), но их возбудителями могут быть также S. epidermidis(эпидермальный стафилококк), S. saprophiticus(сапрофитный стафилококк) и некоторые другие виды. Стафилококки легко проникают в организм через мельчайшие повреждения кожи и слизистых оболочек воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), который имеет наименьшее значение при непосредственном контакте с носителем возбудителя (через поцелуи, например), через общие вещи – полотенца, предметы личной гигиены, игрушки, а также при употреблении пищевых продуктов, контаминированных (зараженных) возбудителем или оставшимся после гибели самого микроба термостойким токсином. Возможным фактором передачи S.aureusдетям при грудном вскармливании является женское молоко, если мать страдает маститом (воспалением грудной железы).

Главным резервуаром стафилококков являются кожные покровы человека и животных и их слизистые оболочки (носа, зева, кишечника), сообщающиеся с внешней средой. Особенно опасно носительство Staphylococcusaureusмедицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Ретроспективный анализ носительства золотистого стафилококка сотрудниками ЛПУ отражает сохраняющуюся высокую степень их пораженности этим возбудителем, которая составляет в среднем по Российской Федерации по разным данным от 1,4% до 3%.

Пораженность персонала родовспомогательных учреждений Staphylococcusaureusведет к обсеменению кожных покровов и пупочной культи новорожденных, т.к. по научным данным основная роль как источника инфекции принадлежит медицинскому персоналу, имеющему непосредственный контакт с детьми первых часов и дней жизни (через руки, пеленки, другие предметы).

В стационарах могут формироваться резервуары устойчивых к антибиотикам микроорганизмов, в частности стафилококков, которые могут стать причиной возникновения внутрибольничных инфекций, особенно в сочетании с другими микроорганизмами (клебсиеллами, протеями). Возбудители могут попадать в организм больного человека при обсеменении ими рук персонала, предметов, соприкасающихся с раной, ручек дверей и холодильников, кранов умывальников, белья, полотенец при несоблюдении режима обеззараживания.

При микробиологических исследованиях по определению колонизации кишечника золотистым стафилококком наибольшая пораженность, по нашим данным, наблюдалась среди детей первого года жизни (около 70% от общего числа обследованных лиц этого возраста). При этом она сопровождалась высокой частотой встречаемости возбудителя на миндалинах и слизистой оболочке носа (до 75%). В других возрастных группах доля высевов с нарастанием возраста постепенно снижается, оставаясь высокой.

С целью лечения при стафилококковых инфекциях используют различные противомикробные средства: антибиотики, стафилококковый бактериофаг, препараты, приготовленные из продуктов жизнедеятельности микробов – антагонистов стафилококка, лекарственные растения.

При тестировании лабораторией ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР чувствительности выделенных культур Staphylococcusaureusк антибиотикам десяти групп высокую антистафилококковую активностьдемонстрировали линезолид, клиндамицин, офлоксацин, гентамицин, амикацин, рифампицин, линкомицин, цефуроксим, цефотаксим, ципрофлоксацин, оксациллин в то же время бензилпенициллин и ампициллин не сдерживали рост и размножение возбудителя, что подтверждает нецелесообразность их использования для лечения.

Чтобы предупредить распространение S.aureusи снизить заболеваемость стафилококковыми инфекциями, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации издан Приказ от 12.04.2011г № 302н, которым определены контингенты лиц, обязанных с 01.01.2012г проходить обследование на носительство S.aureusперед поступлением на работу, а также в процессе трудовой деятельности.

Обязательное предварительное (до поступления на работу) исследование мазка из зева и носа на стафилококк должны проходить:

– работники организаций пищевой промышленности, баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, обрудования, а также при транспортировке на всех видах транспорта, если имеется контакт с продуктами

– работники организаций общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков, в том числе на транспорте

– медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений, включая родильные дома (отделения), детские больницы (отделения) и поликлиники, отделения патологии новорожденных, недоношенных.

Медицинские работники ЛПУ обязаны проходить также периодические медицинские обследования на носительство S.aureusс кратностью 1 раз в 6 месяцев.

В случае возникновения гнойно-воспалительного заболевания необходимо определить вид возбудителя, его количество, чувствительность к химиотерапевтическим препаратам обязательно до начала их применения. Это делается с целью целенаправленного и эффективного использования лекарственных средств.

Выполнить исследования по определению микрофлоры в любом отделяемом при воспалительных заболеваниях можно в лаборатории ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Карачаево-Черкесской Республике (КЧР, г. Черкесск, проспект Ленина, 136.Телефон: (8782) 20-05-97) в рабочие дни с 8 часов утра до 14 часов дня (перерыв с 1200 до 1300). Лаборатория имеет лицензию на право работы с микроорганизмами и на медицинскую деятельность. Анализ проводят высококвалифицированные врачи-бактериологи, обладающие глубокими профессиональными знаниями и большим опытом практической работы, не раз подтверждавшие свою компетентность, правильно решая бактериологические задачи, присылаемые Центральным органом по аккредитации лабораторий, выполняющих санитарно-эпидемиологические исследования.

При этом используется новейшее оборудование, аттестованное и проходящее поверку, современные искусственные питательные среды, реактивы и тест-системы для выращивания микроорганизмов, определения их вида, чувствительности к антибиотикам, противогрибковым препаратам, бактериофагам обязательно осуществляется внутрилабораторный контроль условий проведения исследований, что обеспечивает достоверность получаемых результатов.

Учитывая необходимость доставки нативного материала на исследование в течение 2-х часов, чтобы не произошло изменений в составе микрофлоры отобранной пробы и результат был достоверен, для жителей Карачаево – Черкесии выполнение анализа на территории республики наиболее приемлемо.

Для более четкого понимания поставленной цели исследования желательно предоставить направление от врача лечебной сети, но и по желанию пациента (без направления) материал будет принят. Оплата выполненной работы производится после заключения договора в кассе учреждения, согласно прейскуранту цен на конкретный вид анализа.

Исследуемым материалом с целью обнаружения стафилококков могут быть: кровь, гной из фурункулов, абсцессов, ран слизь из зева и носа, плевральный и другие пунктаты, кал, отделяемого глаз, ушей, мокрота и другое. Как правило, материал из пораженного органа отбирает врач-специалист лечебной сети (поликлиники, стационара). Несмотря на то, что для посетителей на стенде вывешены подробные правила забора материала и выдаются напечатанные памятки, каждому заказчику их подробно объясняют в индивидуальном порядке. Повторим основные требования:

1. Материал на анализ доставляется до начала противомикробного лечения антибиотиками, нитрофурановыми и препаратами, бактериофагами и другими, подавляющими рост и размножение микроорганизмов. Возможно также проводить исследование через 3-5 дней по окончании приема лекарственных средств, если проводимое лечение оказалось неэффективным.

2. Не допускается забирать материал в посуду, обработанную в домашних условиях! Для сбора и доставки проб используют стерильные (т.е. не содержащие микрофлоры) стеклянные флаконы, полученные в лаборатории в лаборатории также выдаются емкости с питательной средой, если исследуемый материал необходимо внести в нее сразу. Сроки хранения лабораторной стерильной посуды ограничиваются 3-7 днями, поэтому лучше брать емкость накануне или в день отбора пробы. Можно приобрести стерильные одноразовые контейнеры с завинчивающейся крышкой в аптечной сети. Наличие в контейнере для отбора проб транспортной питательной среды удлиняет срок исследования и не позволяет выдать количественный результат.

3. Отобранная проба должна быть доставлена в лабораторию не позднее 2-х часов от момента сбора материала.

Особенности отбора материала в домашних условиях:

Мокрота. Забирается свободно отделяемая (отхаркиваемая) мокрота – обязателен утренний сбор. Перед сбором пробы необходимо почистить зубы, сполоснуть рот и горло теплой кипяченой водой. Не собирать слюну или носоглоточное отделяемое. Пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля, собирают в стерильный флакон с крышкой.

Моча. Достаточный объем пробы – 20-30 мл (около 2-х столовых ложек). Не допускается собирать мочу с белья или из мочеприемника. При естественном мочеиспускании используют среднюю утреннюю порцию или не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания. Перед сбором пробы необходимо тщательно обмыть наружные половые органы и область заднего прохода теплой кипяченой водой с мылом не допускается использовать дезинфектанты (раствор марганцовокислого калия, фурациллина и др.). Не допускается использовать пробу из суточной мочи.

Кал.Испражнения (кал) отбираются в день исследования из предварительно продезинфицированных (мытье с моющим средством, Белизной и др.), тщательно промытых, ополоснутых несколько раз кипятком и охлажденных до комнатной температуры судна или горшка в стерильный флакон при помощи стерильного шпателя-ложечки. При наличии в испражнениях слизи, крови, хлопьев, гноя их включают в отбираемую пробу. Если фекалии жидкие, то во флакон их отбирают в объеме, равном половине чайной ложки. Можно использовать чайную ложку, предварительно прокипяченную 30 минут. Если фекалии оформленные, плотные – помещают во флакон 1,5-2,0 г (кал размером с горошину из последней порции). Анализу не подлежит материал, собранный с белья.

Несмотря на актуальность проблемы, связанной с распространенностью и тяжестью стафилококковых инфекций, развитием во всем мире исследований по поиску средств, способных защитить от инфекции, вызываемой S.aureus, до настоящего времени нет профилактических коммерческих препаратов с доказанной эффективностью. Наряду с этим научными исследованиями доказано, что ранняя вакцинация противостафилококковыми препаратами предупреждает формирование биопленок.

Для терапии и создания искусственного иммунитета (защиты) против стафилококковой инфекции применяют стафилококковый анатоксин, который реализуется через аптечную сеть и вводится по определенной схеме после согласования с лечащим врачом. Профилактической иммунизации могут быть подвергнуты как отдельные лица, предрасположенные к частым заболеваниям стафилококковой этиологии, беременные женщины с целью снижения заболеваемости среди детей первых месяцев жизни, так и определенные контингенты людей, для которых эти заболевания приобретают характер профессиональных (например, работники транспорта). Иммунизация медицинских работников, которая раньше была обязательной для сотрудников родильных домов, могла бы послужить важным мероприятием по снижению заболеваемости стафилококковыми инфекциями среди детей раннего возраста и предупреждению внутрибольничных инфекций.

Врачи-бактериологи ФБУЗ Центр гигиены

и эпидемиологии в КЧР В.И.Арапова

Т.Д.Пилипенко

Источник