Зовиракс противопоказания для беременных
Заражению вирусом герпеса подвержены многие люди. Во время беременности, когда защитные силы организма ослабевают из-за возросшей нагрузки на него, у беременных женщин нередко диагностируют такую инфекцию. Поскольку многие лекарственные препараты в этот период находятся под запретом, возникает вопрос: чем можно вылечить это заболевание у будущей матери? Можно ли использовать Зовиракс при беременности? Опасно ли для плода это лекарство?
Описание препарата: состав, принцип действия, формы выпуска
Данное лекарственное средство производят в 4 видах:
- таблетки;
- крем для наружного использования;
- порошок для приготовления раствора для инъекций;
- глазная мазь.
При изготовлении всех форм Зовиракса используют одно и то же активное вещество, но в разных концентрациях. По остальным параметрам (вспомогательные компоненты, способ использования, противопоказания) они различаются. В таблице представлена подробная информация о каждой из разновидностей Зовиракса.
| Формы выпуска | Действующее вещество | Дополнительные компоненты | Внешний вид |
| Таблетки | Ацикловир | Моногидрат лактозы, натрия крахмал гликолят, поливинилпирролидон К30, пищевая добавка Е572, целлюлоза микрокристаллическая | Прессованный белый порошок круглой двояковыпуклой формы |
| Крем | Парафин жидкий и мягкий белый, изопропиловый эфир миристиновой кислоты, пищевые добавки Е330, Е487, Е524, Е1520, 60-процентный цетиловый спирт, 40-процентный стеариловый спирт, полоксамер 188, соляная кислота | Вещество белого или почти белого цвета пастообразной консистенции | |
| Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | Пищевой эмульгатор Е524 | Гигроскопичный порошок или спекшееся вещество белого или почти белого оттенка | |
| Глазная мазь | Вазелин | Белая или почти белая полупрозрачная масса мягкой маслянистой однородной консистенции с незначительным запахом |
Данный препарат направлен на угнетение жизнедеятельности цитомегаловируса и вируса герпеса 1, 2, 3 и 4 типов. Зовиракс работает по принципу квази-субстрата. Действующее вещество, проникая в клетки патогенного микроорганизма, замещает один из ферментов. Жизненный процесс вируса нарушается, что заканчивается его гибелью.
Действие лекарственного средства основано на избирательности. Он проникает только в пораженные клетки, не затрагивая здоровые. Благодаря этой способности Зовиракс имеет низкую степень токсичности.
Показания к применению при беременности
При беременности, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов плода, лекарство можно применять только после консультации с врачом. При неправильном применении оно может навредить будущему ребенку. Чаще всего беременным женщинам Зовиракс назначают в виде мази и крема, т. к. при использовании таких форм выпуска практически исключен риск проникновения компонентов лекарства в кровоток.
Во время вынашивания ребенка препарат показан при:
- инфицировании кожных покровов и слизистых оболочек вирусом простого герпеса 1, 2, 3 (ветряная оспа и опоясывающий лишай) типа, в том числе первичным и возвратным генитальным герпесом;
- необходимости предупреждения повторного заражения вирусом простого герпеса первых двух типов у пациенток с нормально функционирующей иммунной системой и тех, у кого диагностированы иммунодефицитные состояния;
- тяжелом иммунодефиците (в том числе с ВИЧ-инфекцией) после пересадки костного мозга;
- воспалении роговицы глаза, вызванном вирусом простого герпеса первых двух типов.
Противопоказания для беременных
При терапии препаратом в процессе беременности нужно особое внимание уделять противопоказаниям к его применению. При назначении Зовиракса врач тщательно оценивает состояние организма пациентки, особенности протекания беременности, имеющиеся в анамнезе заболевания и клиническую картину. Кроме того, специалист обязательно соотносит риск возникновения угрозы здоровью будущего ребенка с ожидаемой пользой от применения лекарства. Противопоказания каждой из форм данного лекарственного средства указаны в таблице.
| Форма выпуска | Противопоказания | |
| Абсолютные | Относительные | |
| Таблетки | Повышенная чувствительность к компонентам препарата | Обезвоживание организма, почечная недостаточность |
| Глазная мазь | Отсутствуют | |
| Лиофилизат | Обезвоживание организма, почечная недостаточность, нарушения работы нервной системы, наличие негативных реакций на внутривенное введение цитотоксических препаратов | |
| Крем | Непереносимость ингредиентов лекарства; кожные патологии, вызванные другими вирусными инфекциями; грибковые, бактериальные и паразитарные дерматологические заболевания; злокачественные и доброкачественные новообразования на коже; розовые и вульгарные угри; околоротовой дерматит | Отсутствуют |
Инструкция по применению разных форм с дозировками
Использовать препарат нужно в строгом соответствии с инструкцией. Однако при наличии медицинских показаний лечащий врач может корректировать рекомендуемые производителем дозировки и продолжительность терапии. Сведения о стандартных дозах и методах использования лекарства размещены в таблице.
| Формы выпуска | Способ применения | Длительность терапии, дней |
| Таблетки | Для устранения проявлений вируса герпеса первых двух типов во время еды по 200 мг лекарственного средства 5 раз в день, запивая водой в большом количестве (не меньше 200 мл). Между приемами лекарства должны быть 4-часовые интервалы. При иммунодефицитных состояниях и нарушении всасывающей функции кишечника разовая дозу можно увеличить до двух таблеток. | До полного выздоровления |
| Для предупреждения указанных инфекций по 200 мг лекарства 4 раза в сутки с 6-часовыми интервалами. | ||
| Для борьбы с ветряной оспой и опоясывающим лишаем по 4 таблетки 5 раз в день через каждые 4 часа. | 7 | |
| Крем | Тонким слоем лекарства смазывают пораженные места 5 раз в сутки каждые 4 часа. | ≤ 5 |
| Глазная мазь | 10-миллиметровую полоску лекарственного средства закладывают в полость между нижним веком и глазным яблоком. Процедуру проводят 5 раз в день с 4-часовыми интервалами. | До полного выздоровления. Мазь рекомендуется использовать в течение 3 дней после устранения симптомов заболевания. |
| Лиофилизат | Для уничтожения вирусов герпеса препарат вводят внутривенно через каждые 8 часов из расчета 5 мг/масса тела. | До полного выздоровления |
| Для лечения ветряной оспы и герпетического энцефалита дозировку лекарства рассчитывают по формуле 10 мг х вес в кг. | ||
| Для предупреждения инфицирования цитомегаловирусом при пересадке костного мозга медикамент используют трижды в сутки каждые 8 часов из расчета 500 мг на площадь поверхности тела пациентки. | В течение 5 дней до и на протяжении месяца после операции |
Стоимость и разрешенные при беременности аналоги
25 таблеток Зовиракса стоят 384-876 руб., крем объемом 5 г — 156-220 руб., глазная мазь — 150-180 руб., лиофилизат — 1100-1788,1 руб. У данного препарата есть много аналогов, имеющих то же действующее вещество, формы выпуска и способы использования. К наиболее эффективным и безопасным для здоровья будущего ребенка лекарствам, которыми можно заменить Зовиракс, относятся Ацикловир, Виролекс, Ацигерпин, Герперакс.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
«Зовиракс» является популярным противовирусным препаратом. Применение такого лекарственного средства во время вынашивания ребенка разрешено лишь после осмотра специалиста. Если врач принял решение о необходимости назначения «Зовиракса» женщине в положении, ей стоит дополнительно внимательно прочесть инструкцию по применению мази.
Особенности и принцип действия препарата
«Зовиракс» производится в нескольких лекарственных формах. Наибольшим спросом пользуется крем, представляющий собой белую однородную массу, содержащую 5% ацикловира. Это активное вещество содержится и в других вариантах препарата. Круглые белые таблетки включают его в дозе 200 мг, а глазная мазь – в концентрации 3%. Еще одной формой «Зовиракса» является лиофилизат, из которого делают инъекционный раствор. Один флакончик выступает источником 250 мг ацикловира.
У препарата имеется противовирусная активность в отношении вирусов герпеса первого и второго типов, а также вируса Varicella Zoster, провоцирующего ветряную оспу.
Кроме того, «Зовиракс» влияет на вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирусы. Воздействуя на ДНК-возбудителя, медикамент повреждает вирусные клетки и препятствует их репликации. При этом ткани, которые не поражены вирусами, «Зовиракс» не затрагивает.
Когда назначают будущим мамам?
«Зовиракс» востребован во время беременности в качестве препарата, помогающего избавиться от герпетической инфекции. Она может проявляться в разных тканях и органах, а течение бывает как легким, так и сложным. Препарат выписывают при появлении герпеса на губах, а также при поражении других мест, например, если у женщины выявили конъюнктивит, дерматит или ангину.
Стоит упомянуть о том, что герпес-вирусы представляют большую опасность во время беременности, особенно в случаях, когда будущая мама столкнулась с ними в первый раз. Высокий риск заражения в период ожидания малыша обусловлен естественным понижением иммунной защиты. Попав в организм беременной, вирус герпеса может спровоцировать разные осложнения, в том числе замершую беременность, угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность и преждевременные роды.
Воздействие инфекционного агента в 1-м триместре может привести к появлению у эмбриона:
- порока сердца;
- заболеваний головного мозга;
- нарушений работы пищеварительной системы.
Если вирус проникнет к плоду во 2-м или 3-м триместрах, он может стать причиной анемии, пневмонии, воспаления головного мозга и прочих опасных патологий. Именно поэтому при высоком риске заражения плода использование «Зовиракса» будет полностью оправданным.
При поражениях кожи такой препарат остановит распространение инфекции и ускорит заживление, благодаря чему риск заражения малютки значительно сократится. При частых рецидивах герпеса препарат может назначаться на этапе планирования, чтобы не допустить активизации возбудителя на раннем сроке.
Препарат может использоваться и при ветряной оспе. Это заболевание может развиться у женщин, которые не перенесли ветрянку в детском возрасте. «Зовиракс» назначают при среднетяжелом или тяжелом течении болезни в индивидуальном порядке. Значение имеет и срок беременности: в первом триместре инфекция может стать причиной прерывания беременности, а в третьем нередко провоцирует врожденную ветряную оспу, у которой тяжелое течение.
Те будущие мамы, которые переболели ветрянкой в детские годы, рискуют «подхватить» опоясывающий лишай. Такая сильно зудящая пузырьковая сыпь вызывается тем же возбудителем, ведь после перенесенной ветряной оспы вирус не исчезает полностью, а «прячется» в нервных клетках. Когда же у женщины снижается иммунитет, патоген активизируется и может стать причиной неврологических осложнений. Для борьбы с ним тоже эффективен «Зовиракс».
Противопоказания и побочные действия
Любую из форм лекарства запрещено использовать при повышенной чувствительности к ацикловиру или какому-либо неактивному компоненту. Если у женщины в положении есть проблемы с почками или обнаружено обезвоживание, прием «Зовиракса» требует осторожности.
При лечении кремом могут возникать местные негативные симптомы:
- жжение кожи;
- сухость;
- шелушение;
- краснота.
Отдельные пациентки реагируют на такой «Зовиракс» аллергическим дерматитом. При приеме таблеток побочные явления бывают в виде:
- болей в животе;
- жидкого стула;
- слабости;
- кожной сыпи;
- сонливости.
В анализах будущей мамы, использующей «Зовиракс» внутрь, могут наблюдать лейкопению и эритропению, повышенную активность ферментов печени, высокий уровень билирубина и прочие изменения.
Изредка лекарство провоцирует отеки, снижение зрения, болезненность мышц и другие неблагоприятные симптомы.
При их возникновении применение сразу же приостанавливают и консультируются с лечащим врачом.
Инструкция по применению
Подбором нужной формы «Зовиракса» должен заниматься специалист, который учтет показания и симптомы заболевания. К примеру, для лечения «простуды» на губах обычно назначают лишь крем. Если же у беременной воспалились глаза, врач выпишет для местной обработки глазную мазь. В случаях когда инфекция приобрела тяжелое течение, зачастую прибегают к таблеткам, но могут использовать и инъекции.
- Чаще всего женщине в положении прописывают крем, ведь при наружном применении ингредиенты «Зовиракса» попадают в кровь в мизерном количестве, и риск отрицательного влияния на плод минимален. Инъекции применяются крайне редко. Крем используют лишь на губах и на пораженной коже.
Обработку рекомендуется начинать с первых проявлений инфекции, когда появляется чувство жжения, покалывания или зуда. Наносить крем следует с помощью ватного тампона или пальцем, предварительно помыв руки.
Лекарство используют до 5 раз в день, смазывая воспаленный участок с 4-часовым интервалом.
Длительность применения уточняют у врача, но чаще всего курс лечения составляет до 10 дней.
- Глазной мазью допустимо обрабатывать слизистые оболочки, чтобы не дать вирусу распространяться, устранить боль и ускорить регенерацию тканей. Такой «Зовиракс» наносят тоненькой полоской на пораженные области. К примеру, если у будущей мамы воспалилась конъюнктива, то мазь закладывается под нижнее веко. Медикамент применяют с интервалами 4 часа до того момента, когда проявления инфекции полностью не исчезнут, и еще несколько дней. Таким же средством смазывают сыпь в ротовой полости и на половых органах, уточнив схему лечения у лечащего врача.
- Если беременной выписали таблетированный «Зовиракс», препарат принимается перед едой либо во время приема пищи. Лекарство проглатывают и запивают чистой водой. Дозу на один прием подбирают с учетом тяжести и течения заболевания. Самой распространенной схемой является пятикратный прием по 1-й таблетке. Медикамент проглатывают с интервалом 4 часа днем, делая перерыв на ночной сон. Курс лечения зачастую длится до 10 дней.
Отзывы
Об использовании «Зовиракса» во время беременности оставляют в основном положительные отзывы.
Препарат называют эффективным и хвалят за большой выбор лекарственных форм, позволяющих использовать его при вирусных поражениях разной локализации.
Однако встречаются и негативные отзывы, в которых упоминают побочные реакции и дороговизну.
Аналоги
Если возникла необходимость замены «Зовиракса» препаратом с таким же активным веществом, врач может назначить «Ацикловир», «Медовир», «Герперакс» и другие лекарственные средства. Они выпускаются в виде мазей, кремов, таблеток, лиофилизатов, поэтому подбор подходящего аналога не составляет труда. Эти препараты эффективно устраняют вирусы герпеса, обеспечивая защиту плоду от возможного заражения.
Для поддержки женского организма во время вирусной инфекции также могут применяться и лекарства, содержащие интерфероны. Среди самых популярных можно назвать «Виферон». Такое средство повышает защитные силы и ускоряет выздоровление. В форме ректальных свечей его назначают с 14-й недели беременности, а мазь и крем могут использоваться на любом сроке вынашивания.
Подробно про препарат Зовиракс смотрите далее.
Источник
Во время вынашивания ребёнка будущим мамам лучше не принимать никаких лекарств химического происхождения. Но как показывает практика, это вряд ли кому удаётся. Ведь снижается иммунитет женщины, и инфекции легко приникают в организм. То же самое касается и вирусов. Как же быть будущей маме при появлении простуды на губах? Подойдёт ли для лечения Зовиракс? Давайте подробно узнаем о препарате и его совместимости с беременностью.
Снижение иммунитета и герпес
Ослабление иммунитета с наступлением беременности считается нормальной физиологической реакцией. Снижение защитных сил организма происходит для того, чтобы организм женщины не отторгал чужеродное тело, каким является плод. По этой причине у беременной обостряются хронические инфекции или проникают в организм новые. Женщина становится уязвимой к простудам.
Герпес вызывается разными типами вируса. Как правило, вирус первого типа (простой) вызывает «простуду» на губах. Вирус второго типа — это генитальный герпес, который особо опасен для будущих мам.
Угрожающей особенностью герпеса считается то, что проникнув в наш организм один раз, он остаётся там на всю жизнь и лечение только на время притупляет его внешние проявления. А рецидивы возможны на протяжении всей жизни. Способствуют этим рецидивам (то есть повторным внешним проявлениям герпеса) стрессы, болезни, состояния, которые характеризуются снижением иммунитета. Беременность — как раз тот случай.
Большинство людей являются носителями вируса герпеса. Когда носителем герпеса II типа женщина была ещё до наступления интересного положения, то в организме уже сформировались антитела к возбудителю, защищающие малыша в лоне матери.
Значительно опасней заразиться вторым типом этого вируса в период беременности. До образования антител дитя остается без защиты от вируса. А ещё малыш может заразиться от мамы во время родов при прохождении родовыми путями.
Но не стоит переживать преждевременно. Ведь внутриутробное заражение ребёнка бывает достаточно редко. Генитальный герпес — не повод для прерывания беременности.
Механизм действия Зовиракса
О препарате Зовиракс наверняка знают все. Он является спасателем от герпеса. В его основе лежит действие ацикловира, применение которого хорошо изучено при беременности.
Особенность Зовиракса — неактивность в отношении здоровых клеток развивающегося плода. Препарат активируется ферментом, выделяемым клетками, пораженными вирусом. Зовиракс оперативно проникает через оболочки больных клеток, входит в их состав и блокирует в них размножение вируса герпеса. Этого достаточно для обеспечения безопасного протекания беременности.
Можно ли Зовиракс при беременности?
Исследованиями подтверждено, что препарат Зовиракс не влияет на плод, не вызывает аномалий его развития. Однако даже с учётом этого важного фактора не следует самостоятельно назначать лекарство. Зовиракс приписывается в наиболее безопасные периоды вынашивания ребёнка.
И хотя герпес очень редко дает осложнения со стороны ребёнка, они все-таки есть. В отдельных случаях внутриутробная инфекция, вызванная герпесом, может привести к поражениям головного мозга плода, гепатитам, воспалениям легких.
При заражении герпесом во время родов у малыша появляются высыпания на коже и слизистых. Таких деток лечат внутривенным введением Зовиракса. Лечение проводится только в стационаре. Оно довольно длительное.
Итак, применение Зовиракса определенными курсами позволяет снизить риск внутриутробной инфекции плода, заражения вирусом во время родов. Курсы, дозы и время приёма препарата назначает лечащий врач. Ацикловир считается безопасным для будущих мам противовирусным средством, позволяющим женщинам с герпетической инфекцией выносить и родить здорового малыша.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
Источник