Зубные штифты какие противопоказания
Дефект даже одного зуба может привести к изменению прикуса, нарушается асимметрия лица, усложняется процесс жевания, человек ощущает психологический дискомфорт, что сказывается на состоянии всего организма. Потому при разрушении коронки более чем на 50% рационально проводить протезирование на штифтах. Разберем, что собой представляет данная процедура, показания, этапы изготовления и цена.
Зубной штифт и его предназначение
Он необходим для крепления пломбы или коронки, это нужно, когда нет гарантии в прочности иного варианта крепления, при достаточном разрушении коронки зуба. Протезирование на штифтах позволяет сохранить высокую прочность, надежность и комфорт для пациента, так как установленная коронка хорошо держится, и нет риска ее выпадения.
Он имеет вид стержня, который позволяет удерживать основной протез с сохранившейся частью зуба. Он устанавливается и фиксируется в корневом канале, а зубы на штифтах именуются, как штифтовые.
Материала изготовления
Они могут изготавливаться на основе металла или неметаллических материалов.
· палладий;
· латунь;
· золото в комбинации с другими материалами;
· титан;
· стекловолокно;
· керамика;
· углепластик.
Этот вариант протезирования может отличаться за способом фиксации, по форме, по составу:
· стекловолоконные – имеют высокую эластичность, не просвечиваются, также такой вариант крепления не вступает в реакцию с ротовой жидкостью и слизистой оболочкой;
· индивидуальные – такой вариант протезирования предполагает подбор индивидуального рельефа для максимального удержания коронки или пломбы;
· углеродоволокнистые – это наиболее современный и выгодный вариант протезирования, они обладают высокой прочностью, эластичные, отлично выдерживают и распределяют нагрузку на ткани пародонта;
· металлический – устанавливается при разрушении зуба более чем на 50%;
· стандартный – при незначительном разрушении коронки зуба подходит стандартный вариант протезирования на штифтах, который подгоняется индивидуально, но имеет стандартную цилиндрическую форму;
· вариант крепления из титанового сплава – наиболее выгодный вариант протезирования.
По варианту фиксации разделяют на пассивные и активные. Пассивные в свою очередь устанавливаются после лечения причинного зуба. Активные имеют фиксацию в дентине, обладают высокой прочностью и твердостью стержня.
Выбор штифтов зависит от возможностей пациента, уровня разрушения зуба, особенностей зубного ряда, а также от индивидуальных особенностей ротовой полости: количество и скорость скопления зубного налета, чувствительность, микрофлора, качество и количество ротовой жидкости.
Специалист должен учитывать следующие факторы при установке:
· реальная нагрузка на зуб после пломбирования или штучной коронки;
· выбор материала, который должен полностью отвечать состоянию здоровья пациента, не провоцировать воспалительные процессы, аллергические реакции, не быть токсичным;
· состояние пародонта, уровень разрушение коронки в отношении к десне;
· толщина стенок эмали, ее возможность выдерживать жевательное давление.
Показания и противопоказания к установке
Протезирование на штифтах рационально в таких случаях:
· в качестве опорного крепления для съемного и несъемного протезирования;
· разрушение коронки более чем на 50%;
· полное отсутствие верхней части зуба.
Противопоказаниями к установке выступают следующие факторы:
· наличие кариозного дефекта;
· минимальная толщина корневой стенки – менее чем 1,5мм;
· доброкачественные, злокачественные образования: кисты, опухоли;
· нарушения нервной регуляции, психические расстройства;
· заболевания крови, сахарный диабет;
· дистрофические, воспалительные процессы в пародонте.
Минусы
Как любой вариант протезирования, установка коронки на штифтах имеет свои значительные недостатки, которые могут стать противопоказанием. Первое – это возможность разрушения зуба. Кроме того, при неадекватной санации ротовой полости может развиваться вторичный кариес и давать осложнения. Некоторые из материалов могут подаваться временным изменениям, коррозиям под воздействием ротовой жидкости, крови, корневого канала. При склонности к аллергическим реакциям есть риск отторжения материала. Истончение стенки корня, невозможность дальнейшего повторного протезирования.
Этапы установки
· Подготовка корневого канала.
· Введение стержня в корневой канал, проведение до самой кости, что позволяет максимально укрепить конструкцию, повысить уровень фиксации.
· Пломбирование для фиксации штифта.
· Установка основной конструкции – штучной коронки или пломбирование.
· Контрольная проверка качества.
Для желающих сбросить лишние надоевшие килограммы предлагаем вкусное, полезное, сбалансированное питание
Energy Diet – полноценное питание для активных, современных, желающих быть здоровыми и стройными!
Полезно В 1-й порции Белков 22г, жиров 5г, углеводов 15г, 12 витаминов и 11 минералов, ферменты, клетчтка. И это все менее 200 калорий.
Вы получаете Фигуру мечты, удовольствие от вкуса, отличное настроение, сильный иммунитет, полезные пищевые привычки…
Вы избавляетесь от Лишнего веса, жировых отложений, отеков, вредной еды, тяжести в желудке …
Нет синтетических ароматизаторов, красителей и консервантов.
Более подробная информация, ответы на ваши вопросы, обратная связь, консультации, презентации, результаты у нас в Инстаграмм https://www.instagram.com/p/B2cffbzA4K_/
Наша страница “Стройные Феечки” в Инстаграмм https://www.instagram.com/stroyniefeechki/
Источник
Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?
Что такое зубной штифт
Поврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.
Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.
Показания для установки зубного штифта
Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:
- Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
- Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
- Необходимость создания опоры для установки протеза.
- Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.
Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:
- стенка корня в толщину достигает хотя бы 2 мм;
- присутствует возможность на 2/3 распломбировать корневой канал и придать ему цилиндрическую форму.
Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.
Противопоказания
Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:
- Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
- Кариозный процесс.
- Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
- Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
- Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
- Психические болезни.
- Беременность.
- Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
- Киста, гранулема.
Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.
В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.
Виды зубных штифтов
Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:
1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:
- активный – имеет специальную резьбу, благодаря которой буквально ввинчивается внутрь канала. Из-за особенностей крепления активный штифт часто провоцирует различные осложнения (зуб может расколоться еще до завершения процедуры), поэтому в основном применяется для полного восстановления коронки. Не подходит в случаях, когда предварительно проводилось расширение канала, например, во время лечения кариеса;
- пассивный – установка происходит более щадяще, чем в предыдущем случае: при помощи цемента. Простота «окупается» недостаточной прочностью фиксации штифта, поэтому лучше всего использовать такую методику для укрепления неразрушенных зубов.
2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.
3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.
4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.
5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.
Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.
Как делают зуб на штифте
Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:
- Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
- Санация ротовой полости.
- Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
- Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
- Восстановление естественного внешнего вида коронки.
Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.
По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.
Источник
В стоматологической практике бывают случаи столь сильного разрушения зуба, что остается лишь два возможных выхода из ситуации: либо удалить зуб и поставить протез, либо восстановить зуб на штифте. Чаще всего пациенты выбирают первый вариант, желая сохранить корни. Из этой статьи вы узнаете, что из себя представляет зубной штифт, какие виды штифтовых конструкций существуют и в каких случаях их применяют, каким образом происходит установка штифтов, а также какие бывают недостатки штифтовых зубов.
Содержание:
- Что это такое
- Применение в стоматологии
- Виды
- Процесс установки
- Если после установки болит зуб
- Недостатки
- Противопоказания
Что это такое
При отсутствии своевременного лечения поврежденного зуба, процесс разрушения коронки может дойти до такого состояния, что восстановить зуб без дополнительной опоры становится невозможно. В таких случаях, если корни пригодны для протезирования, принято использовать в лечении разрушенного зуба штифт. Делается это для того, чтобы сохранить естественную структуру челюсти и избежать деформации зубного ряда.
Конструкция позволяет не только сохранить собственный жизнеспособный корень зуба, но и сэкономить на протезе, поскольку зуб со штифтом обойдется вам гораздо дешевле протезирования.
Зубной штифт — это уже готовая заводская или специально изготовленная по слепку конструкция, которая фиксируется в предварительно обработанном корневом канале и служит опорой для искусственной коронки или для несъемного мостовидного протеза. Для установки необходимо соблюдение четырех условий: толщина стенок корня не менее двух миллиметров, возможность распломбировки корневого канала на 2/3 его длины, полного обтурирования канала и придания ему конической или цилиндрической формы.
Применение в стоматологии
Практика восстановления зуба на штифте появилась уже давно. С тех пор, конечно же, изменились и материалы, и технологии, благодаря которым стало возможно использование не только для восстановления поврежденного зуба, но и для других целей.
- наращивание зубов на штифт, а точнее их коронковой части при ее значительном разрушении и по сей день остается основным направлением их применения;
- очень часто стоматологи применяют метод протезирования штифтами, если нет возможности подцепить мостовидный несъемный протез к соседним зубам. Кстати говоря, зубные протезы на штифтах держатся значительно крепче;
- нередко штифтовая вкладка применяется при армировании зуба с удаленной пульпой;
- при лечении зубов штифты используются не только по отдельности, но и в составе сложных комбинированных конструкций, шинирующих зубы при пародонтальных заболеваниях;
- редкая, но все же применяемая в наши дни операция по реплантации пациенту собственных зубов тоже не обходится без установки штифта на месте удаленного зуба, поскольку без него держаться реплантированному зубу попросту не на чем. Такие штифтовые зубы хоть и смотрятся естественно, но со временем могут потерять свой природный внешний вид из-за отсутствия питания. Вот почему при вывихах и переломах, если не удается сохранить, к примеру, здоровый передний зуб, врач рекомендует установить протез.
Виды
Зубной штифт, как и пломба, может быть изготовлен из разных видов материалов, различающихся по степени прочности, по назначению, упругости и способам фиксации.
| Анкерный | Различаются по способам фиксации на активные и пассивные. Иногда практикуется восстановление зубов анкерными штифтами полуактивного типа.
|
| Стекловолоконный | Стекловолокно — новый материал для изготовления зубных штифтов, который завоевал большую популярность за короткий срок благодаря своей гипоаллергенности и эластичности. Основные плюсы:
|
| Углеродоволокнистый | Эластичность углеродоволокнистых штифтов очень близка к естественной эластичности дентинового слоя, благодаря чему этот вид придает восстановленному зубу наибольшую прочность и снижает вероятность корневого перелома. |
| Парапульпарный | Парапульпарные штифты состоят из металлического нержавеющего сплава и полимерного покрытия. Используются для дополнительной поддержки основной конструкции и не устанавливаются в саму полость зуба. |
| Культевая вкладка | Самая надежная конструкция при практически полном разрушении коронки, изготавливается индивидуально по слепку с поврежденного зуба и является, по сути, микропротезом, на который впоследствии крепится искусственная коронка. Единственный недостаток — длительный процесс изготовления и лечения. |
| Гуттаперчевый | Из гуттаперчи изготавливаются заводские стержни разных размеров, которые в необходимом количестве фиксируются в канале при помощи композита. Этот метод является самым дешевым и часто применяемым, однако, зубы, восстановленные на таких штифтах, недолговечны. |
Установка
Процесс установки включает в себя несколько последовательных процедур. На первом этапе врач разъясняет пациенту схему лечения, рассказывает, как вставляют штифт в зуб, проводит полный осмотр и приходит к заключению, возможно ли лечение поврежденного зуба штифтовым методом, и какой именно вид материала лучше подходит к конкретному случаю.
Далее происходит подготовка самого зуба: обработка и распломбировка канала при наличии пломбы. Когда ставят зубные штифты из углеродо- или стекловолокна, избыток материала обрезается, после чего сам стержень фиксируется в канале специальным композитом.
После фиксации штифта и затвердевания цемента, производится восстановление коронковой части зуба. Если штифт устанавливается на переднем зубе, возникает необходимость проведения художественной реставрации для придания зубу естественного цвета.
Если после установки болит зуб — что делать?
Поскольку процесс восстановления разрушенного зуба может затронуть мягкие ткани, нередко пациенту после проведенного лечения кажется, что зуб на штифте болит. Если до установки никакой боли не было, а сам зуб давно депульпирован, такая боль может быть вызвана слишком глубоким входом в канал (иногда он может даже упираться в кость). В этом случае необходимо сделать рентгенографию для выявления причины болезненных ощущений.
Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, это вполне естественный процесс, и он может длиться до нескольких дней. С каждым днем боль должна утихать. Если же она наоборот возрастает, срочно обратитесь к стоматологу.
Бывает и так, что болит зуб после установки штифта из-за аллергической реакции организма на использованный материал. Такие случаи чаще всего сопровождаются не только болью, но и местной аллергической реакцией, возможно стоматитом или гиперемией, а также общим ухудшением состояния.
Недостатки
Несмотря на то, что штифты позволяют восстановить практически полностью разрушенный зуб, есть у них и свои недостатки:
- если в процессе изготовления или в процессе установки были допущены ошибки, повышается вероятность быстрого разрушения восстановленного зуба и риск возникновения осложнений;
- при необходимости удаления штифта из зуба, большинство материалов придется удалять вместе с корнем, поскольку они фиксируются намертво;
- из-за аллергической реакции и несовместимости материалов может возникнуть отторжение или сильную местную реакцию организма;
- со временем из-за нагрузки стенки зуба могут сильно истончиться, что в итоге приведет к повторному разрушению зуба и невозможности его дальнейшего восстановления.
Противопоказания к установке
Основные противопоказания к установке штифтов связаны со степенью разрушения стенок и корня, с толщиной стенки, искривлением, длиной и непроходимостью каналов, наличием поврежденных или воспаленных тканей пародонта, кариеса, кист, гранулем и других сопутствующих заболеваний.
Перед установкой штифта врач должен тщательно изучить поврежденный зуб, прочистить каналы и сделать рентгенограмму. Если длина корня меньше планируемой высоты зубной коронки, установка в такой зуб противопоказана. Кроме того, толщина стенок не должна быть меньше двух миллиметров, в противном случае нагрузка на восстановленный зуб будет слишком большой, и он быстро начнет разрушаться. Ну и, разумеется, корень зуба должен обладать высокой степенью устойчивости.
Источник