Пенициллин показания и противопоказания

Пенициллин показания и противопоказания thumbnail

Пенициллин – антибиотик узкого спектра действия, получаемый из плесневого гриба пенициллиума. Этот вид грибов на протяжении всего периода своей жизнедеятельности способен синтезировать различные разновидности пенициллина, отличающиеся друг от друга химическим составом, а также влиянием, которое они оказывают на организм человека.

В медицине зачастую используется Бензилпенициллин, с помощью которого лечат заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Помимо этого, данный препарат имеет огромное историческое значение, поскольку первые медицинские исследования, сделанные после его открытия, доказали, что при помощи этого лекарства можно полностью излечить людей, страдающих от сифилиса, стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Пенициллин: действующее вещество, форма выпуска и эффект от лечения препаратом

Антибиотик пенициллин – это лекарственное средство, химическая структура которого основана на дипептиде, образованном из таких веществ, как диметилцистеин и ацетилсерин.

БензилпенициллинМеханизм действия пенициллинов заключается в блокировании витаминного и аминокислотного обмена болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего их размножение полностью прекращается, а клеточная стенка разрушается, что приводит к их гибели.

Пенициллин выводится из организма человека почками, а также вместе с желчью. Его содержание в моче намного превышает концентрацию в крови (почти в 10 раз).

В аптеках данный препарат отпускается в форме порошка для приготовления суспензий для инъекций. Существуют также таблетированные средства пенициллина, применяемые для лечения гонореи и других венерических заболеваний.

Классификация пенициллинов предполагает их деление на природные и полусинтетические. Вторая группа широко используется в медицине, и оказывает бактерицидный, а также бактериостатический эффект, разрушая стенки клеток болезнетворных бактерий, не позволяя им регенерироваться.

Антибиотики группы пенициллина не оказывают никакого влияния на бактерии кишечно-тифозно-дизентерийной группы, поэтому для терапии заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, его не применяют. Также Бензилперициллин, являющийся самым распространенным лекарственным средством, относящимся к пенициллиновой группе, неэффективен при лечении туберкулеза легких, коклюша, чумы, холеры.

Бутылочка с лекарствомЧтобы добиться максимального эффекта от применения препарата, его вводят внутримышечно. Это объясняется тем, что, таким образом, активные вещества лекарственного средства быстрее всасываются в кровь. Наибольшая их концентрация наблюдается в течение получаса, максимум – 1 часа после введения пациенту пенициллина.

Стоит отметить, что Пенициллин в таблетках применяется крайне редко, что объясняется его плохой всасываемостью в кровь. Под воздействием желудочного сока структура действующих компонентов препарата разрушается, а это, в свою очередь, приводит к тому, что результатов от такой терапии приходится ждать очень долго.

к оглавлению ↑

Показания к применению пенициллина

Применение препарата Пенициллин должно быть обоснованным. В противном случае это может привести к неблагоприятным последствиям.

Как и любой другой антибиотик, данное лекарственное средство способно вызывать сильные аллергические реакции, поэтому использовать его в терапевтических целях, не будучи уверенным в его безопасности для пациента, категорически запрещено.

Прежде всего, необходимо пройти специальные аллергические пробы. Их выполняют двумя способами.

  1. Первый способ выполнения аллергопроб подразумевает непосредственное участие больного. На тыльной стороне кисти делается несколько неглубоких царапин при помощи специального пера (как при взятии анализа крови). В образовавшиеся ранки лаборант капает небольшое количество препарата.

    Аллергические пробыРезультат такого теста можно будет наблюдать приблизительно через полчаса, хотя иногда приходится ждать немного дольше. Если на обработанной поверхности появились покраснения или припухлости, пациент чувствует жжение и сильный зуд, тогда это является свидетельством наличия аллергии на пенициллин. В таком случае врачу придется искать замену препарату, при помощи которого можно будет вылечить то или иное заболевание без риска и опасности для здоровья больного.

  2. Вариант второй предполагает проведение специального анализа венозной крови. Для этого не требуется личное присутствие пациента, поскольку результаты такого аллерготеста готовятся на протяжении 5-7 дней и подразумевают применение определенных реагентов.

Препараты на основе пенициллина показаны больным с различными патологиями органов дыхания. Зачастую они применяются:

  • при пневмонии (очаговой или крупозной);
  • для лечения эмпиемы плевры;
  • с целью купирования септического эндокардита, протекающего в катаральной и подострой форме;
  • для борьбы с сепсисом (заражением крови);
  • при пиемии и септицемии;
  • в терапевтических целях при остеомиелите, протекающем в острой или хронической форме;
  • для лечения менингитов различной степени тяжести;
  • с целью купирования инфекционных заболеваний желчного пузыря и мочевыводящих путей;
  • Списокдля лечения гнойничков на коже, слизистых оболочках или мягких тканях;
  • при ангине (особенно гнойной);
  • для купирования симптомов проявления скарлатины;
  • в лечебных целях при роже;
  • при сибирской язве;
  • для лечения ЛОР заболеваний различной природы и степени тяжести;
  • при актиномикозе;
  • с целью лечения дифтерии;
  • при гинекологических заболеваниях, имеющих гнойную или воспалительную природу;
  • в терапевтических целях при глазных болезнях;
  • для лечения венерических заболеваний, в частности гонореи, сифилиса;
  • при бленнорее;
  • для лечения бронхита;
  • для терапии воспаления легких.

Лечение пенициллином вышеперечисленных заболеваний высокоэффективное, однако, стоит отметить, что молниеносного результата ожидать не стоит. Как правило, курс терапии составляет 5-7 дней, хотя если речь идет о венерических недугах, этот процесс может занять больше времени.

Вместе с антибиотиками доктора всегда назначают лекарственные средства против дисбактериоза. Обязательно соблюдайте все предписания, следуйте инструкциям лечащего врача, в противном случае это может привести к развитию серьезных осложнений.

к оглавлению ↑

Особенности применения пенициллина для лечения детей и беременных

Препараты пенициллиновой группы с осторожностью применяются для лечения различных заболеваний у женщин при беременности, а также для лечения маленьких детей.

Разрешено прибегать к использованию такого лекарства только при условии, что ребенок достиг годовалого возраста.

В более раннем возрасте это медикаментозное средство может оказать отогенный эффект, который способен приводить к проблемам со слухом у малыша.

Читайте также:  Чабрец противопоказания для детей

Укол в бедроВажно знать, что применение пенициллина в форме инъекций маленьким пациентам разрешено только в условиях стационара. Решение родителей о самолечении может иметь серьезные последствия для больного ребенка, поэтому за всем процессом терапии должен внимательно следить квалифицированный медик. Дома же допускается только пероральное употребление препарата.

Что касается использования Бензилпенициллина или Бициллина для женщин при беременности, то его введение должно быть либо внутримышечным, либо внутривенным. Также разрешается использовать лекарство в форме мази для наружного применения. Прием таблеток для лечения заболеваний дыхательных или половых путей абсолютно исключен во избежание патологий внутриутробного развития плода или побочных реакций у грудного малыша.

к оглавлению ↑

Противопоказания к применению препарата

Пенициллин весьма серьезное лекарственное средство, имеющее свои противопоказания к использованию в терапевтических целях. Если пренебречь мерами предосторожности, это может повлечь за собой развитие серьезных побочных эффектов.

Знак стопПрименение данного лекарства абсолютно исключено:

  1. При беременности.
  2. В случае наличия индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  3. В случае наличия аллергических реакций (при крапивнице, бронхиальной астме и т. д.).
  4. При резких реакциях организма на антибиотики различной природы.

Несмотря на то, что при беременности и грудном вскармливании применение этого препарата нежелательно, он все же может быть использован. Однако это происходит только в том случае, если польза для женщины будет значительно превышать риск для плода.

к оглавлению ↑

Побочные эффекты приема пенициллина

Принимая препараты на основе пенициллина, пациент должен осознавать, что являет собой это вещество, и как может отреагировать не него организм.

В первые дни терапии могут возникнуть аллергические реакции, особенно у женщин при беременности.

Это связано с повышенной чувствительностью организма, которая зачастую развивается вследствие более раннего применения этого препарата или его аналогов. Побочные эффекты от неправильного применения лекарственного средства могут быть такими.

  • Со стороны пищеварительной системы:

    • понос;
    • рвота;
    • тошнота.
  • Врач рекомендуетСо стороны ЦНС:

    • нейротоксические реакции;
    • появление симптомов менингизма;
    • коматозное состояние;
    • судороги.
  • Аллергические реакции на препарат:

    • развитие крапивницы;
    • повышение температуры тела;
    • появление высыпаний на поверхности кожи, а также на слизистых оболочках ротовой полости, носа и т. д;
    • эозинофилия;
    • отечность конечностей или лица.

Помимо вышеперечисленных побочных эффектов, нередко наблюдается кандидоз ротовой полости или влагалища у женщин. В крайне редких случаях у пациентов, для лечения которых применялся Пенициллин, развивался анафилактический шок с летальным исходом. Если признаки подобного состояния появились у больного, ему необходимо обязательно ввести адреналин внутривенно.

Нередко при лечении данным медикаментозным препаратом у пациентов наблюдается развитие дисбактериоза. Связана эта аномалия с тем, что активные компоненты лекарства воздействуют не только на патогенные микроорганизмы, но также на полезные кишечные бактерии.

Боль в животеПо этой причине при проведении терапии на основе пенициллина важно принимать капли или капсулы, способствующие восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника.

Помимо дисбактериоза, у больных может развиться грибковая инфекция, вызываемая грибками Кандида. Чтобы этого не произошло, к выбору антибиотика необходимо подойти особенно тщательно. Пациент при этом обязан следовать абсолютно всем рекомендациям врача, не меняя дозировку и количество применений препарата.

к оглавлению ↑

Передозировка пенициллином и его взаимодействие с другими лекарствами

На протяжении всего курса лечения важно помнить о дозировке данного медикаментозного средства. Ее, как, впрочем, и всю схему лечения, может назначить только лечащий врач, исходя из жалоб пациента и результатов его анализов.

Если принять препарат в слишком высокой концентрации, это может привести к передозировке, выражающейся тошнотой, рвотой, сильным поносом. Однако не стоит паниковать: подобное состояние не является опасным для жизни больного.

При внутривенном введении пенициллина у пациентов, страдающих от почечной недостаточности, может развиться гиперкалиемия.

Уколы и таблеткиПомимо этого, в случае превышения допустимой дозировки при внутримышечном или внутривенном применении препарата у пациента могут наблюдаться эпилептические припадки. Однако стоит отметить, что подобные аномалии встречаются только при условии введения более 50 млн. единиц лекарственного средства за 1 подход. В таком случае пациенту назначают прием барбитуратов или бензодиазепинов.

Данный препарат не рекомендовано применять вместе с Пробенецидом, поскольку их несовместимость приводит к задержке активных веществ пенициллина в организме человека, из-за чего его выведение происходит намного дольше, чем положено.

Помимо этого, лечение пенициллином противопоказано в случае применения таких медикаментозных средств, как:

  1. Тетрациклин. В этом случае бактерицидный эффект от использования Бензилпенициллина или Бициллина значительно снижается.
  2. Аминогликозиды, поскольку они конфликтуют между собой в физико-химическом аспекте.
  3. Тромболитики.
  4. Сульфаниламиды, которые тоже значительно снижают бактерицидный эффект пенициллинов.
  5. Холестирамин снижает биодоступность препаратов пенициллиновой группы.
  6. Противозачаточные таблетки.

Исходя из вышесказанного, пациент должен сделать однозначный вывод, что самостоятельно назначать себе курс лечения, в ходе которого происходит комбинирование различных лекарств, нельзя: подобными действиями можно причинить сильный вред здоровью.

Если то или иное лекарство на основе пенициллина противопоказано к применению, врач может назначить его аналог, который будет абсолютно безопасным для здоровья пациента. Зачастую медики рекомендуют к применению такие медикаментозные препараты, как:

  1. БензилпенициллинБензилпенициллина натриевая соль, оказывающая бактерицидное, действие.
  2. Бензилпенициллина калиевая соль.
  3. Феноксиметилпенициллин.
  4. Бициллин-1, 3 и 5.
  5. Ампициллин.
  6. Эфициллин.
  7. Метициллина натриевая соль.
Читайте также:  Противопоказания к лазеру в гинекологии

Перед применением любого из вышеуказанных препаратов обязательно проводятся аллергические пробы. Это поможет избежать развития серьезных осложнений и аллергических реакций от использования антибиотика в терапевтических целях.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник

Пенициллин, инструкция по применению относит к бактерицидным препаратам, обладающим низкой степенью токсичности и широким спектром терапевтического воздействия. Препараты этой обширной группы делят на две разновидности полусинтетическую и биосинтетическую. Антибиотики, относимые к группе пенициллинов, довольно эффективны по отношению к большому количеству бактерий, что делает их незаменимым медикаментом, без которого трудно представить лечение большинства заболеваний в современном мире.пенициллин

Состав и лекарственные формы

Антибактериальные свойства этого вещества были открыты еще в самом начале 20 века в 1928 году, когда российский исследователь Александр Флеминг, проводивший научные эксперименты со стафилококком, обнаружил колонии плесени.

Пристально изучив молекулы этого вещества, ученый пришел к выводу, что чашки Петри, в которых росла плесень, не содержали бактерий стафилококка. Так было открыто губительное воздействие пенициллина на разные группы бактерий. Из обыкновенной плесени, впоследствии, была выведена молекула, смертельно опасная для бактерий.

пенициллин

К нашему времени пенициллинами называют целую группу антибактериальных средств, что производятся из плесени особого вида. Эти препараты активно по отношению к грамположительным бактериям, а также некоторым видам грамотрицательных объектов (среди них стрептококки, стафилококки, менингококки, спирохеты).

Пенициллины относят к разряду бета-лактамных антибактериальных средств, что означает наличие в их составе бета-лактамного кольца – особой молекулы, не позволяющей развиваться и размножаться патогенам.

Пенициллины – крупнейшее семейство препаратов бактериостатического и бактерицидного видов, играющее огромную роль в терапии большинства инфекционных заболеваний. Бета-лактамы, находящиеся в составе этого вещества, имеют свойство нарушать процессы синтезирования стенок бактериальных клеток.

Пенициллиновые антибиотики могут иметь разные формы:

  1. Раствор для приготовления инъекции фасуется по небольшим флаконам из темного стекла. Он закупоривается пробкой из резинового материала, сверху закрывается металлическим колпачком. Для того, чтобы инъекция была готова к введению, её нужно развести водой для инъекций или хлоридом натрия.
  2. Существуют расфасовки в капсулах, пенициллин в таблетках. Упаковка с ячейками может содержать таблетки, доза которых способна варьироваться от 50000 до 100000 международных единиц.
  3. Таблетки экмолинового вида, используемые для рассасывания. Содержание действующего вещества в такой лекарственной форме составляет 5000 международных единиц.

Фармакологическое действие

Механизм воздействия Пенициллина на бактерии заключается в следующих действиях:

  • бензил пенициллин проникает в клетки вирусов;
  • там он запускает процессы по угнетению ферментов, что принимают участие в создании клеточной оболочки патогенов (подобная оболочка необходима для защиты бактерий от агрессивного внешнего воздействия);
  • нарушение синтеза защитной оболочки ведет к неминуемой гибели чужеродных агентов.

Пенициллин оказывает воздействие на бактерии, что находятся в процессе активного размножения. Клетки, не производящие никаких действий подобного рода, бездействуют, они строят оболочек, а, значит, и гибнуть от недостатка особых ферментов, не будут.

Антибактериальный препарат с содержанием пенициллина способствует понижению количества вырабатываемой транспептидазы. Механизм образования клеточной структуры нарушается, это и создает необходимое бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы.

Особую чувствительность к пенициллину проявляют такие бактерии:

  • стрептококки;
  • гонококки;
  • пневмококки;
  • дифтерийные палочки;
  • менингококки;
  • возбудители, провоцирующие развитие столбняка, сибирской язвы, газовой гангрены;
  • некоторые штаммы стафилококков, протеи.

Пенициллин показывает низкий уровень эффективности по отношению к таким патогенам:

  • бактерии, относимые к группе кишечно-тифозно-дифтерийной разновидности;
  • туберкулезные палочки;
  • коклюш;
  • синегнойная, фридлендеровская палочки
  • бруцеллез;
  • холера;
  • туляремия;
  • чума;
  • грибки;
  • вирусы;
  • риккетсии;
  • простейшие.

Когда инъекции вводятся внутримышечным путем, концентрация в сыворотке крови достигает своего максимума спустя полчаса – час. Действующее вещество сразу же проникает в суставные, мышечные ткани, проникает в легкие и физиологические жидкости.

Специалист может порекомендовать, с целью увеличения эффективности терапии, использование сразу нескольких форм препарата.

Большая часть пенициллина выводится за пределы организма вместе с мочой. Период не полного выведения составляет не более полутора часов.

пенициллин

Особенно долго могут держаться в организме пенициллины ингибиторозащищенных типов.

Показания и противопоказания

Пенициллиновая группа антибактериальных средств может применяться для избавления человека от множества инфекционно-воспалительных заболеваний. Назначение препарата показано тогда, когда наблюдается высокая чувствительность к этому веществу тех бактерий, что спровоцировали развитие патологии.

Показания к применению Пенициллина:

  • пневмонии;
  • остеомиелит;
  • тонзиллиты;
  • сепсис;
  • болезни женских тазовых органов;
  • эндокардит септического типа;
  • фарингит бактериального характера;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • менингит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • сибирская язва;
  • заболевания дыхательных путей катарального вида;
  • сифилис;
  • гонорея.

Эта группа антибиотиков может использовать для очищения ран от болезнетворных бактерий. Кроме того, препарат активно используется для применения у пациентов в послеоперационном периоде.

Средство разрешено для использования у малышей, начиная с периода новорожденности. К этому могут быть различные показания:

  • пневмонии;
  • пупочные сепсисы;
  • отиты;
  • гнойные плевриты;
  • менингиты.

Не всегда применение Пенициллина возможно, существует ряд состояний человека, отраженных инструкцией, когда использование препарата не только находится под запретом, но может серьезно навредить.

Противопоказания к применению Пенициллина:

  • личная непереносимость любых составляющих компонентов этого медикамента;
  • бронхиальная астма, связанная с аллергическими заболеваниями, развитием сыпи поверхностей кожи;
  • одновременное злоупотребление алкогольных напитков;
  • беременность (с осторожностью и под контролем доктора, препарат разрешено принимать);
  • ранний детский возраст (только по врачебной рекомендации).
Читайте также:  Помидоры польза и противопоказания

Пациенты, страдающие от нарушения функционирования печени, почек, могут получать терапию Пенициллином, если это разрешает доктор. Дозы для них должны быть скорректированы согласно имеющимся у них патологиям.

Инструкция по применению

Пенициллин дает высокий антибактериальный эффект, когда применяется путем внутримышечного введения. Как правило, инъекционная форма используется чаще всего, так препарат быстро проникает в организм, активно всасываясь в системный кровоток и достигая очагов поражения инфекцией.

Уже спустя 4 часа, следов от присутствия пенициллина в организме не остается, поэтому его применение нужно повторят до 4 раз за день.

Препарат может быть введен внутривенным путем, подкожным способом, либо в полость спинномозгового канала. Этими манипуляциями может заниматься только медицинский работник. Равно как и назначать лечение для избавления от сложных пневмоний, менингитов, сифилиса и иных бактериальных осложнений. Только доктор способен правильно оценить состояние заболевшего человека, прописать ему правильную дозировку и длительность курса терапии, чтобы не только помочь в излечении, но и не навредить организму.

Употребление Пенициллина в виде таблеток имеет такие особенности:

  • для избавления от бактериальных инфекций показан прием препарата через каждый 6 часов в дозе от 250 до 500 мг;
  • разовая доза может быть увеличена доктором до 750 мг;
  • употреблять таблетки нужно за 30 минут до или через 120 минут после приема пищи;
  • продолжительность курса лечения устанавливается доктором.

Начиная терапию пенициллином, очень важно учитывать некоторые рекомендации, что отражены инструкцией. Так курс лечения будет высокоэффективным и принесет минимум вреда здоровью пациента.

Особые условия:

  • длительное употребление антибактериального средства может провоцировать развитие грибковых инфекций, для избавления от которых доктор может назначить противогрибковые препараты (к примеру, Нистатин);
  • запрещается самостоятельно изменять курс терапии, укорачивая его. Это может привести к повышению резистентности бактерий к действующему веществу, что станет причиной развития суперинфекции, избавиться от которой будет чрезвычайно сложно;
  • запрещено совмещать с терапией пенициллином употребление алкоголя, молока, соков, сладостей и йогуртов. Нужно исключить на все время лечения употребление газированных сладких напитков и сдобной продукции.

Отдельно стоит отметить принципы сочетания этого препарата с иными медикаментами. Пациент, принимающий одновременно несколько средств, должен заранее изучить инструкцию на предмет их совместимости и предупредить об этом лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие:

  • применение пробенецида может увеличивать время полувыведения лекарства из организма, повышать его концентрации в плазме;
  • биодоступность препарата и его бактерицидное воздействие на организм, будет ослаблять тетрациклины, сульфаниламиды;
  • препарат нельзя совмещать с тромболитиками и аминогликозидами;
  • развитием гриперкалиемии грозит одновременное употребление препаратов, содержащих калий, диуретиков, средств, понижающих давление;
  • увеличивает риск кровотечений комбинирование пенициллинов и антикоагулянтов, антиагрегантов;
  • антибиотик может понижать эффект от применении оральных контрацептивов, путем нарушения процессов метаболизма эстрогена в печени;
  • препарат может подавлять канальциевую секрецию, замедляя выведение за пределы организма Метотрексата.

Пенициллин для детей

Вопрос использования для детей пенициллина должен решаться специалистом. Самостоятельно назначать антибактериальное средство для применения его у ребенка, запрещается.

Во время лечения с использованием данного медикамента, очень важно постоянно держать под контролем показатели крови, почек, печени.

Препарат не полностью изучен в своем влиянии на младенческий организм, поэтому применяться должен по строгим показаниям и под врачебным контролем.

Пенициллин при беременности и лактации

Данное фармацевтическое средство обладает способностью преодолевать плацентарный барьер, проникать в грудное молоко. Однако лабораторные исследования не предоставили значимых доказательств того, что при употреблении лекарства во время беременности, кормлении грудью младенца, наблюдается тератогенное или эмбриотоксическое воздействие на плод.

Во время беременности и лактации препарат может назначаться для применения только доктором. Самостоятельно его использование запрещено.

Период грудного вскармливания малыша – не самое лучшее время для применения пенициллина. При  необходимости проведения подобной терапии, следует на время прервать грудное вскармливание. В противном случае, возрастает вероятность развития нарушений со стороны микрофлоры органов ЖКТ, возникновения диспепсических расстройств, грибковых инфекций, кожной сыпи.

Побочные реакции

Побочные действия, инструкция к препарату описывает достаточно подробно. Они могут проявляться тогда, когда терапии проходит на протяжении длительного времени, либо нарушаются принципы дозирования препарата.

Побочные эффекты:

  • высыпаний и покраснения кожи, сопровождающиеся сильным зудом;
  • стоматит;
  • тошнота;
  • ринит;
  • фарингит;
  • развитие диспепсических расстройств;
  • глоссит;
  • болевые ощущения в месте введения препарата;
  • обостренное течение бронхиальной астмы;
  • отмирание тканей в месте введения инъекции;
  • возникновение дерматитов;
  • развитие дисбактериоза;
  • грибковые поражения слизистых оболочек.

Возникновение сильно выраженных побочных эффектов требует немедленного прекращения терапии и обращения за помощью к специалисту.

Для снижения вероятности развития неприятных проявлений, пациенту может быть рекомендовано, дополнительно принимать Супрастин, Димедрол, пробиотики, комплексы витаминов и минералов.

пенициллин

Возможная передозировка

Нарушение правил дозирования лекарства может спровоцировать появление симптомов передозировки медикаментом. Они проявляются нарушением сознания, тошнотой, эпигастральными болями, нарушениями ритма сердца, потерей сознания.

Для облегчения состояния пациента показано применение симптоматической терапии: промывание желудка, прием сорбентов, проведение гемодиализа.

Чтобы антибиотик не нарушил состояние пациента, очень важно принимать его только по врачебной рекомендации, четко придерживаясь режимов дозирования лекарства.

Источник