Противопоказания посещения бассейна справка

В адрес Управления Роспотребнадзора по г. Москве поступают многочисленные обращения от граждан и организаций по вопросу предъявления требований со стороны администрации бассейнов к наличию медицинских справок у посетителей бассейнов.
Рассмотрим нормативно-методическую базу, регламентирующую данные вопросы:
-в соответствии со ст. 11 Федерального закона « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52 – ФЗ «…Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия…»;
-в соответствии с п. 3.12.2 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества» (далее – СанПиН) справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населенном месте (городе, районе) по заболеваниям, указанным в приложении N 1 данного документа. В этих случаях в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, дается предписание администрации плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов. Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз;
-в соответствии с п.4.3 МУ 3.5.2644-10 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах» посетители бассейна должны представить администрации бассейна справку от лечебного учреждения об отсутствии у них грибковых заболеваний;
– в соответствии с п. 4.3.2. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» обследованию на энтеробиоз подлежат лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна;
– в соответствии с требованиями п. 11.2.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации» обследованию на гименолепидоз (гельминтоз , вызываемый карликовым цепнем, паразитирующим в тонком кишечнике человека подлежат лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.
-в соответствии со ст. 6 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52 – ФЗ к полномочиям субъектов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения относятся: «…принятие в соответствии с федеральными законами законов и иных нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации, контроль за их исполнением; право разработки, утверждения и реализации региональных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласованных с территориальным органом федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения…»
Таким образом, необходимость проведения и порядок проведения медицинских обследований для лиц, желающих посещать бассейны города Москвы, определяется, кроме действующих на всей территории Российской Федерации СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества», СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации» и МУ 3.5.2644-10 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах», также и действующим на территории города Москвы (как одного из субъектов Российской Федерации) приказом Главного Управления Здравоохранения Москвы от 11.09.1987 г. №603 «Об упорядочении процедуры медицинского освидетельствования лиц, желающих заниматься оздоровительным плаванием и спортом в плавательных бассейнах г. Москвы», в котором указан перечень противопоказаний для посещения плавательных бассейнов (заболеваний), характерных как для детского, так и специфических для взрослого возраста. В вышеуказанном приказе отсутствует возрастная дифференцировка по предъявлению требований к наличию медицинских справок у лиц, желающих посещать плавательные бассейны.
Источник
Недавно я написал подробную статью о пользе плавания.
Но всем ли оно полезно и всегда ли? На этот раз поговорим о том, в каких случаях плавание противопоказано.
Дисклеймер
В первую очередь, считаю необходимым отметить, что для допуска практически в любой бассейн требуется справка от врача.
В основном это необходимо для проверки состояния кожных покровов, однако целесообразно, чтобы врач при выдаче такой справки провел полноценный осмотр и убедился, что у вас действительно не имеется противопоказаний к посещению бассейна.
Таким образом, все нижесказанное является ориентиром, поводом для обсуждения с доктором, но окончательное решение по вашей конкретной ситуации остается именно за врачом.
Заболевания кожи
Пожалуй, это самое распространенное противопоказание к плаванию.
Ходить в бассейн запрещено в любом из этих случаев:
- попадание воды на кожу усугубляет кожное заболевание, в том числе развивает его либо препятствует выздоровлению;
- либо кожное заболевание опасно для окружающих и может им передаться в бассейне.
Примеры таких недугов:
- поражение кожи грибком,
- дерматит,
- фурункулез,
- экзема.
Список не является закрытым – при наличии проблем с кожей обязательна консультация с дерматологом.
В целом же, обычно любое воспаление кожи лучше держать подальше от воды, так как контакт с водой мешает его заживлению. В таких случаях врачи рекомендуют воздержаться от плавания, а если необходимо мыться – перед душем мазать воспаленное место оливковым маслом либо иным средством, предотвращающим контакт с водой.
Вода должна контактировать со здоровой кожей!
Сердечные заболевания
Бассейн – аэробная нагрузка, которая предполагает и увеличение нагрузки на сердце, значительное повышение пульса во время занятий.
Для здоровых людей при правильной и разумной нагрузке это полезно – укрепляется сердечная мышца, улучшается кровоток, идет профилактика болезней сердечно-сосудистой системы
О том, почему нужно следить за пульсом и каким он должен быть во время занятий, я писал здесь.
Однако людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе аритмией, стенокардией, сердечной недостаточностью, пороком сердца, чаще всего такая нагрузка либо противопоказана, либо допускается с ограничениями. Это не означает, что плавание запрещено всегда – в некоторых случаях его назначают как часть процесса реабилитации.
Если у Вас хотя бы какие-то вопросы с работой сердца – проконсультируйтесь с кардиологом, потенциально плавание может быть противопоказано.
Некоторые хронические болезни
К перечню таких недугов относятся, в частности:
- туберкулез, астмоидный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, астма в активной форме, пневмония и иные серьезные болезни легких;
- ЛОР-заболевания: отит, гайморит и др.,
- сифилис и иные венерические заболевания,
- почечная или печеночная недостаточность, патология,
- эпилепсия, судороги, шизофрения,
- онкология,
- гельминтозы (глисты).
С некоторыми болезнями нельзя посещать бассейн в период обострения или тяжелой формы – например, при острой форме цистита.
Если у вас имеется какое-либо заболевание, в том числе не указанное выше – в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом о том, можно ли именно Вам посещать бассейн и какая нагрузка там является допустимой.
Позвоночник и занятия в бассейне: вред или польза?
Плавание считается способом лечения грыж, межпозвоночных протрузий, некоторых иных проблем с позвоночником.
Таким образом, при проблемах с позвоночником плавание, как правило, показано, а не противопоказано.
Вместе с этим, здесь есть несколько “НО”:
- Во-первых, рекомендуется правильное плавание, во время которого голова опускается в воду, тело полностью вытягивается.
Не плавайте с поднятой головой!
Если вы пришли в бассейн улучшать состояние позвоночника, но плаваете с поднятой головой, то на шейный отдел позвоночника идет неправильная нагрузка, возникает гипертонус от длительного статического напряжения, идет перегрузка не только шеи, но и поясницы.
Я более подробно писал об этом в статье про правильное плавание.
Плавание полезно только если Вы плывете правильным, то есть спортивным стилем:
- брасс – с опусканием головы в воду, последующим скольжением и расслаблением (подробнее про технику брасса – здесь);
- кроль – аналогично с опусканием головы и вдохами на обе стороны (подробнее про технику кроля – здесь).
Если плаваете кролем с поднятой головой – пользы от этого не будет. Если дышите только на одну сторону – идет ассиметричная нагрузка, если это происходит постоянно – это тоже плохо для позвоночника.
- Также можно плавать на спине, там не происходит задирания головы и других вредных движений. Про технику кроля на спине читайте здесь.
Стиль “баттерфляй” не рекомендуется при заболеваниях позвоночника, если только иное не сказано вам врачом.
Если Вы никогда не занимались в бассейне и врач рекомендовал вам посещать его для лечения позвоночника – проведите первые занятия с тренером. Многие экономят на тренере, из-за чего, к сожалению, вместо пользы идет вред.
- Во-вторых, считается, что во время обострений лучше не заниматься либо исключить отдельные виды нагрузки – проконсультируйтесь со специалистом по Вашему случаю. Так, при обострении проблем, связанных с нарушением осанки, не рекомендуется плавание кролем на груди.
- В-третьих, при некоторых болезнях либо при их особо тяжелой форме (например, тяжелые формы сколиоза либо остеохондроза) плавание противопоказано либо могут быть противопоказаны отдельные стили и движения. Здесь, опять-таки только врач может дать консультацию по вашему диагнозу.
Открытые раны
Если у Вас на теле имеется любая открытая рана – в бассейн нельзя.
Это прямо закреплено в правилах большинства бассейнов. Дело в том, что бассейн, как и любой водоем – это место, где всегда есть риск подхватить инфекцию.
С открытой раной такой риск становится очень высоким как для вас, так и для окружающих.
Инфекции и обострения хронических заболеваний
Нельзя ходить на плавание, если у вас протекает инфекционное заболевание, особенно – острые вирусные и бактериальные заболевания.
ОРВИ – повод остаться дома!
Этот запрет установлен правилами бассейнов и направлен на защиту других посетителей бассейна от инфекции, чтобы не заразить их.
Поставьте себя на место других посетителей – хотели бы Вы, чтобы рядом с Вами плавал человек, от которого есть риск заразиться?
К тому же, если Вы действительно болеете, то есть риск, что бассейн может дополнительно ухудшить и Ваше состояние.
Болезни глаз
Нельзя посещать бассейн при конъюнктивите и любой другой глазной инфекции – есть как риск ее ухудшения, так и риск заражения других пловцов.
В остальном, как правило, заболевания глаз не препятствуют плаванию, однако для точного ответа по каждой конкретной ситуации рекомендуется консультация офтальмолога.
Хотя плавать следует в очках (почему – читайте здесь), тем не менее, очки не являются 100 % герметичными и не исключают контакта с водой. Потому наличие или отсутствие очков для рассматриваемого вопроса значения не имеет.
Аллергия на хлорку в бассейне
Хлорка обладает выраженным антибактериальным воздействием и используется не только для обеззараживания бассейнов, но и в обычной бытовой химии и в городских водопроводах.
К сожалению, у некоторых людей встречается аллергия на нее, симптомы которой могут выражаться в виде сыпи на коже, дерматита, в дыхательных путях – в наличии кашля, чихания, насморка.
В данном случае рекомендации следующие:
- Найти бассейн, в котором не используется хлорка, а используются другие способы обеззараживания. Таких бассейнов не много, но они бывают.
- Если пункт 1 выполнить не получается, то можно попробовать ограничить время занятий до того уровня, при котором не происходит возникновения аллергии – если это вообще возможно. Если невозможно – придется исключить занятия (в любом случае, проконсультируйтесь с аллергологом по данному вопросу).
В заключение
Вышеперечисленный перечень не является исчерпывающим и не является советом врача.
Как было указано, он приведен для ориентира – то есть для общего понимания основных проблем, препятствующих занятию плаванием, но ни в коей мере не заменяет необходимости проконсультироваться с врачом.
Источник
Посещение бассейна идет на пользу только при отсутствии у человека заболеваний.
Однако не все могут выдержать подобную нагрузку. Если у ребенка сниженный иммунитет, он склонен к простудным заболеваниям или боится воды, то плавание не пойдет на пользу. Также, в бассейне, даже продезинфицированном хлоркой, есть риск подхватить инфекции. В их число входит лямблиоз, шигеллез, норовирус, легионелла. Но единственной причиной, по которой можно не посещать спортивные занятия – это наличие справки освобождения от бассейна по медицинским показаниям.
Причины освобождения от бассейна
Занятия плаванием в бассейне полезно для людей, ведущих активный образ жизни. Но для растущего организма ребенка существуют некоторые ограничения этого общественного места. Справка про освобождение от бассейна составляется после поставленного и утвержденного врачом диагноза.
К причинам и диагнозам освобождения от занятий плаванием относят:
- хронические заболевания (цистит);
- инфекции;
- неврологические патологии;
- проблемы с кожей (мокнущие диатезы);
- паралич;
- эпилепсия;
- наличие вирусов, паразитов;
- нестабильное психическое состояние;
- проблемы с органами дыхания;
- обострение острых заболеваний (ОРЗ, лихорадка, пневмония);
- открытые раны, травмы;
- нарушения опорно-двигательного аппарат;
- сердечно-сосудистые патологии – врожденные пороки сердца
- болезни глаз.
Среди самых строгих ограничений выделяют туберкулез. Женщинам и девушкам запрещено плавать в бассейне во время критических дней. Многие наивно полагают, что тампоны способны защитить организм от проникновения инфекции. Однако, это не так. При аллергической реакции на хлорку также запрещено посещать место для плавания.
Каких врачей посещают для подтверждения диагноза
Для получения разрешающего не ходить в бассейн документа нужно обратиться к терапевту либо профильному врачу. Каждое заболевание подразумевает прохождение диагностического осмотра у своего специалиста. Так, за получением справки освобождения от плавания следует обращаться к таким врачам:
- ортопеду;
- терапевту;
- невропатологу;
- инфекционисту;
- дерматологу;
- пульмонологу и др.
Если у ребенка нет явного заболевания, но он часто более простудами, склонен к появлению аллергии, то это обозначает принадлежность к группе ЧБД. Аббревиатура расшифровывается как «часто болеющий ребенок». Множество заболеваний в истории болезни указывают именно на такой случай. При постановке такой группы врач может рекомендовать не заниматься плаванием в связи с состоянием здоровья.
Освобождение от бассейна в школе на 14 дней
Для учащихся средних учебных заведений оформлением справки освобождения от занятий занимаются родители ученика. При желании получить этот документ, необходимо первым делом обратиться к терапевту. Выслушав жалобы ребенка, просмотрев анамнез (историю болезни), врач выпишет направления на анализы, проведет полную диагностику и осмотр.
Сроки освобождения зависят от причин. Стандартный срок освобождения от бассейна составляет 2 недели, что подтверждается справкой о нетрудоспособности – форма 095/у. Ниже представлен образец такого документа.
Образец документа, позволяющего не посещать плавание 14 дней
Записка от родителей
Освобождение от бассейна при прививке от краснухи получать не стоит. Необходимо несколько дней воздержаться от водных процедур. Для того, чтобы проинформировать учителя или тренера ребенка, необходимо чтобы ребенок принес записку про освобождение от бассейна от родителей. Составлять ее нужно примерно так: «Уважаемая (Ф. И. О) прошу освободить моего (мою) сына (дочь) (Ф. И. О) от занятий плаванием по причине …», поставьте дату и подпись.
Подобная записка должна передаваться именно преподавателю либо классному руководителю. Для достоверности, стоит самолично перезвонить учителю и рассказать о причине освобождения от бассейна.
Освобождение от бассейна после перенесенной болезни
Если необходимо, чтобы ребенок был освобожден от занятий плаванием на более длительный срок, то уже потребуется пройти клинико-экспертную комиссию. Нужно будет получить их заключение про неспособность школьника посещать бассейн по состоянию здоровья. В справке должны быть такие поля:
- Печати медицинского учреждения, проводившего выдачу документа.
- ФИО лица, которому выдают справку.
- Дата рождения пациента.
- Дата рождения.
- Клинический диагноз.
- Решение клинико-экспертной комиссии.
- Подписи специалистов, участвовавших в принятии решения.
В таком случае, освобождение может длиться 3 месяца либо полный учебный год. Такая справка будет называться «освобождение после перенесенного заболевания» и позволит не посещать занятия плаванием длительный срок.
Для освобождения на 3 месяца и больше нужно пройти комиссию
Как получить разрешение студентам
Учащимся в высших учебных заведениях можно получить освобождение. Необходимо принести в свой ВУЗ справку, подтверждающую разрешение не заниматься плаванием.
Кроме того, во многих учебных заведениях есть такая практика: можно записаться в другую спортивную секцию, и не ходить на остальные, в т. ч. и на плавание. Если предмет входит в диплом, и необходимо получать оценку именно по нему, тогда тренера разрешают слушать устные лекции.
Купить справку про освобождение
Бывают случаи, когда по какой-либо причине родители не могут отвести ребенка на медосмотр, или подтвердить его диагноз официально. У студентов высших учебных заведений, быть может, нет времени ходит по длинным инстанциям медицинских центров. Именно поэтому, существуют специальные организации, помогающие в этом деле. Однако следует помнить, что прежде чем купить освобождение от бассейна, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.
Возможно, заболевание прошло или его легко вылечить. В таком случае, ребенку или взрослому можно будет посещать бассейн. Плавание – прекрасный вид спорта, который развивает все группы мышц. Поэтому если есть возможность заниматься плаванием, то это будет на пользу, как ребенку, так и взрослому.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Информация на сайте предоставлена для ознакомления, лечение требует консультации врача.
Источник