Узи брюшной полости показания противопоказания
Лечение по европейским стандартам
Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы
Клиники рядом с Вашим домом
УЗИ органов брюшной полости является одним из наиболее распространенных исследований во всех отраслях медицины. Данный метод диагностики основан на ультразвуковом сканировании органов и систем. Противопоказаний к УЗИ брюшной полости практически не существует
Во время процедуры отражение ультразвукового сигнала от исследуемого органа выводится на экран монитора, и врач может отчетливо рассмотреть состояние и функционирование этого органа в организме.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится с целью определения общего состояния органов пищеварительной системы, забрюшинного пространства (почек), органов мочевыделения и репродуктивной системы женщин.
Во время исследования определяются размеры и место расположения органа, наличие в его структуре патологических включений и новообразований (киста, полипы, онкологические новообразования), а также травматические и воспалительные процессы.
Когда назначают УЗИ органов брюшной полости
Основными показаниями к проведению ультразвукового исследования органов брюшной полости являются:
- Воспалительные заболевания желудка (гастриты, язвы);
- Дискомфорт в области правого подреберья (ощущение тяжести, появление тянущих или тупых болей);
- Желчная колика;
- Наличие опоясывающей боли;
- Дискомфортные явления в области эпигастрия, особенно связанные с приемами пищи;
- Повышенное газообразование;
- Постоянное урчание в животе, особенно после приема пищи;
- Чувство распирания в животе, тяжесть и дискомфорт;
- Горечь во рту.
УЗИ органов брюшной полости относится к самым надежным методам исследования, который идеален для диагностики таких заболеваний, как дуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит и цирроз печени. Огромным плюсом данного метода диагностики патологий является безболезненность и быстрота проведения. В среднем УЗИ органов брюшной полости проводится за 10-20 минут.
Противопоказания к проведению УЗИ брюшной полости
Основными противопоказаниями к проведению ультразвукового исследования брюшной полости являются:
- Гнойничковые высыпания кожи в области исследования;
- Инфекционные заболевания в период обострения;
- Острые нарушения мозгового кровообращения;
- Нарушения целостности кожи в месте, куда нужно наносить специальный гель для проведения УЗИ;
- Высокая температура тела;
- Большая раневая поверхность в области живота.
Беременность на любом сроке не является противопоказанием для проведения УЗИ. Наоборот, данный метод исследования часто используют с целью выявления аномалий развития плода, оценки размеров плода в соответствии со сроком беременности, для определения предварительного срока родов и количества околоплодных вод. При помощи УЗИ можно выявить некоторые генетические заболевания плода.
Как правило, почти во всех медицинских центрах результат исследования сразу же расшифровывается врачом, который делал УЗИ.
Ответы на вопросы по теме: УЗИ брюшной полости
Источник
Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15–20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.
Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?
УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина — отображение среза исследуемого органа.
Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:
- печени;
- почек;
- селезенки;
- поджелудочной железы;
- желчного пузыря;
- мочеполовой системы;
- сосудов.
Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов — в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.
Что показывает исследование?
На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.
Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?
Питание
Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:
- бобовые;
- хлеб, сладкие и мучные изделия;
- сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
- квашеную капусту;
- молоко;
- газированные напитки;
- алкоголь и никотин;
- жевательную резинку и др.
Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!
Обратите внимание!
Последний прием пищи накануне процедуры УЗИ органов брюшной полости осуществляется за 5-6 часов до исследования! Диагностика проводится натощак.
В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай — лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).
Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.
- Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
- Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3–3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) — в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
- Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).
Медикаменты
Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой — для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.
Обратите внимание!
Все перечисленные лекарства разрешается употреблять лишь после консультации с врачом. Пациенты могут иметь противопоказания к применению данных средств, а потому тот или иной препарат должен быть назначен лишь в каждом конкретном случае.
Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.
Чтобы в результате ультразвуковой диагностики медики получили «правильную» картину, за несколько часов до УЗИ воздержитесь от приема аспирина, но-шпы, ацетилсалициловой кислоты.
Помните, что при проведении исследования почек следует накануне выпить 1–1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок под вопросом) — проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.
Обратите внимание!
Если накануне УЗИ проводились колоноскопия или ФГДС, ирригоскопия или гастрография, в обязательном порядке сообщите об этом диагносту. Проведение УЗИ брюшной полости сразу после этих процедур может отрицательно сказаться на точности результатов диагностики.
Процедура УЗИ брюшной полости — особенности проведения исследования
Традиционно исследование назначают на утро — врачи считают эту пору суток идеальным временем, поскольку в этом случае возможно с минимальными «лишениями» провести процедуру, например, натощак, когда пациент недавно проснулся и еще не успел проголодаться. Если же диагностика будет проводиться в послеобеденное время, придется поголодать — в исключительных случаях допускается легкий завтрак (а в идеале только несладкий чай).
Диагностику проводит врач профильной квалификации, обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.
Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ, называемых эхотомоскопами — современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.
Порядок проведения процедуры очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу, чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель — вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.
Процедура абсолютно безболезненная , в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.
Многие спрашивают, можно ли делать УЗИ брюшной полости часто ? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины, — в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.
Коротко о главном: результаты УЗИ
Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится — их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.
Обратите внимание!
Результаты УЗИ могут быть недостоверными, если у пациента крайняя степень ожирения, во время исследования он двигался, имел повышенное газообразование, накануне не опорожнил кишечник. Негативно сказаться на результатах может и открытая (кровоточащая) рана, локализированная в части тела, где проводилось исследование.
Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.
Как уже говорилось, основной причиной назначения УЗИ органов брюшной полости являются боли и дискомфорт в области живота. Такие симптомы могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях ЖКТ, однако нередко у пациентов диагностируется именно «синдром раздраженного кишечника».
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Показания к УЗИ брюшной полости являются важной частью диагностических мероприятий. Одной из причин проведения сонографии (УЗИ) могут стать данные, полученные при первичном осмотре пациента – анамнез. Характерные симптомы, жалобы больного, специфика которых относится к заболеваниям брюшной полости, также могут явиться основанием к назначению подобного обследования. Кроме того, результаты осмотра доктора, в который включаются пальпация, визуальный осмотр, перкуссия, клинические симптомы, динамика лабораторных анализов, часто имеют диагностическое «продолжение» в виде ультразвуковой сонографии.
Показания к УЗИ брюшной полости имеют множество вариантов, среди которых стандартными являются следующие:
- Тошнота, горечь, эпигастральные (эпигастрий – область верхней части живота) болезненные субъективные (со стороны больного) ощущения;
- Повышенный метеоризм;
- Изменение размеров, консистенции, формы, увеличение отдельных частей всех органов брюшной полости;
- Прогнозируемый онкологический процесс;
- Иррадиирущая боль, как правило, в правую сторону;
- Хронический или периодический запор, расстройство стула (диарея) неясной этиологии;
- Острая боль, иррадиирущая в обе стороны – опоясывающая;
- Травмы различного происхождения в области брюшной полости;
- Подозрения на региональный энтерит (болезнь Крона);
- Предполагаемый аппендицит (контроль абортивного аппендицита), включая осложнения после абсцесса, перфорации;
- Жидкость, накапливаемая в брюшной полости – асцит, кровотечение, затек желчи.
- Подозрения на наличие конкрементов в почках, желчном пузыре;
- Подозрение на аневризму аорты;
- Подозрения на структурные изменения во внутренних органах у беременных женщин;
- Мониторинг терапевтических мероприятий;
- Диспансерный профилактический осмотр.
Методика проведения сонографии, да и сами аппараты, постоянно совершенствуется, круг зон и органов, изучаемых с помощью УЗИ, постепенно расширяется, поэтому показания к УЗИ брюшной полости также имеют множество вариантов. Новые уникальные возможности ультразвука сегодня позволяют исследовать не только такие органы, которые называют паренхиматозными (селезенка, печень, поджелудочная железа), и стандартные объекты исследования – желчный пузырь и систему протоков, но и практически все, что находится в брюшине. Современная методика проведения сонографии предполагает три основных этапа:
- Первичный осмотр – пальпируются наиболее напряженные области брюшины (пресса). Цель – оценка состояния подкожно-жирового слоя, определение наличия или отсутствия грыж, газов иди жидкости в брюшной полости;
- Оценка состояния органов, которые указаны в направлении, а также крупные сосуды (нижняя полая вена, аорта);
- Прицельный, детальный осмотр – уточнение возможных отклонений, патологий в отдельно взятом органе, зоне.
Показания к УЗИ брюшной полости условно делятся на группы.
Симптомы, предъявляемые пациентом, субъективные жалобы:
- Боли в области эпигастрия. Цель – выявить источник болезненных ощущений;
- Диспепсия, ощущения дискомфорта или переполненности в эпигастральной зоне после приема пищи, снижение аппетита или полное его отсутствие. Цель – найти возможные варианты причин;
- Изменения в функционировании кишечника – метеоризм, диарея, изменение консистенции фекалий, запор;
- Зуд, аллергия неясной этиологии, изменение пигментации кожных покровов. Цель – выявить и подтвердить механическую природу желтухи;
- Снижение веса, повышение температуры при отсутствии клинически ясных причин, слабость.
Информация анамнеза:
- Отсутствие ясности в клинической картине при наличии хронических или острых болей, а также при снижении массы тела;
- Соответствующие показатели лабораторных анализов (лейкоцитоз, повышение СОЭ);
- Дерматозы, крапивница, непреходящая сыпь, в том числе угревая;
- Политравма, ушиб в области эпигастрия;
- Постоперационный период;
- Онкопроцесс;
- Гематологическая патология. Цель – дифференцировать этиологию и осуществить мониторинг эффективности терапии;
- Сочетание заболеваний, недостаточное кровообращение большого круга;
- Дифференциация различных патологий почек, а также мониторинг динамики состояния;
- Дифференциация гинекологических патологий, наблюдение и контроль результативности терапии;
- Инфекционные заболевания.
Показания к УЗИ брюшной полости могут также предполагать следующую информацию первичного медицинского осмотра, включая пальпацию:
- Аномально бледная кожа, пигментация – телеангиэктазии (сосудистые звездочки), деформация, контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз), гиперемия, сосудистая сетка на передней поверхности брюшины, язвы и свищи;
- Желтушный окрас слизистых оболочек (рот), стоматит, желтые склеры;
- Ассиметричный живот, явно просматриваемая перистальтика;
- Чрезмерно увеличенный живот. Цель дифференцировать метеоризм, асцит, опухоли;
- Пальпация выявляет увеличенные поверхностные лимфоузлы;
- Шумы («песок») в области эпигастрия;
- Боль со стороны пациента при перкуссии или пальпации;
- Напряжение мышц при пальпации.
Показания к УЗИ брюшной полости – это и данные комплексных лабораторных анализов, включая следующие:
- Неясная этиология повышения СОЭ, отклонения от границ норм всех форменных белковых элементов крови, в том числе лейкоцитоз;
- Любые изменения в биохимических исследованиях, характерные для патологий органов брюшной полости;
- Пониженный или повышенный уровень онкомаркеров;
- Анализе кала.
Показания к УЗИ брюшной полости – это перспективы и возможности исследовать скрытые факторы, вызывающих патологию органов и сосудов, при условии, что в лечебном учреждении есть новейшее оборудование, такие как УЗИ-аппараты с использованием контрастного вещества. Также показания к УЗИ брюшной полости – это контроль процедуры биопсии (пункционной), декомпрессионные терапевтические процедуры, введение дренажа, электрохимический лизис и многое другие, важные для состояния и здоровья пациента мероприятия.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник